Seksualinė masochizmas

Seksualinė masochizmas – parafilija, kurioje seksualinis susijaudinimas ir malonumas kyla reaguojant į moralę ir/ar fizines kančias, sukelia partneris. Simptomai – noras patirti vergiją, pažeminimas, skausmas, išgyventi seksualinį malonumą. Toks elgesio lygis, kurį parodo paciento pavaldumas, privalomas, sumušimai, partnerių įžeidimai. Diagnozė atliekama klinikinio pokalbio su seksologu metodu, psichoterapeutas ar psichiatras. Gydymas grindžiamas psichoanalitine psichoterapija, papildyti pažinimo-elgesio metodais, grupinis mokymas.

• Lytinės masochizmo priežastys
• Patogenezė
• Klasifikacija
• Seksualinio masochizmo simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Lytinės masochizmo gydymas
• Prognozė ir prevencija

Seksualinė masochizmas

Terminas «masochizmas» neurologas ir psichiatras P. Kraft Ebing 1886 m. Monografijoje «Seksualinė psichiatrija». Sutrikimo pavadinimas kilęs iš Austrijos rašytojo Leopoldo Zaher-Masoch pavardės, kuris savo darbuose apibūdino seksualinį heroino pavaldumą, patiria susijaudinimą iš pažeminimo ir bausmės. Masochizmo sinonimai – algomanija, algofilija, pasyvus lagnia, kančias, pasyvizmas. ICD-10 lyties masochizmas yra įtrauktas į diagnozę «sadomasochizmas» laikoma sadizmo forma, savarankiškai nukreiptas. Šis sutrikimas dažniau pasitaiko tarp moterų, pasaulinis epidemiologinis rodiklis – 4,6%, vyrams – 2,5%.

Lytinės masochizmo priežastys

Dauguma mokslininkų sutinka, kad masochizmo priežastys yra psichinė trauma, patyrė vaikystėje ir paauglystėje. Pateikimas, patiria skausmą, pažeminimas tampa vieninteliu suprantamu būdu gauti meilę ir susijusią malonumą. Psichoanalitinėje kryptyje į veiksnius, seksualinės masochizmo vystymuisi, susiję:

• Seksualinis identifikavimas. Kritiniai psichoseksualios sferos formavimo laikotarpiai – 1,5 metai ir 5 metai. Jei vaikas patyrė emocinį ryšį su motina, kaltė, išprovokavo tėvystė, yra didelė masochistinės patirties nustatymo rizika.
• Nepakankamumo jausmas. Mažas savigarba, kompleksai dėl išvaizdos, asmeninės savybės leidžia manyti, kad reikia bausmės. Tokios savybės dažniausiai pasitaiko tarp šalnų ir erekcijos sutrikimų turinčių vyrų.
• Patyręs smurtas. Tendencija į seksualinę masochizmą susidaro dėl tėvų smurtinių veiksmų. Vaikas turi tvirtą ryšį tarp tėvų meilės gavimo, dėmesys ir pažeminimas, patiria fizinį skausmą.

Patogenezė

Patogenetiniai mechanizmai yra išsamiai ištirti psichoanalizės požiūriu. Pagal šią koncepciją, agresija visada yra giliuose sąmonės ir pasąmonės procesuose, kuri pasireiškia patiriant psichologinę traumą, psichikos ligos. Trokšta skausmo, pažeminimas yra glaudžiai susijęs su ankstyvųjų bendravimo su artimaisiais patirtimi. Masochistai siekia būti pavaldūs, atgaivinti meilės objekto atmintį, išgyventi būtinybės jausmą, prijungimas prie jo. Tokiu būdu, seksualinės masochizmo pagrindas yra vienatvės baimė ir priklausomybės nuo mylimojo problema. W sekėjai. Freudas laikosi moterų masochizmo biologinių patogenetinių mechanizmų teorijos. X. Deutsch teigia, kad noras patirti skausmą yra moteriškos prigimties dalis, nuo gimdymo procesų, motinystė, menstruacinis kraujavimas turi paslėptą masochistinį foną – fiziniai miltai, pažeminimas.

Klasifikacija

Seksualinė masochizmas įvairiose įgyvendinimo srityse skiriasi, gali būti išgalvotas, kai susijaudinimas kyla iš protinių pateikimo sąvokų, ir realus, kai malonumas kyla iš tiesioginio kontakto su dominuojančiu partneriu. Pastaroji forma klasifikuojama pagal klinikinius požymius (apie partnerio veiksmų turinį):

• Grubus gydymas. Masochizmas yra simbolinis. Partneris parodo žiaurumą foreplay etape, lytinis aktas yra standartinis.
• Žodinis masochizmas. Partneris pažemina ir įžeidžia pacientą žodžiu, kas sukelia seksualinį susijaudinimą. Fizinis piktnaudžiavimas nenaudojamas.
• Imobilizavimas. Pacientas nori būti saistomas, antrankiai. Susijaudinimas sukelia bejėgiškumą prieš partnerio veiksmus, priverstinis pateikimas.
• Skausmo sukėlimas. Seksualinis pasitenkinimas atsiranda, kai lytiniai santykiai derinami su smurtiniais veiksmais. Fizinis skausmas yra būtina sąlyga malonumui pasiekti.

Seksualinio masochizmo simptomai

Masochizmas vyksta lėtine forma. Pradiniame etape, dažnai atsiranda paauglystėje, pažeminimas ir smurtas yra fantazijoje, seksualinis pasitenkinimas pasiekiamas masturbacija. Pacientai nori žiūrėti filmus, nuotraukos su žmogaus smurto vaizdais per moterį arba atvirkščiai. Palaipsniui didėja noras patirti skausmą, masochistai pradeda veikti pagal dominuojančias fantazijas: susieti save, praplaukite odą, elektros smūgiai, gabalai. Paprastai sunku susisiekti su priešingos lyties nariais, meilė ir romantika yra iškraipyti.

