Cryptit

Cryptit – sinusų uždegimas (kišenės) išangės dėl kripto infekcijos. Klinikiniams simptomams būdingas sunkumas, deginimo pojūčiai, drėkina išangės odą, skausmai ir tiesiosios žarnos lumbago. Komplikuotas kriptitas dažnai virsta prokitu ir paraproctitu, atsiranda vidurių užkietėjimas, analinis skilimas, fistulių susidarymas, skatina kolorektalinio vėžio vystymąsi. Patologiją diagnozuoja proktologas, pasitelkęs skaitmeninį išangės tyrimą, ultragarsu, anoskopija ir recotoromanoskopija. Cryptitis gydymas konservatyvus (mityba, išmatų normalizavimas, higiena, sėdėti vonios); su neveiksmingumu — chirurginis.

• Cryptito priežastys
• Cryptitis simptomai
• Cryptitis komplikacijos
• Cryptitis diagnostika
• Kripito gydymas ir prognozė
• Cryptit — iliustracijos

Cryptit

Cryptit — tai yra ūmus arba lėtinis morgano kripto uždegimas (anatominis griovelis tiesiosios žarnos terminalo segmente). Viršutinėje dalyje esantis Morgan’o kriptas turi ryšį su tiesiosios žarnos dalimi, ir žemiau padengtos pusiau pusapvaliais atvartais (vožtuvai). Analinių liaukų kanalų burna ateina į Morgan kripto dugno paviršių. Dėl nepakankamo kripto drenažo, ortakio burnos užsikimšimas, mechaniniai sužalojimai kriptui gali būti uždegti.

Kripto gylis yra individualus. Gilūs kriptai yra labiau linkę į uždegiminio proceso vystymąsi. Be to, išmatų stagnacija, mikrobinė infekcija taip pat gali sukelti kriptitą.

Lėtinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas sukelia lytinių masių mechaninius pažeidimus, prisidėti prie patogeninės mikrobinės floros stagnacijos. Ūmus kriptitas linkęs lengvai virsti lėtiniu, nes nėra normalios kripto drenažo, pakartotinė infekcija, reguliarios traumos. Ilgai trunkantis cryptitis kelia pavojų tokių komplikacijų vystymuisi, kaip proktitas ir paraproctitas, analinis skilimas, kolorektalinis vėžys.

Cryptito priežastys

Crypts laisvai bendrauja su tiesiosios žarnos lumeniu, todėl išmatų įsiskverbimas į juos nėra retas atvejis. Kaip taisyklė, šifrai yra visiškai ištuštinti, Analoginių liaukų paslaptis neleidžia infekcijai įsiskverbti į gilius sluoksnius.

Kai kriptą sužeidžia kietosios išmatų dalys (nupjaukite, šeriai, žievelės, duobių gabaliukai ir kt.), gauti šlapias gabalėlių išmatų viduje kripto arba patinimas jos sienų per ilgą viduriavimą, uždegimo procesas išsivysto blokuojant analinio liaukos kanalą. Išmatų masės stagnacija kripte ir analinių liaukų sekrecijos apsauginių savybių mažinimas skatina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.

Tokiu būdu, cryptitis priežastis gali būti bet kuris žarnyno sutrikimas, minimalus trauminis žarnos gleivinės pažeidimas. Analoginių liaukų užsikimšimas prisideda prie bakterijų įsiskverbimo į gilesnius sluoksnius ir paraproctito vystymąsi.

Cryptitis simptomai

Cryptitis pasireiškia skausmu išangėje (proctalgia), ypač, žarnyno judėjimo metu. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio ir intensyvus, nuo silpno nuobodumo skausmo iki degimo ir aštrių lumbago su švitinimu. Kartais yra deginimo pojūtis, sunkumas tiesiosios žarnos, svetimkūnio pojūtis. Dažnai pacientai mato kraujo dryžius išmatose. Pūtimo iš anus išleidimą paprastai lydi intensyvus perianalinis niežulys. Hipertermija nėra būdinga.

Kai kyla opa, skausmas tampa pulsuojantis, šaukti. Kadangi skausmas dažnai siejamas su išmatomis, pacientai linkę vėluoti žarnyno judėjimą, kas sukelia blogėjančią būklę. Dažnai išsivysto analinis sfinkterio spazmas.

Esant etiologiniam faktoriui ir atkuriant kripto drenažą, klinikiniai simptomai paprastai išnyksta, ir ūminio uždegimo atveju – atsigavimas. Ilgalaikis uždegimas gali pereiti prie kitų kriptų, plinta į tiesiosios žarnos gleivinę, viršutinėse dvitaškio dalyse, taip pat giliuose sluoksniuose. Lėtinis cryptitis teka bangose, remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais, sukėlė įvairių išmatų sutrikimų, traumuoti žarnyno sieną, bendras organizmo apsauginių savybių susilpnėjimas.

