Specifiniai mokyklos įgūdžių sutrikimai

Specifiniai mokyklos įgūdžių sutrikimai (SRRS) – skaitymo įgūdžių formavimo pažeidimai, raidės, sąskaitas, susijusios su pažintinės informacijos apdorojimu. Mokymosi problemų panaikinimas oligofrenijos fone, psichikos atsilikimas, sunki patologija arba CNS pažeidimas. Sutrikimai pasireiškia didėjančiu vėlavimu skaičiuoti, atlikti aritmetines operacijas, skaityti, versti žodinę kalbą raštu ir atgal, išreikšti savo mintis raštu. Diagnozė apima klinikinį psichiatro tyrimą, neuropsichologiniai tyrimai, patopsichologiniai tyrimai. Gydymas atliekamas taikant neuropsichologinės korekcijos metodus, mokymosi korekcija.

• SRRS priežastys
• Patogenezė
• Klasifikacija
• SRRS simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Gydymas SRSR
• Prognozė ir prevencija

Specifiniai mokyklos įgūdžių sutrikimai

Mokyklinių įgūdžių formavimą lemia mokymo kokybė, greitis ir lengva mokytis. Bet kurioje tos pačios amžiaus vaikų grupės švietimo sistemoje vystymosi tempai skiriasi. Kai kurie moksleiviai trūksta specifinių įgūdžių, turintys normalią bendrą intelektinės raidos lygį. Skirtingos SRRS savybės – specifiškumas ir reikšmingas mokymosi įgūdžių atsilikimas, palyginti su kitais šios amžiaus grupės vaikais. Yra epidemiologinių disleksijos požymių: skaitymo sutrikimų paplitimas tarp moksleivių yra 4-10 metų%, dažniau tarp berniukų. Nėra tikslios informacijos apie kitų tipų sutrikimus, seksualinio polinkio nustatyti.

SRRS priežastys

Nėra sutarimo dėl sutrikimų priežasčių. Yra keletas etiologinių veiksnių grupių:

• Šviesūs organiniai CNS pažeidimai. Smegenų pažeidimas, patvirtinta elektroencefalografija, Kompiuterinė tomografija yra laikomi veiksniais, apsunkina suvokimą, informacijos apdorojimas.
• Sumažėję pažinimo gebėjimai. Sunkumų mokymosi įgūdžių formavime gali atsirasti dėl intelektinio sumažėjimo prieš ribinį lygį: gebėjimas analizuoti, apibendrinti informaciją, žodyno trūkumas, vaizdinė atmintis.
• Paveldima našta. Įdiegta, SRRS dažnai diagnozuojamas vaikams, kurių tėvai, seneliai turėjo mokymosi sunkumų.
• Psichologinis ir pedagoginis aplaidumas. Mokyklinių įgūdžių vystymosi stoka vėl formuojasi dėl aktyvios dėmesio stokos, organizacijos stoka.
• Socialinis aplaidumas. Laikoma rizikos veiksniu. Nepalankios gyvenimo sąlygos, prasta mityba vaikystėje padidina SRRS tikimybę.
• Kalbos barjeras. Skaitymo problemos, perrašymas, išraiškingas rašymas, retelling, mokiniai mokami, studentai ne gimtojoje kalboje.

Patogenezė

Specifinių mokyklinių įgūdžių sutrikimų fiziologinis substratas yra tam tikrų smegenų žievės dalių sutrikimas. Todėl pažinimo suvokimas ir apdorojimas (pažinimo) informacija. Kalbos sutrikimai, raidės, rodmenys gali būti siejami su kalbos lateralizacijos judėjimu mažiau diferencijuotame pusrutulyje, atsižvelgiant į šią funkciją. Antriniai sutrikimai, kuriuos sukelia postnataliniai organiniai kairiojo pusrutulio pažeidimai, corpus callosum plotas (blokuoti vaizdinės informacijos perdavimą iš dešiniojo pusrutulio į kairę). Sąskaitos pažeidimai atsirado dėl programos nevykdymo, elementų praradimas – būdingi priekinio kairiojo pusrutulio disfunkcijos požymiai.

