Šautuvo keratolizė
Šautuvo keratolizė – mažai ištirtos kojų odos infekcinės ligos, atsiranda dėl hiperhidrozės. Klinikiškai apibūdinamas neskausmingų punkcijos piltuvų erozijų iki 8 mm dydžio atsiradimas. Erozija sudaro susiliejančius židinius, užima didelį pėdos paviršių ir išsiskiria nemaloniu kvapu. Bėrimas gali lydėti degimo pojūtį ir niežėjimą. Tipiškos lokalizacijos yra kulno sritis, tarpinės erdvės ir pėdos. Klinikiškai diagnozuota, mikroskopiškai ir histologiškai, išleisti sėjos medžiagą maistinių medžiagų terpėje. Kompleksinės antibakterinės ir antihyperidrozės gydymas. Rezultatas priklauso nuo diagnozės tikslumo.
- Pertekcinės keratolizės priežastys
- Punkcinio keratolizės simptomai
- Punktinės keratolizės diagnostika
- Punktuojamos keratolizės gydymas
Šautuvo keratolizė
Šautuvo keratolizė – pėdų odos infekcija, sukeltas iš coccal flora ir pyocyanic lazdelės ir pasireiškia epidermio stratum corneum pakitimais, atsirandančiais dėl erozijos, kurios kvapas kvapas. Manoma, kad kvapas atsiranda dėl sieros junginių susidarymo prakaitavimo ir didelės drėgmės fone. Pirminių erozinių elementų gylis priklauso nuo stratum corneum storio. Liga pirmą kartą buvo aprašyta XX a. Pradžioje po pavadinimu «juoda keratomikozė», nuo to laiko radikaliai pasikeitė dermatozės esmė. Moksliškai įrodyta, kad mažųjų ląstelių keratolizė nesusijusi su grybais, bet išlieka užburtas nosologijos suvokimas kaip mikotikas, kurį palengvina dažnas mažų ląstelių keratolizės derinys su įvairiomis pėdų mikozėmis.
Maža ląstelių keratolizė yra endeminė, atsiranda daugiausia šalyse, kuriose yra karštas klimatas. Daugiausia veikia jaunus vyrus. Sezoniškumas nėra. Vidaus dermatologijoje ši nosologija nepakankamai dėmesio skiria, nors Rusijoje keratozės dalis sudaro daugiau kaip 10 procentų% visos infekcinės kojų ligos. Ypač dažnai kenčia sportininkai ir kariai. Dėl klinikinių simptomų panašumo praktikuojantys dermatologai dažnai priima mažo taško keratolizę kojų mikozei, kuris sukelia klaidingą diagnozę ir neteisingai nurodytą terapiją. Problemos skubumas susijęs su ligos paplitimu socialiai reikšmingose gyventojų grupėse: tarp karinių vyrų, sportininkai.
Pertekcinės keratolizės priežastys
Kokos tampa mažo ląstelių keratolizės priežastimi, Pseudomonas aeruginosa arba. \ T (dažniau) šių mikroorganizmų susiejimas. Mikrokokai – labai mažų gramteigiamų mikrobų, kurios yra atskirai arba grupėse, visur esančios gamtoje, ore, maisto ir odos. Ar nėra patogeninių mikroorganizmų. Nėra tiesioginės grėsmės odai, mikrokokai gamina specifinius keratinazės tipo proteolitinius fermentus ant epidermio sluoksnio sluoksnio paviršiaus, gali lengvai ištirpinti raguotas ląsteles su aiškiai matomu taško erozija. Po defektų susidarymo mikrokokai, labai sėdimas kokosas, užpildyti eroziniais paviršiais, taip išvengiant jų gijimo.
Punkcinio keratolizės vystymosi mechanizmas, sukelia pirocianinė lazda, skiriasi nuo aukščiau. Ši bakterija yra labai judri ir jai reikalingas privalomas deguonies buvimas. Sekantis fermentas, kuris lizuoja epidermio sluoksnį ir sukelia kraterio tipo erozijos formavimąsi, Pseudomonas aeruginosa negrįžtamai nusėda ant pažeistos vietos, ir migruoja iš defekto į defektą, neleidžia erozijos epitelijos. Pailgėjus erozijai, susilieja uždegimas, kurioje dalyvauja odos ląstelės, limfocitinės ląstelės, turinčios bendrą ir vietinį imunitetą. Imuninės sistemos limfocitai iš dalies koreguoja imuniteto sumažėjimą, kuris atsirado dermatozės metu, ir stimuliuoja uždegiminio proceso vystymąsi dermoje. Odos ląstelės aktyviai dalyvauja patogenų fagocitozės ir audinių proliferacijos procese, kad pakeistų odos defektus.
