Paukščių alergija

Paukščių alergija – imunopatologinio proceso rūšis, sukeltas organizmo padidėjusio jautrumo paukščių plunksnų komponentams, svarstyklės, šiukšlių ar kenkėjų. Simptomai priklauso nuo organizmo reaktyvumo ir alergenų prasiskverbimo būdų – ašarojimas, nosies gleivinės patinimas, kosulys, gali vystytis dilgėlinė, retais atvejais — angioneurozinė edema. Diagnozę patvirtina odos alergijos tyrimai, nustatyti specifinių imunoglobulinų E lygį kraujyje. Gydymas atliekamas su antihistamininiais preparatais, alergenų specifinė imunoterapija, pašalinti paciento kontaktą su alergenų šaltiniais (naminiai ar dekoratyviniai paukščiai).

• Paukščių alergijos priežastys
• Pathogenesis
• Alergijos paukščiams simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Alergijos paukščiams gydymas
• Prognozė ir prevencija

Paukščių alergija

Liga priklauso namų ūkio alergijų grupei, tai taip pat apima namų dulkių netoleravimą, gyvūnų plaukai ir kiti alergenai, atsirandantys asmens namuose. Paukščių alergija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau statistiškai dažniau užregistruoti vaikai. Panaši būklė vystosi žmonėms, glaudžiai bendradarbiauja su paukščiais ir jų produktais – paukštynas, gaminiai iš gaminių iš žemyn ir plunksnų. Kaimo vietovėse labiau tikėtina, kad paukščių žemės ūkio rūšys gali sukelti ligą, mieste – dekoratyvinis (papūgos, kanarais).

Paukščių alergijos priežastys

Padidėjęs jautrumas atsiranda dėl organizmo sensibilizacijos ir paskesnio konkretaus antigeno patekimo į odos paviršių, sąnarių ar gleivinės gleivinės. Toliau nurodyti alergenai yra paukščių kilmės šaltiniai:

• Odos ir plunksnų skalės. Birdio plunksnų ir odos proteino komponentai dažniausiai sukelia ligos vystymąsi. Jie nuolat ateina iš gyvūno sveikumo prie išorinės aplinkos, prisotinti jį alergenais.
• Paviršiaus komponentai. Paukščių virškinimo savybės yra, kad daugybė baltymų junginių išskiriami su šiukšlių (potencialūs antigenai), kuris žarnyno judėjimo metu lengvai paverčia aerozoliu. Tai skatina jų platinimą ir palengvina įsiskverbimą į žmogaus kūną.
• Parazitų atliekos. Daugelyje paukščių endo ir eksorazitų yra medžiagų, kurios yra pavojingos dėl alergijos. Jie taip pat gali padidinti plunksnų ir odos dribsnių vystymąsi, purškimo pakratai, didinant įsiskverbimo į išorinę dirginimo medžiagų aplinką greitį.

Kovos su alergija paukščiams tendencijos yra kūno reaktyvumo ypatybės, genetiniai veiksniai, imuniteto sutrikimai.

Pathogenesis

Pirmasis yra dalyvavimas kuriant alergiją paukščiams (anafilaksinis) alerginės reakcijos tipas. Pirmas sąlytis su alergenu sukelia kūno sensibilizaciją – susidaro imuninės sistemos padidėjęs jautrumas specifiniam antigenui. Tai atitinka įprastą imuninį atsaką. Tolesnis sąlytis su antigenu iškreipia imunologinę reakciją – vietoj būdingų imunoglobulinų, klasių G ir M limfocitų, išskiriamas IgE. Pastarasis stimuliuoja audinių bazofilų receptorius (masto ląstelės), kuris degranuliuojant išleidžia biologiškai aktyvias medžiagas (histaminas, serotoninas).

Pašalintos medžiagos sukelia arteriolių išsiplėtimą, didina kraujagyslių sienelės pralaidumą ir prisideda prie audinių edemos vystymosi. Esant vietiniam alerginės reakcijos pobūdžiui, audiniuose yra ryškių apraiškų, tiesiogiai susilietus su antigenu. Jei paukštis yra alergiškas, sveiki baltymai gali patekti per kvėpavimo takus, taip pat dalis skalių, suspenduotų ore, gali nukristi akies konjunktyvai. Todėl išsivysto rinitas, nosies užgulimas, plyšimas ir skausmas akyse. Antigenai gali liestis su oda, tiesiogiai liečiant paukščius, sukelia dilgėlinę – dažniausiai ši ligos forma vystosi vaikams. Retais atvejais plunksnų alergenai, paukščių išmatos ar parazitai gali sukelti sistemines reakcijas ir pažeisti apatinius kvėpavimo takus (alveolitas).