Su SRRS, įgūdžių įgijimas yra sudėtingas nuo ankstyvųjų vaikų vystymosi etapų, nesusiję su ekstremaliais išoriniais ir vidiniais veiksniais. Kai jie sensta, sutrikimo tipas keičiasi. Ikimokyklinio amžiaus vaikams nustatomas kalbos raidos atidėjimas, sunku apdoroti klausos informaciją. Mokyklos amžiuje šios problemos išlyginamos, ypatingas skaitymo atsilikimas. Paauglystės ir paauglystės metu nustatomi rašybos sutrikimai, raidės.

Klasifikacija

Specifiniai sutrikimai, atsirandantys plėtojant mokyklą, klasifikuojami pagal klinikinius požymius. Priklausomai nuo dominuojančio pažeidimo:

• Disleksija. Skaitymo sutrikimas, pasireiškiantis nepripažintomis raidėmis, nesugebėjimas susieti savo grafinį ekraną su garsu
• Diskografija. Rašto pažeidimas reiškia rašybos sutrikimus. Išraiškingi sunkumai koduojant garsus į grafinį simbolį. Vaikas nepripažįsta stiliaus, rašyti laiškus.
• Diskalculija. Skaičiavimo įgūdžių pažeidimas pasireiškia nesugebėjimo skaičiuoti tiesiogine ir atvirkštine tvarka, atlikti aritmetiką.
• Mišrus sutrikimas. Nustatytos įvairios disleksijos kombinacijos, disgrafija, diskalculija.

SRRS simptomai

Su disleksija yra sunku žodžio atpažinimo, suprasti sakinius. Vaikai vargu ar gali atskirti atskiras raides, ne visada gali nustatyti sakinio pradžią ir pabaigą. Pažeidžiami raidžių pavadinimai, atitinkamus garsus. Skaitydami vaiką, perskirstomos raidės žodyje, žodžiai sakinyje. Sunku rašyti žodžius. Laipsniškai skaitymas, bet neturi intonacijos. Garsinis tekstas nėra suprantamas, gauta veiklos informacija nėra įmanoma.

Rašybos sutrikimas dažniausiai pasireiškia pažeidžiant laiškus. Vaikai negali ištarti žodžių skiemeniais, rašykite be klaidų. Laiškų keitimo nustatymas, sunku padalyti žodį į prefiksą, priesaga, pabaiga. Skaitymo įgūdžiai, skaitymo supratimas yra normalus. Sunku išreikšti mintis, monologo kūrimas. Rašytinė ir žodinė kalba su daugybe gramatikos, semantinės klaidos, bet fonetiškai vystosi.

Pažeidus sąskaitą, nustatomi sunkumai valdant aritmetines operacijas, tiesioginis ir atvirkštinis skaičiavimas. Vaikas neprisimena aritmetinių operacijų sekos, nesupranta žodžių ir žodžių. Sutriko erdvinis skaičiavimas, sunku statyti numerius. Klausos aparatai, išsaugomi žodiniai gebėjimai, bet įsiminti dauginimo lentelę, paprastos formulės yra labai sunkios. Sunku suprasti skaitmenines kategorijas (dešimtys, šimtai, tūkst), frakcijos, santykis «daugiau», «mažiau», «lygus» naudojant numerius.

Komplikacijos

Specifinius mokyklos įgūdžių vystymosi sutrikimus, kai nėra laiku atliktos korekcijos, komplikuoja antriniai emociniai ir elgesio sutrikimai. Vaikai žino apie jų nesugebėjimą, pabandykite išvengti situacijų, kur reikia skaityti, vekseliai. Jie nerimauja dėl suaugusiųjų komentarų, bijo bausti iš bendraamžių. Sunkiems atvejams būdingas ryškus agresyvumas, moralinių normų pažeidimus, elgesio taisykles. Susijusios problemos yra nebuvimas, prastas visų objektų veikimas. Alienacija, nusivylimas pasireiškia depresijos sutrikimais, antisocialinis elgesys.

