Pingvecula
Pingvecula – tai yra šiek tiek geltonos spalvos, lokalizuotas nosies junginės pusėje. Priklausomai nuo skersmens, jis gali atsirasti latentiškai arba sukelti nepatogumų, sausumo ir svetimkūnio jausmas, perkrovos. Pinguecula diagnostika apima išorinį tyrimą, fluorescencinė angiografija, biomikroskopija, ferning testas, UŠT. Konservatyvus gydymas sumažinamas iki drėkinančių lašų, tepalai, narkotikų dirbtinės ašaros. Antrinių komplikacijų atsiradimui skiriama priešuždegiminė ir antibakterinė terapija. Nesant gydymo vaistais poveikio, rekomenduojama chirurginę pinguecula pašalinti.
Pingvecula
Pingvecula – šią ligą oftalmologijoje, kurio pagrindinė išraiška yra gelsvos kondensacijos susidarymas ant orbitinės junginės. Pirmoji informacija apie šią patologiją kilo 1550 m.uh. Senovės egiptiečių medicininiuose įrašuose pinguecula buvo apibūdinta kaip «riebalų nuosėdos akyje». Liga gali pasireikšti atskirai arba būti viena iš genetiškai nustatytų Gošė ligos apraiškų. B 95% Pingvydos atvejai atskleidė nuo 50 iki 60 metų amžiaus. Ilgalaikis ryšys su kontaktais su veiksniais, provokuoja šios patologijos vystymąsi, auglių atsiradimas 20-30 metų amžiaus. Pinguecula, vienodai diagnozuota tarp vyrų ir moterų. Ligos vystymosi rizika yra labiau jautri, gyvena karšto ir sauso klimato sąlygomis.
Pinguecula priežastys
Pinguecula etiologija nėra visiškai suprantama. Kaip taisyklė, liga vystosi dėl su amžiumi susijusių ar distrofinių junginės pokyčių. Amžius, metabolizmo procesų intensyvumas mažėja, dėl to organizme kaupiasi riebalų ir baltymų metaboliniai produktai. Sumažėjęs medžiagų apykaitos greitis yra susijęs su pinguecula plėtra. Be to, šios patologijos patogenezėje pastebima kolageno skaidulų degeneracija konjunktyvo strominėje dalyje, po to sumažėja epitelio storis. Ligos pradžia yra ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis. UV šviesa stimuliuoja nenormalaus fibrillaro baltymo fibroblastų sintezę (elastinas), kuris sustiprina junginės dalies distrofinius pokyčius. Todėl rizikos grupė apima žmones, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu saulės poveikiu.
Be to, pinguecula vystymasis skatina akių konjunktyvą periodiškai sudirginti stipria vėjo, rūkyti, išmetamųjų dujų, toksiški dūmai, cheminių medžiagų gamyba. Kai kurie ekspertai siūlo, kad patologijos atsiradimo rizika didėja, jei kontaktiniai lęšiai yra ilgai nusidėvėję. Pingekulę galima suformuoti ant trauminių konjunktyvų traumų, cikatriciniai pokyčiai arba lėtinis konjunktyvitas. Infraraudonųjų spindulių neigiamas poveikis ligos atsiradimui. Su šia sklera, atspindintis, stiprina neigiamą infraraudonųjų spindulių ir ultravioletinės spinduliuotės poveikį konjunktyvai ir pablogina pinguecole progresavimą.
Pingavimo simptomai
Pingvekula 50 m% atvejai yra dvišalė liga, lokalizuota medialiniuose junginės dalies regionuose. Yra tendencija lėtai progresuoti, kas pasireiškia padidėjusiu naviko dydžiu. Patologijai, kuriai būdingas gerybinis kursas. Jokių piktybinių pinguecula degeneracijos atvejų nenustatyta. Kaip taisyklė, pacientai savarankiškai aptinka nedidelės geltonos plombos ploto išvaizdą ant nepakeisto kulkšnies junginės fono. Ligos raida nesumažina regėjimo aštrumo, nedidelis kiekis neturi įtakos pacientų gyvenimo kokybei.