Alergijos paukščiams simptomai

Alerginės reakcijos pasireiškimai yra įvairūs ir priklauso nuo kūno reaktyvumo, alergenų įsiskverbimo į kūną būdai, paciento amžius. Priklausomai nuo kūno sensibilizacijos, nuo sąlyčio su paukščiais ar jų atliekomis momento (žemyn, išmatos) klinikinis patologijos vaizdas gali užtrukti nuo kelių minučių iki 2-4 dienų. Dažni ligos simptomai yra nosies užgulimas, čiaudulys, rinorėja – alerginio rinito pasireiškimai. Alerginis konjunktyvitas atsiranda, būdingas paraudimas, ašarojančios akys, niežtinčios akies vokai.

Kai baltymo antigenai prasiskverbia į nosies kraują, atsiranda edema ir uždegimas – tai pasireiškia gerklės jutimo pojūčiu, sausas kosulys, skundai dėl skausmo rijant. Vaikams ir asmenims, kuriems yra didelis kūno reaktyvumas, imunologinė būsena lydima apatinių kvėpavimo takų pažeidimų – alerginis bronchitas ar alveolitas. Jų simptomai yra nuovargis, sausas arba klampus storas skreplių kosulys, švokštimas plaučiuose, sunku kvėpuoti. Odos ligos pasireiškimai yra dilgėlinė, kurios metu paraudimas ir niežėjimas kontaktuoja su alergenu, pūslės.

Alergija paukščiams gali būti ūminė, būdingas stiprus kūno reakcija į sąlytį su antigenu. Stipri alerginis rinitas vystosi per kelias minutes ar valandas, konjunktyvitas, žala apatiniams kvėpavimo takams įvyksta laikui bėgant. Įrašoma kūno temperatūros padidėjimas, raumenų skausmas, bendrasis negalavimas. Poakutėmis ar lėtinėmis ligomis simptomai išnyksta – pacientai skundžiasi dėl laikinos nosies užgulimo, dažni konjunktyvito paūmėjimai, nepaaiškinamas kosulys arba pasikartojantys dilgėlinės požymiai. Toliau kontaktuojant su alergenu, patologija gali trukti mėnesius, kai lėtinis simptomų sunkumo padidėjimas.

Komplikacijos

Sunkus reaktyvumas ir stipri netoleravimas paukščių antigenams gali sukelti angioedemą, grasindamas paciento gyvenimą. Esant mažesnei ūmiai reakcijai ilgalaikio kontakto su alergeno šaltiniu atveju, pastebimi ryškūs imunologiniai sutrikimai – bronchinė astma, imuniteto silpnėjimas, kryžminės alergijos atsiradimas. Komplikacijų tikimybė esant vaikų patologijoms, imuninė sistema, kuri yra formavimo procese. Alerginis gleivinės uždegimas (rinitas, konjunktyvitas) gali būti sudėtinga antrinė bakterinė infekcija.

Diagnostika

Diagnozės tikslas yra patvirtinti imunologinio sutrikimo buvimą, alergeno grupės ir rūšies nustatymas, diferenciacija su kitomis patologijomis. Alergiškų paukščių nustatymas remiasi daugybe tyrimų:

1. Alergologų konsultacijos. Specialistas atlieka paciento tyrimą, iš anksto nustato odos pažeidimų alergiškumą, gleivinės ir kvėpavimo organai, renka paciento istoriją, remiantis duomenimis, generuoja antigenų sąrašą – galimas patologijos priežastis. Jei reikia, pacientas siunčiamas papildomoms konsultacijoms su dermatologu, otolaringologas, oftalmologas.
2. Alergijos testai (skarifikavimo ir taikymo testai, klijuoti testas, alergometrinis titravimas). Vienos procedūros metu pasitelkiant odos tyrimus, tikrinamas paciento jautrumas keletui antigenų. Ši technika yra labai specifinė ir leidžia beveik tiksliai nustatyti ligos priežastį.
3. IgE lygio nustatymas individualiems alergenams. Tyrimo metu nustatytas specifinis serumo specifinio imunoglobulino E klasės kiekis, būdingas šiai alergenai. Tai dar labiau jautrus alergijų diagnozavimo metodas, negu odos alergijos tyrimai, ir dažnai jas papildo. Padedant odos tyrimui, pasirodo antigenų grupė, netoleranti, ir kolorimetrinė IgE lygio analizė atskleidžia konkretų alergeną iš šios grupės.

