Patologinis intoksikavimas

Patologinis intoksikavimas – trumpalaikis psichozės epizodas su alkoholio vartojimu. Gali pasireikšti netgi vartojant nedidelę alkoholio dozę, nepakankama alkoholio apsinuodijimui. Tai yra kūno reakcija į etilo alkoholio vartojimą. Retai pastebėta. Kartu su niūriu stufefaction ir ryškiais elgesio pokyčiais. Jiems būdingi staigūs agresijos išpuoliai, tikrovės suvokimas ir ūminis poveikis: pyktis, pyktis, nerimas ir baimė. Paprastai atsiranda dezorientacija. Psichozės pabaigoje prasideda miegas, vėliau yra amnezija ar neaiški fragmentiški atsiminimai apie tai, kas įvyko.

• Patologinės intoksikacijos priežastys
• Patologinės intoksikacijos rūšys ir simptomai
• Diagnostika ir diferencinė diagnostika
• Patologinio intoksikacijos gydymas ir prognozė

Patologinis intoksikavimas

Patologinis intoksikavimas – retas sutrikimas, priežastis yra ne alkoholio gėrimas, ir kūno reakcija, primena paradoksalią reakciją vartoti benzodiazepinus ar barbitūratus. Narkologijos ir psichiatrijos srities ekspertai svarsto, kad ši patologinė reakcija gali būti pagrįsta anksčiau perduotais galvos sužalojimais ir kai kuriomis smegenų ligomis. Psichikos sutrikimų požymiai, esantys ne patologinio intoksikacijos būsenoje, nenustatyti. Paprastai vienas pacientas turi vieną psichozinį epizodą, psichozės pasikartojimas yra mažai tikėtinas.

Šios valstybės pavojus kyla dėl jo staigumo ir netikėtumo kitiems, ir taip pat ryškus paciento agresyvumas, gali sukelti žalą (įskaitant sunkius, nužudyti) kitiems žmonėms. Liga, nusikaltimą patologinio intoksikacijos būsenoje, pripažįstama nenormalu. Kadangi diagnozė visada nustatoma retrospektyviai, tyrimas, atliktas atsižvelgiant į liudytojų parodymus, baudžiamosios bylos medžiagos ir t. d. Atliekant nusikaltimą diagnozuojami teismo psichiatrijos specialistai, nesant neteisėtų paciento veiksmų, narkologai tiria pacientą.

Patologinės intoksikacijos priežastys

Patologinis intoksikavimas nėra įprastas alkoholio intoksikacijos etapas ar tipas. Tai nepriklausoma valstybė, dėl nuolatinių ir laikinų veiksnių. Nuolatiniai veiksniai yra nuolatinės organinės smegenų ligos ir trauminiai smegenų sužalojimai. Šiuo atveju normalioje būsenoje smegenų pažeidimo pasekmės, kaip taisyklė, labai silpnas arba jo nėra.

Įdiegta, kad psichozės epizodai vystosi dažniau žmonėms, kenčia nuo alkoholizmo, ir pacientams, sergantiems psichopatija, tačiau, tai nėra reikalavimas. Kartais nėra pastovių veiksnių. Laiko veiksniai yra jaudulys, nerimas, baimė, miego trūkumas, stiprus nuovargis, fizinę ar psichinę įtampą. Alkoholio kiekis kraujyje neviršija 40 mg / 100 ml, kuris yra apie 50-150 g alkoholio. Psichikos epizodas paprastai išsivysto per kelias minutes, rečiau – per valandą po alkoholio vartojimo.

Patologinės intoksikacijos rūšys ir simptomai

Ir.H. Vvedenskis nurodo dvi patologinio intoksikacijos formas: epileptoidinis ir paranojinis. Be to, teismo psichiatrai išskiria trečią šio patologijos variantą – alkoholinių katatonijų. Kartais yra patologinis intoksikacija su kitais simptomais, panašus į šizofrenijos simptomus. Pasak Rusijos psichiatrų, pastaruoju atveju šizofrenijos našta tampa pagrindu psichozės epizodo vystymuisi.

Epileptoido forma lydi staigių dezorientacijų. Pacientas praranda ryšį su realybe. Yra ryški baimė, pyktis ir įtarimai. Pažymėtas motorinis įspūdis. Aštrių judesių, šiurkštus, beprasmiška, pagal variklio automatizmo tipą. Jam būdingas staigus žiaurumas. Paprastai pacientas atakuoja «priešininkai» tyliai, mumbles retiau arba kažką šaukia. Nėra informacijos apie savo veiksmus ir jų kritiką, sunkus sužalojimas.

Haliucinacinė-paranojinė ar paranoidinė forma, pasireiškianti staigiu sąmonės sutrikimu ir klaidinimais. Prarastas kontaktas su tikrove. Pacientas susijaudino. Impulsiniai judesiai, kartu su ryškiomis emocinėmis reakcijomis pykčio ar baimės pavidalu. Elgesys atitinka delirio turinį. Liga gali rėkti, pavojaus, tačiau produktyvus kontaktas neįmanomas. Abiems formoms būdingas staigus pradėjimas ir tas pats staigus pasibaigimas pereinant prie labai gilios terminalinės miego.