Dėl šių procesų seni defektai vėluoja, bet netoliese rodomi nauji, gaunamas tam tikras užburtas ratas, kurios gali būti pažeistos tik naudojant specialų antibakterinį gydymą. Punktuojančio keratolizės eiga pablogina hiperhidrozę, kuris yra organizmo kompensacinis atsakas į aplinkos temperatūros sąlygas. Kai pacientas lieka aukštesnės temperatūros sąlygomis, šilumos reguliavimo centras suteikia signalus prakaito liaukoms, liaukos gamina drėgmę, apsauginės plėvelės sukūrimas ant odos paviršiaus. Pailgėjęs prakaitavimas ir defektų buvimas keičia odos būklę, jos barjerinės savybės yra mažesnės, prisijungia prie antrinės infekcijos, dažniausiai mikotinė.
Punkcinio keratolizės simptomai
Klinikiniai smulkių ląstelių keratolizės požymiai labai primena mikotinės pėdos ligą. Pagrindinis ligos elementas yra kūgio formos erozija, kurio gylis priklauso nuo stratum corneum storio (paprastai 1-8 mm). Elementai yra simetriškai išdėstyti skruostų vietose, pėsčiomis, nuolatinis slėgis, ir ant pirštų trinties paviršių. Kartais odos niežėjimas ir deginimas prisijungia prie bėrimų. Jei eroziją lydi padidėjęs prakaitavimas, tai yra, vandens apsaugos plėvelės viduje, jie yra maceruojami, gausite baltu atspalviu.
Taškų erozija linkusi sujungti ir galiausiai suformuoti erozinius paviršius iki kelių centimetrų skersmens. Odos defektai paprastai nesukelia nepatogumų, nes jie nesukelia skausmo. Priežastis, kodėl kreipkitės į gydytoją, kaip taisyklė, tampa nemaloniu kvapu. Bakterijos yra kvapo šaltinis, aktyviai atkurti ant odos paviršiaus šiltoje ir drėgnoje aplinkoje. Reikėtų pažymėti, kad neapdorotas, petechialinis keratolizė gali trukti neribotą laiką. Ilgainiui aprašyti kazino atvejai, kai palmių odos pažeidimai yra.
Punktinės keratolizės diagnostika
Dantų gydytojas, remdamasis klinikiniais duomenimis, atlieka punkcinės keratolizės diagnostiką, pažeistų vietų po žibintu tyrimas Mediena (fluorescencinė diagnostika), kontroliuoti odos įbrėžimus defektų srityje, kad būtų išvengta mikotinės infekcijos, sėjant maistinėse terpėse, siekiant nustatyti kombinuotus ir pseudomonadinius (pseudomuskulinė) infekcijos. Histomorfologija suteikia epidermio taško keratolizės vaizdą ir kolonizaciją mikroorganizmų patogenais. Vaistų keratolizė skiriasi nuo kojų mikozės, padų karpos, bazinių ląstelių nevus, arseno apsinuodijimas, kandidozė, erythrasma ir interdigitalinis maceravimas.
Punktuojamos keratolizės gydymas
Sėkminga terapija yra pagrįsta teisinga ligos diagnoze, išskyrus ligos mikotinį pobūdį. Patologijos gydyme dalyvauja dermatologas, fizioterapeutas ir kosmetologas. Punktuojamo keratolizės komplekso gydymas, pirmenybė teikiama patogenetinėms priemonėms. Visų pirma, reikia pašalinti priežastį, sukėlė ligos atsiradimą. Norėdami tai padaryti, atlikite antibiotikų terapijos kursą iš makrolidų grupės. Priemonės taikomos viduje ir išorėje. Naudokite tepalą, tirpalai ir milteliai su ta pačia veikliąja medžiaga, taip pat benzoilo peroksido preparatai. Ypatingas dėmesys skiriamas hiperhidrozei. Norint pašalinti pernelyg prakaitavimą prakaito liaukų srityje, atliekami A tipo neurotoksinų komplekso botulino toksino injekcijos, gali paralyžuoti liaukos aparatus. Jei šiam manipuliavimui yra kontraindikacijos, ji pakeičiama fizioterapija: jonoforezė, elektroforezė su preparatais, pagamintais iš sidabro arba aliuminio chlorido.
Reikalauti kasdien laikytis tam tikrų taisyklių. Būtina plauti kojas kaip įmanoma dažniau dezodoruojant muilu, atsisakyti dėvėti griežtus batus, dėvėdami batus dėvėkite aktyvintosios anglies adsorbentus, niekada nešiokite batų, pagamintų iš sintetinių medžiagų, rinkitės medvilnines kojines ir kvėpuojančias vidpadžius. Vasarą, laukia basomis kojomis ant žolės yra sveikintina kaip prevencinė priemonė, skirta pašalinti hermetišką bakterijų auginimo aplinką. Karštas drėgnas klimatas yra kontraindikuotinas pacientams, turintiems mažo taško keratolizę. Perkėlimas į vidutinio dydžio platumus nėra atmestas. Remiantis šiomis rekomendacijomis, punkcinės keratolizės prognozė yra palanki.