Xerostomia

Xerostomia – nepakankamas seilėjimas, kartu su padidėjusiu burnos gleivinės sausumu. Išreikštas burnos ir gerklės pojūčiu, liežuvis, sunku kramtyti, rijimas, kalbos, skonio sutrikimas ir metalo skonis burnoje. Dažnai pagrindinės ligos pasireiškimas (diabetas, Parkinsono liga, ŽIV ir kiti.), šalutinis poveikis, radioterapija ar chemoterapija. Xerostomia išgydyti priklauso nuo galimybės pašalinti jos atsiradimo priežastį. Simptominė terapija apima galantamino paskyrimą, kalio jodido, pilokarpinas, Novokaino blokados ir fizioterapinės procedūros seilių liaukose.

• Xerostomia priežastys
• Kserostomijos klinikinės apraiškos
• Xerostomia diagnostika ir gydymas
• Xerostomia — iliustracijos

Xerostomia

Xerostomia – tai yra burnos džiūvimo požymis, kuris atsiranda, kai sumažėja seilėjimas, arba visiškai nutraukus seilių išsiskyrimą. Burnos džiūvimas nėra nepriklausoma liga, tačiau esant nuolatiniam sausumui burnoje, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatytos patologinės būklės, kurie sukėlė xerostomia simptomus.

Xerostomia priežastys

Seilės yra tepalas, kuris palengvina kramtymo ir rijimo procesą, Be to, jis nuplauna bakterijas nuo dantų ir turi priešuždegiminį poveikį. Medžiagos, seilėse, remineralizuoti emalį ir neutralizuoti rūgščių ir šarmų poveikį, kurie ateina su maistu.

Dažniausiai xerostomia yra šalutinis poveikis vaistams. Vyresnio amžiaus žmonės labiau linkę į burną išlieka sausas dėl to, kad vartojama daug vaistų iš skirtingų farmakologinių grupių. Bendras vaistų poveikis padidina šalutinio poveikio tikimybę ir padidina jų pasireiškimą.

Xerostomia simptomai gali pasireikšti cukriniu diabetu, geležies trūkumo anemija ir hipertenzija. Cistinė fibrozė, reumatoidiniu artritu ir ŽIV infekcija dažnai lydi burnos džiūvimą. Shane sindromo metu autoimuniniai sutrikimai sukelia seilių ir ašarų liaukų distrofiją, kas pasireiškia burnos gleivinės sausumu, kserostomija ir ašarų liaukų hipofunkcija. Kiaulytės ir kitos virusinės infekcijos, poveikį seilių liaukoms, inervacijos ir kraujo tiekimo sistema, paveikti seilių gamybą ir sukelti xerostomia simptomus.

Trumpalaikis kserostomija sukelia dehidratacijos sąlygas. Tai yra karštinės valstybės, skysčių praradimas dėl vėmimo ir viduriavimo, kraujo netekimas, nudegimas ir ribotas skysčių suvartojimas. Radioterapijos metu pasireiškia simptomų xerostomija, o po gydymo šiek tiek laiko nutraukiama. Ypač ryški kserostomija išreiškiama galvos ir kaklo onkologinių ligų terapijos metu.

Chirurginės pašalinimo iš seilių liaukos atveju xerostomia tampa nuolatine ir vienintelė korekcijos galimybė yra naudoti drėkinamasis burnos priemones. Nervų xerostomijos tipo seilių centrinio mechanizmo sutrikimai dažnai stebimi nugaros smegenų čiulpuose, smegenų susitraukimai ir toksiški centrinės nervų sistemos pažeidimai. Senyvų seilių liaukų atrofija, sialadenitas, Mikulicho liga yra rizikos veiksniai. Tokiomis sąlygomis padidėja xerostomijos atsiradimo tikimybė.

Laikinosios xerostomijos gali išsivystyti be patologijų, pavyzdžiui, pažeidžiant nosies kvėpavimą, kurie gali sukelti nosies polipus, nosies pertvaros kreivė. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl raumenų silpnumo, apatinį žandikaulį, burnos džiūvimas kyla iš, nakties miego metu burna nuolat yra atvira. Nepagrįstas ir dažnas burnos plovimas, ypač agresyvios dezinfekcijos priemonės lemia seilių liaukų atrofiją ir xerostomijos simptomus.

Kserostomijos klinikinės apraiškos

Burnos džiūvimas pasižymi sausu burnu. Kadangi seilėjimas mažėja, padidėja sūrymo tikimybė. Kai kserostomija padidina burnos ertmės minkštųjų audinių infekcinių ligų riziką, įskaitant grybelį. Padidėjus burnos xerostomia sausumui, pasireiškia skonio iškraipymai ir skonio pojūčių sumažėjimas.

Xerostomia laipsnį lemia simptomų sunkumas. Taigi, pradinėse xerostomijos stadijose parotidinės ir submandibulinės seilių liaukos išskiria tam tikrą seilių kiekį normalaus diapazono ribose, tod ÷ l nurodoma, kokią kompensacinę išmoką siekia atlyginimai. Šiame ligos etape burnos džiūvimas pasireiškia tik po ilgų pokalbių ir perteklių. Žiūrint iš burnos gleivinės šlapios, seilės yra šiek tiek putojančios.