Kai atsiranda alkoholinių katatonijų «trukdymas» bet kokio veiksmo ar patirties. Pacientai gali kartoti kai kuriuos žodžius ar judesius, nekreipti dėmesio į kitus ir neatsakyti į bandymus susisiekti. Galimas kaip aktyvus, taip pasyvus negatyvumas – pacientai neatitinka prašymų ir reikalavimų, arba aktyviai priešinasi (atlikti veiksmą, prieštarauja reikalavimui).

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Yra daug apsinuodijimo formų, kurie panašūs į patologinį intoksikaciją, bet, skirtingai nuo jo, nėra ypatinga sąlyga, ir tai yra paprastas alkoholinis apsinuodijimas su neįprastais pasireiškimais. Priimant neteisėtus veiksmus, šių sąlygų diferencinė diagnostika yra labai svarbi užduotis, kadangi teismo psichiatrų sprendimas priklauso nuo paciento beprotybės ar beprotybės.

Skirtingi diagnozės kriterijai yra nedidelio alkoholio kiekio naudojimas, staigūs paciento būklės ir elgesio pokyčiai, nesant ankstesnių lengvo alkoholio intoksikacijos požymių, sunkus sąmonės sutrikimas ir pažymėtas motorinis susijaudinimas išlaikant normalų judesių koordinavimą. Be to, šią sąlygą lydi haliucinacijos, deliriumas, taip pat smurtinius ir smurtinius nuotaikos sutrikimus siaubo pavidalu, baimė ar pyktis. Diagnozėje atsižvelgiama į staigų pasitraukimą iš psichozės su miego pradžia ir daline ar visiška amnezija.

Diferencinė diagnozė atliekama su šviesiaplaukiais, gėdingas, manijos, isteriškas, depresija, sprogmenis, disforinė, impulsyvios ir somnolentnoy apsinuodijimo formos. Labai subtilus simptomų skiriamasis požymis ir visiškai atkurtas įvykio vaizdas. Atskirtus priesaikų žodžių šauksmus ar netinkamus pasisakymus galima klaidinti dėl klaidų, tačiau jei paciento elgesyje nustatoma tam tikra dinamika, ir pats pacientas reaguoja į išorinius signalus, tai rodo paprastą alkoholio apsinuodijimą.

Variklio jaudulys normalaus apsinuodijimo metu nepasiekia tokio didelio ryškumo, žiaurumas, intensyvumas ir automatizmas. Yra ryšys tarp susijaudinimo ir išorinių įvykių. Judėjimai yra mažiau vienodi ir neatitinka stereotipų ir motorinių automatų kategorijos.

Pacientų kalba paprastos intoksikacijos būsenoje gali būti panaši į nesąmonę, tačiau, pacientų teiginiai nėra tokie atskiri nuo realybės, mažiau staiga ir beprasmiška. Agresyvūs veiksmai staiga nevyksta, prieš juos yra keletas (leiskite minimaliai) įvykis. Poveikis didėja, prieš agresiją sukelia variklio susijaudinimas, atidžiau, galite nustatyti tam tikrą (net silpnas) ryšį su realiais įvykiais.

Ypač dažnai patologinis ir įprastas apsinuodijimas turi būti diferencijuotas pagal lėtinį alkoholizmą, kuris gali pakeisti klinikinį vaizdą didėjančio agresyvumo kryptimi, haliucinacijos ir amnezijos epizodai. Patologinės intoksikacijos diagnozavimas visada yra sunkus, nes narkologai ir psichiatrai neturi galimybės tiesiogiai įvertinti paciento elgesio ir daryti išvadas, pagrįstas kitų žmonių liudijimu.

Patologinio intoksikacijos gydymas ir prognozė

Jei pavyko įdiegti, kad girtavimas buvo patologinis, pacientas yra paskelbtas nenormalu, todėl nėra atsakingas už jų veiksmus. Gydymo taktika priklauso nuo paciento būklės patikrinimo metu. Ligonizacijos metu ūminiu laikotarpiu atliekamas raminamųjų vaistų ir neuroleptinių vaistų intraveninis ar intramuskulinis vartojimas, siekiant pašalinti susijaudinimą. Naudojamas chlorpromazinas, diazepamas, prometazinas, difenhidramino ir šių vaistų derinių. Intraveninės injekcijos atliekamos kontroliuojant kraujo spaudimą.

Nustatant psichikos sutrikimus, prisidėjo prie šios valstybės plėtros, Pacientas kreipiamasi į ambulatorinį gydymą psichiatru arba įdedamas į psichiatrijos skyrių. Esant priklausomybei nuo alkoholio, nurodomas alkoholizmo gydymas gydymo ligoninėje. Palanki prognozė. Ši sąlyga retai pasitaiko, dėl jo atsiradimo reikia daugelio aplinkybių susiliejimo. Nėra liekamojo poveikio. Narkologai ir teismo psichiatrai vertina reologinės intoksikacijos tikimybę, labai mažas.