Papildomi tyrimai taip pat naudojami patologijai diagnozuoti – pilnas kraujo tyrimas, mikroskopinis krūtinės tyrimas (su produktyvaus kosuliu). Kraujo vaizdas būdingas padidėjusiu eozinofilų kiekiu. Skrepliuose galima aptikti Kuršmano spiralus ir Charcot-Leideno kristalus. Diferencinė diagnostika atliekama su ornitozės ir kitų rūšių namų ūkio alergijomis (ant vilnos, dulkes, pelėsiniai grybai). Ornitozei būdinga žala viršutinių kvėpavimo takų (rinitas, faringitas), bet yra kepenų ir blužnies padidėjimas, Galutiniam diagnozės patvirtinimui naudojant PGR metodą. Kiti alergijos tipai yra lengvai pašalinami odos alergijos testuose.

Alergijos paukščiams gydymas

Pagrindinis gydymo alergologijos komponentas yra apriboti ir pašalinti paciento kontaktą su alergeno šaltiniu. Tai pasiekiama nuodugniu šlapiu valymu, namo valymas iš dulkių, turintis paukščių plunksnų, odos ar šiukšlių dalelių, buitinių oro filtrų montavimas, vesti namą ar butą. Jei patologija yra dėl netoleravimo parazitinių antigenų dekoratyvinių paukščių (papūgos, kanarais), gali apsiriboti veterinarijos gydytojo gydymu. Ši veikla turėtų būti atliekama kartu su vaistų vartojimu:

• ASIT (Alergenai būdinga imunoterapija). Šis gydymo metodas reikalauja tiksliai nustatyti alergeną ir jį skirti žmonėms, kurių imuninis atsakas yra santykinai mažas. Priežiūros gydytojas pacientui skiria didėjančias antigeno dozes, alergiškas, mažėja jautrumas jam. Toks gydymas daugeliui pacientų yra neaiškus.
• Antikūnų prieš IgE naudojimas. Imunoterapijos įvairovė, kuri yra pagrįsta IgE monokloninių antikūnų jungtimi, kuris sumažina jų kiekį kraujyje. Naudojamas sunkioms alergijoms ir astmai, išprovokuota paukščių plunksnų alergenais, pūkas ir odą. Šios grupės vaistas yra omalizumabas.
• Antihistamininiai preparatai. Vaistus vartoja simptomų mažinimui, H-1 blokuoja histamino receptorius. Naudokite antihistamininius preparatus kaip nosies lašus, akis ir peroraliniam vartojimui sirupų pavidalu, tabletes.

Pašalinkite kontaktą su paukščiais ar jų plunksnomis, žemyn, pakratai būna pakankamai, kad ligos simptomai savaime išsiskirtų per 1-2 dienas be vaistų vartojimo.

Prognozė ir prevencija

Liga pasižymi gana palankia žmogaus gyvenimo prognoze, bet simptomų trukmė priklauso nuo, Kaip tiksliai draudžiama susisiekti su alergijos šaltiniu. Vaikai, turintys ilgalaikę patologiją, gali patirti kvėpavimo sutrikimų – ilgai trunkantis nosies uždegimas sukelia taip vadinamos «adenoidas» veidus. Taip pat yra pavojus kvėpuoti dėl lėtinio bronchito, alveolitas ar bronchinė astma. Paukščių alergijos prevencijai turėtų būti anksčiau, kaip kelis kartus sugauti sau gyvūną, kad su juo susisiekti su naminių gyvūnėlių saugykla ar su draugais. Neigiamų reakcijų nėra (nosies užgulimas, konjunktyvitas, kosulys) kalba apie įprastą kūno jautrumą. Laikydami paukščius, būtina reguliariai oru patalpinti, valykite ląsteles, laiku gydyti jų parazitines ligas.