Kitas prasideda dalinio dekompensavimo laikotarpis. Xerostomia simptomai tampa ryškesni, kas pasireiškia nuolatiniu burnos džiūvimu, sunku kalbėti ir valgyti. Pacientai, kurie jau šiuo etapu jaučiasi burnos džiūvimas valgio metu, todėl nuplaukite sausą maistą vandeniu. Burnos gleivinė yra šiek tiek sudrėkinta, turi šviesiai rožinį atspalvį ir blizgesį.

III laipsnio kserostomijai būdingas visiškas seilių liaukų funkcijų slopinimas. Pacientai skundžiasi sunkiu burnos džiūvimu, skausmas kalbant ir valgant. „Glossits“ prisijungia, stomatitas; dėl burnos gleivinės sausumo yra padengtos opos ir erozijos. Lūpos per sausos ir žvynuotos, kartais nulupo. Jei kserostomiją sukelia seilių liaukų disfunkcija, tada dažnai, išskyrus burnos džiūvimą, pastebima daug karieso.

Be pagrindinių kserostomijos apraiškų galima pastebėti troškulį, sunku valgyti maistą ir blogą kvapą. Pacientai dažnai serga krūtinės angina, atkūrimo metu, užkimimas ir gerklės skausmas sukelia diskomfortą ir yra pagrindinė kalbos problemų priežastis. Pacientams, sergantiems xerostomija, liežuvis tampa ryškiai raudonas, burnos kampuose yra kekių ir įtrūkimų, kurie dažnai yra užsikrėtę. Dalinės kompensacijos etape ir dekompensacijos stadijoje sausumas pasireiškia nosies takuose, prisijungia prie carious ligos, galimas periodonto patologija. Jei pacientai dėvi nuimamas protezas, yra sunkumų dėl jų veikimo ir dažnų burnos gleivinės sužalojimų.

Xerostomia diagnostika ir gydymas

Į xerostomia diagnozę įtraukta išsami pacientų apklausa, kokius narkotikus jis vartojo, be recepto. Be to, atliekamas seilių liaukos ultragarsas ir sialografija.

Simptominis gydymas xerostomia labai palengvina paciento būklę, tačiau nutraukus gydymą, xerostomija vėl atsiranda. Todėl svarbu, kad stomatologas nustatytų pagrindinę šio simptomo priežastį. Xerostomia, narkotikų vartojimas, dehidratacija greitai pataisoma. Kadangi po spindulinės terapijos xerostomija beveik neįmanoma pašalinti, kadangi spinduliuotė gali sumažinti seilių gebėjimą gaminti seilę.

Patogenetinis gydymas xerostomia yra skirtas burnos džiūvimo priežasčių šalinimui. Pagerinti kalio jodido tirpalų būklę, pilokarpinas ir galantaminas. Burnos ertmės tepimas vitamino A tirpalu padeda sumažinti sausumo simptomus, taip ir žaizdų ir mikrokristalų gydymas. Novocaininė parotidinių ir submandibulinių seilių liaukų blokada ir fizioterapijos procedūros, pavyzdžiui, seilių liaukos galvanoterapija, kalio jodido elektroforezė ir vibracinis masažas, gali pagerinti paciento būklę netgi su xerostomijomis dekompensacijos stadijoje.

Kad burnos ertmė visada būtų hidratuota, dažnai rekomenduojama mažomis porcijomis gerti vandenį. Negazuotas mineralinis arba geriamasis vanduo, jei geriate jį per dieną ir naktį, pabudimas yra simptominis, tačiau gerokai pagerina burnos gleivinės būklę. Cukraus neturintys saldainiai padeda pagerinti seilių liaukų veiklą ir padidinti bendrą seilių kiekį. Paprastai pacientams, sergantiems xerostomija, kramtomos dantenos, jis prisideda prie padidėjusio seilių išsiskyrimo, bet turėtumėte rekomenduoti be cukraus kramtomosios gumos, sumažinti karieso tikimybę.

Kai burnos džiūvimas turėtų vengti valgyti sūrus ir sausus maisto produktus, taip pat kofeino turtingą maistą ir gėrimus. Alkoholiniai gėrimai ir skysčiai, kurių sudėtyje yra alkoholio, skirti burnos ertmės skalavimui sausai gleivinei ir hipo-seilėjimui. Pacientams, sergantiems xerostomija, patariama mesti rūkyti, naudoti burnos drėkinamuosius ir minkštus šerius, taip, kad nebūtų sužeistas plonas ir sausas burnos gleivinės.

Sėkmingai pašalinus xerostomia simptomus, Reikia vengti pasikartojimo. Tai pasiekiama racionaliai gydant ligas, reikia naudoti šiuos vaistus, kurie neturi įtakos seilių liaukų darbui. Xerostomia prognozę lemia pagrindinės ligos pobūdis ir seilių liaukų disfunkcijos laipsnis. Bet visais atvejais, išskyrus pilną seilių atrofiją, gali būti pasiektas didelis pagerėjimas arba visiškas gijimas.