Cryptitis komplikacijos

Jei tai yra, kai skrandis kripte neatidaromas atskirai į žarnyno liumeną, uždegimas gali plisti į aplinkinius audinius (kaimyninių kriptų, tiesiosios žarnos gleivinės, aplinkinių riebalų). Rezultatas yra prokitas, paraproctitas, tiesiosios žarnos fistula.

Jei kripte yra atvira pūlinys, tačiau drenažo nepakanka, abu veiksniai, sukėlė kriptitą, nėra pašalinta (tęsiamas žarnyno judėjimas, gleivinė yra retraumatizuota, kripto drenažas yra nepakankamas), cryptitis tampa lėtiniu.

Lėtinis kriptitas yra kupinas tiesiosios žarnos sienelės deformacijų vystymosi, neužbaigtas fistulių susidarymas, šiurkščiavilnių randų audinių susidarymas rajone, kur yra kriptų apačia (pektenozė). Jei pektenozė veikia daugiau, ketvirtį, apimantį analinio kanalo audinį, sumažintos jo sienų elastinės savybės, tiesiosios žarnos nepakankamumas. Tai prisideda prie žarnyno obstrukcijos pablogėjimo.

Cryptitis diagnostika

Be apklausos, nustatyti skundus, istorija ir fizinis patikrinimas (įskaitant tarpvietės ir perianalinės zonos patikrinimą ir apčiuopimą), Skaitmeninė kriptozės diagnostika apima skaitmeninį išangės tyrimą, nuodugniai tiriant kripto vietą, kad būtų galima nustatyti vietinio skausmo teritoriją, pūtimas, drėkinimas. Anoskopija ir sigmoidoskopija leidžia jums kruopščiai ištirti analinį kanalą, tiesiosios žarnos pabaiga, ištirti gleivinės būklę, vizualizuokite uždegtą kriptą (patinimas, gleivinės hiperemija, fibrino žydėjimas, su slėgiu gali atsirasti pūtimo išleidimas).

Kai kuriais atvejais (retai) su anoskopija, galite nustatyti analinio liaukos išskyros kanalo burną, pasižymi ryškiu raudonumo tašku ant hipereminės gleivinės. Rektoskopija leidžia įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės būklę ir sigmoidą, pašalinti galimas patologijas. Įtariamas žarnyno sienos sritis leidžia išvengti piktybinio naviko. Jei reikia, paaiškinkite, ar duomenys gali būti ultragarsu (naudojant tiesiosios žarnos zondą) ir proctografija.Fistulų formavimui reikia jų tyrimų naudojant fistulografiją.

Ūmus kriptitas, taip pat lėtinio poreikio paūmėjimas diferencijuoti nuo paraproctito (daugiausia, intermūzinis). Skirtumai nustatomi atliekant išangės tyrimą. Nagrinėjant kriptų vietą pažymėtas audinių įsiskverbimas, gilesnė kripta. Nepakankama tiesiosios žarnos fistulė paprastai pasireiškia, kai anus kanalo sienelių praskiedimo metu išsiskiria pūlinis lašelis.

Kripito gydymas ir prognozė

Cryptitis be komplikacijų, kurias konservatyviai gydo proktologas. Norėdami sumažinti dirginamojo išmatų poveikį tiesiosios žarnos gleivinei, pašalinkite ūminį, sūrus, rūgštūs patiekalai, alkoholio. Norint išlaikyti normalų išmatų ritmą ir pobūdį, rekomenduojama vartoti daug maistą maistą, kruopščiai virti arba garinti, pakankamai skysčio, virtos daržovės (kaip vidurių užkietėjimo prevencija), košė. Vidurių užkietėjimas nėra rekomenduojamas, pageidautina ištuštinti žarnas su klizma. Vidurių užkietėjimas gali prisidėti prie per didelio išmatų retinimo, padidėjęs išbėrimas, Papildoma dirginimo ir tiesiosios žarnos gleivinės patinimas.

Pacientams, sergantiems kriptitu, rekomenduojama nuodugniai ištirti analinę sritį: po žarnyno judėjimo šiltu vandeniu, kasdien 10-15 min (37-38 laipsnių) vonios su silpnu kalio permanganato tirpalu. 7-10 dienų prieš miegą mikroklystės yra skiriamos su apykakle (30-40 ml 3 %tirpalas). Jei gydymo metodai yra nesėkmingi arba atsiranda komplikacijų, nurodomas chirurginis gydymas.

Ūminis kriptitas dažniausiai išsprendžiamas atidarant šnipinėjimą ir visiškai išgydant uždegimo požymius. Pasikartojančio uždegimo proceso atveju. Šiuo atveju laiku, kruopščiai ir tinkamai gydyti, kadangi lėtinis kripto uždegimas sukelia procesą į aplinkinius audinius.