Jaunas ir brandus amžius bando surasti partnerį su sadistiniais polinkiais, gali realizuoti iškraipytus troškimus. Masochistiniai veiksmai tampa pirmenybiniu ar vieninteliu būdu pasiekti seksualinį malonumą. Tai apima privalomą, užrištomis akimis, mušimas, vėliava, pažeminimas ir šlapinimasis, priverstinis persodinimas ar rapsų imitavimas. Suformuota patologinė priklausomybė nuo partnerio, masochistas sutinka su bet kokia aukai dėl santykių, nustoja save suvokti kaip atskirą asmenį, turėti norą, poreikius, individualumas. Seksualinė masochizija yra glaudžiai susijusi su moraliniu. Abiem atvejais pagrindas yra noras atsikratyti vienatvės jausmo.

Komplikacijos

Komplikacijų tikimybę lemia masochistinių tendencijų laipsnis. Daugeliu atvejų partneriai žino apie galimas pasekmes ir kontroliuoja smurtinių veiksmų intensyvumą. Tačiau seksualinės sąveikos metu kyla sunkių sužalojimų ir mirties pavojus, Pavyzdžiui, kai naudojate nuovargį. Komplikacijos taip pat gali susidaryti emociniu-elgesio lygiu. Masochistai dažnai vystosi depresija, savarankiškas, destruktyvūs poreikiai, kurie pasireiškia alkoholizmu, narkomanija, antisocialinis elgesys.

Diagnostika

Masochizmo profesinės diagnozės klausimas kyla, kai jis išreiškiamas, kai smurto veiksmai daro didelę žalą paciento fizinei ir psichinei sveikatai, pažeidžia socialinį prisitaikymą. Egzaminą atlieka psichiatras, psichoterapeutas, psichologas. Naudojamas pokalbio metodas, kurio metu nustatė masochistinių fantazijų buvimą, veiksmų, atliko savo skirtumą su seksualiniais žaidimais, įskaitant pateikimo ir dominavimo elementus. Dėl patikimos diagnozės specialistas atkreipia dėmesį į daugelio diagnostinių kriterijų buvimą:

• Periodiškumas. Reguliariai atsiranda masochistiniai seksualiniai atrakcionai ir fantazijos. Simptomai stebimi 6 mėnesius ir ilgiau.
• Nelaimės sutrikimas. Masochizmas tampa vienu iš dominuojančių individo poreikių. Susilaikymas nuo fantazijos ir veiksmų sukuria ryškią emocinę ir seksualinę įtampą.
• Privalomas simptomas. Pacientas pirmenybę teikia seksualinei veiklai kaip gavėjui (masochistas). Seksualiniai troškimai apima bent vieną iš trijų apraiškų: skausmas, pažeminimas, priklausomybę (pateikti).
• Seksualinio nuokrypio paplitimas. Masochizmas yra pagrindinis seksualinio pasitenkinimo šaltinis. Trūksta kitų metodų arba sudaro nedidelę visos seksualinės veiklos dalį.

Lytinės masochizmo gydymas

Masochizmo terapija atliekama komplekse, apima vaistų ir psichoterapijos sesijas. Paciento įtaką galima pasirinkti atskirai, priklauso nuo jo sutelkimo į atkūrimą, kartu atsiranda emocinių ir elgesio sutrikimų (depresija, alkoholizmas). Įprastas gydymo režimas apima:

• Individuali psichoterapija. Klasikinis gydymas yra psichoanalizės sesijos – pacientas, lydintis psichoterapeuto, grįžta prie vaikystės patirties ir žino apie juos. Norėdami pakeisti elgesį, mažo savigarbos korekcija, netikrumas, vienatvės baimė taikė pažinimo-elgsenos metodus. Jei norite padėti sergančiam partneriui prisijungti prie psichoterapinių pratimų.
• Grupiniai mokymai. Kai masochizmas gali būti rodomas grupės klasėse, gerinti socialinį ir psichologinį prisitaikymą. Pacientui rekomenduojama lankyti bendravimo mokymus, patys, moteriškumo vystymasis/vyriškumas. Visi šie įgūdžiai prisideda prie asmeninio suderinimo, padėti sukurti savigarbą, pasitikėjimas savimi ir meilė, bendrauti su priešinga lytimi.
• Narkotikų taisymas. Vaistus skiria psichiatras, siekiama sumažinti seksualinę įtampą, depresijos pašalinimas, nerimas. Naudojamos ličio druskos, karbamazepinas, antidepresantai, anksiolitikai.

Prognozė ir prevencija

Lytinės masochizmo gydymo prognozė labai priklauso nuo jos savalaikiškumo ir paciento motyvacijos išgydyti. Esant dideliam paciento norui vadovauti normaliam seksualiniam gyvenimui ir norui bendradarbiauti su psichoterapeutu, teigiamo rezultato tikimybė yra didelė. Masochizmo prevencija turi būti vykdoma nuo ankstyvosios vaikystės: kurti santykius su vaiku, remiantis pagarba ir meile, atsisakyti fizinės bausmės, pažeminimas, įžeidinėjimai. Sunkiais laikotarpiais teikti paramą, motyvuoti pasiekti rezultatų, su klaidomis nesisuka, Tačiau išmokti analizuoti ir įtvirtinti pasitikėjimą būsimais pasiekimais.