Pradiniuose etapuose latentinis kursas būdingas pinguecula. Klinikiniai pasireiškimai pastebimi didėjant naviko skersmeniui. Pacientai skundžiasi nepatogumu, kartu su pažeistos akies sausumo jausmu. Periodinis pinguekolo dirginimas sukelia konjunktyvinės hiperemijos atsiradimą. Pacientai švenčia svetimkūnio pojūtį, kuris sukelia plėšimąsi. Retais atvejais pinguekolo simptomas yra ragenos drumstimas. Ilgalaikis antspaudo srities dirginimas konjunktyvoje sukelia pingvikulitą. Antraip ligos fone gali išsivystyti konjunktyvitas. Esant galūnių galūnėms, galimas pinguecula transformavimas į pterygiumą. Pingewectitis pacientų ataskaita, kad po šios patologijos vystymosi akys tapo jautresnės dulkėms, žiūrint į šviesos šaltinį arba akies daleles.
Diagnozė pinguecula
Pinguecula diagnozė pagrįsta anamnestic duomenimis, išorinio tyrimo rezultatai, fluorescencinė angiografija, biomikroskopija, ferning testas, optinės darnos tomografija (UŠT). Atliekant išorinį tyrimą paaiškėjo, kad apvali forma buvo šiek tiek gelsva. Naudojant fluorescencinę angiografiją, galima vizualizuoti sutrikimus junginės vidinės dalies mikrocirkuliacijoje. Transformuojant pingueculą į pterygiumą, nustatomi galinių galūnių arkadų ploto pokyčiai. Šis tyrimas rodo priekinės ciliarinės arterijos pasiskirstymą pagal tankinimo zoną. Centriniuose rajonuose pėdsakai yra mažai ryškūs laivai.
Atliekant biomikroskopiją, atsiranda geltona permatoma forma, beveik neturi kraujo tiekimo. Ši patologija pasižymi prelimbalnaya, rečiau ribinis lokalizavimas. Pradiniuose pterigio transformacijos etapuose biomikroskopijos metodu galima aptikti nedidelį subtilų pingueculos įsiskverbimą į rageną. UŠT nustatoma forma, dydis, įsiskverbimo į pagrindines akies struktūras laipsnis. Transformacija į pterygiumą sukelia konjunktyvinės stromos subepitelinę proliferaciją, kuri patenka į ragenos membranos kryptį. Paprastųjų bandymų rezultatai rodo, kad ašaros plėvelėje yra nenormalių komponentų, apima pingequula. Diferencinė diagnostika atliekama su limbaliniu sarkoidiniu mazgeliu.
Gydymas pinguecula
Su asimptominiu pinguecoeliu gydyti nereikia. Esant diskomfortui, skundai dėl sausumo, hiperemija ir svetimkūnio pojūtis rekomendavo konservatyvų gydymą. Nesant uždegimo požymių ir tik sausumo, nurodomas vietinis drėkinančių medžiagų naudojimas. Plėtojant pinguecula ar aplinkinės konjunktyvos hiperemiją, reikia vietinio priešuždegiminių ar antibakterinių lašų. Gydymo laikotarpiu turite atsisakyti dėvėti kontaktinius lęšius, nes jie papildomai sužeisti junginę ir rageną.
Chirurginis pingueculum pašalinimas atliekamas, jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, dažnai pasireiškia pingvikulitas, antrinis konjunktyvitas, pterygiumo transformacijos požymiai. Be to, chirurgija yra naudojama pacientams, sergantiems asimptomine patologija, kad būtų pašalintas kosmetinis defektas. Lingvistinės operacijos atliekamos pagal regioninę anesteziją, naudojant eksimerinį lazerį. Po operacijos rekomenduojama naudoti sterilius tvarsčius ant valdomos akies. Padažu siekiama apsaugoti regėjimo organą nuo ultravioletinės spinduliuotės, dulkių, toksinų ir kitų medžiagų, kurios dirgina akis ir gali sukelti pingvekulos formavimąsi. Po operacijos liga nėra linkusi pasikartoti.
Pinguecula prognozavimas ir prevencija
Siekiant užkirsti kelią pinguecula vystymuisi, ilgą laiką saulėje rekomenduojama dėvėti akinius nuo saulės. Pacientai turi normalizuoti metabolizmą, reguliuodami dietą. Gyvenant sausoje ir karštoje aplinkoje, akis reikia sudrėkinti specialiais lašais, tepalai ar dirbtinių ašarų preparatai. Jei pasireiškia diskomfortas arba yra prijungtos antrinės pingvekulos komplikacijos, kreipkitės į oftalmologą. Visiems pacientams, sergantiems konjunktyvo paviršiaus neoplazija, turi būti tiriamas diagnostikos ir gydymo taktikos specialistas.
Gyvenimo prognozė ir darbas su pinguecula yra palankūs. Kaip taisyklė, Šis navikas neturi įtakos pacientų gyvenimo kokybei ir nesumažina regėjimo aštrumo.