Diagnostika

Specifinių mokyklų įgūdžių diagnostika atliekama remiantis psichologiniais ir pedagoginiais tyrimais. Diagnostinius kriterijus nustato vaiko psichiatras. Išsamus vaiko tyrimas apima:

• Psichiatrų konsultacijos. Gydytojas vykdo pokalbį, paaiškinti klinikinį vaizdą. SRRS kriterijai yra: vėlavimą, priešmokyklinio kalbos nukrypimas; nepastebėjimas, hiperaktyvumas, emociniai ir elgesio sutrikimai; vieno ar kelių mokymo įgūdžių formavimosi su nustatytu normaliu intelektiniu vystymusi stoka, sunkių neurologinių patologijų ir traumų nebuvimas; poveikio trūkumas didinant pedagoginę paramą.
• Patopsichologinis tyrimas. Psichologas taiko įvairius testus, siekiama ištirti žvalgybos lygį, atminties, dėmesį, mąstymas. Kai SRRSHN užduotys yra sunkios dėl mokymo įgūdžių stokos. Išryškėjo koncentracijos sumažėjimas, tvarumą, dėmesio paskirstymas. Kai kalbama apie sunkų semantinį įsiminimą ir retelling, skaitymo pareiškimas. Sąskaitos pažeidimas pasireiškia «kritimas» individualios užduotys žvalgybos testuose, nesugebėjimas išbandyti Schulte. IQ ir įsiminimas, nesusiję su įgūdžių, turinčių sutrikimų, atitinka normą.
• Neuropsichologinis tyrimas. Patikrinamas gebėjimas atlikti grafinius bandymus, motorinių sutrikimų, jutimo ir nominacinės kalbos funkcijos. Skaitymo metu nustatomos spragos, laiškų pakeitimai, žodžio iškraipymas, žodžių dalių pertvarkymas, žodžių nesuderinamumas sakiniuose. Pažeidus laišką – teksto kopijavimo klaidos, diktavimas: laiškų išdėstymas yra painus, yra rašybos klaidų. Aritmetinių problemų sprendimas, paprasti pavyzdžiai, sąskaitą su klaidomis.
• Kalbėjimo terapijos diagnostika. Logopedė aiškina kalbos istoriją, vertina išraiškingos ir įspūdingos kalbos formavimąsi, foneminiai procesai, skaitymo įgūdžius, raidės. Apriboja pažeidimus, su susietų organų struktūros patologija, mokymosi įgūdžių. Nustato kalbos vėlavimo laipsnį ir pobūdį, raidės.

Diferencinei diagnostikai skiriami neurologo tyrimai, otolaringologas, okulistas, audiologas. Rezultatai neapima nervų sistemos pažeidimų, galvos traumos, regos sutrikimas, klausymas yra priežastis, dėl kurios trūksta išsilavinimo mokykloje. Psichikos atsilikimas, psichikos atsilikimas neįtrauktas pagal žvalgybos tyrimus, mokymosi gebėjimus.

Gydymas SRSR

Gydymo tikslas — ištaisyti sugedusius įgūdžius. Be to, vyksta renginiai, siekiama panaikinti emocinius ir elgesio sutrikimus. Naudojami šie metodai:

• Korekcijos mokymasis. Vaikai, turintys SRRS į pagrindinę studijų programą, papildoma, į įgūdžius orientuotas. Naudojami metodai, procesą (klausos, vizualiai, variklis, artikuliacinė).
• Neuropsichologinė korekcija. Naudojamas integracinis metodas, siekiama įsisavinti fonetinius derinius, žodžių ir skaičių erdvinė struktūra. Taikoma technologija, kompensavimo mechanizmų aktyvinimas – stimuliuojanti medžiaga aktyvina funkcionaliausias žievės sritis, leidžia «keliaudami» esamų silpnų ryšių.
• Rašymo sutrikimų taisymas. Tikslo pratimai ir žaidimai – gramatiniu požiūriu teisinga žodinė kalba, laiškų ir raidžių sąsajų supratimas, verbalinės ir vizualinės analizės įgūdžių lavinimas, sintezę, skaitymo įgūdžių taisymas. Šiuo metu rengiamas grafinis motorinis koordinavimas, gebėjimas analizuoti kalbos gramatinę struktūrą, sintaksinio sakinio sudarymas.
• Vaikų psichoterapija. Individualios sesijos ir grupiniai susitikimai vyksta emocinei būsenai ištaisyti, plėtoti socialinės sąveikos įgūdžius. Kognityvinis-elgesio metodas yra plačiai paplitęs. Technikos, kuriomis siekiama suvokti ir plėtoti neigiamas emocijas (depresija, pyktis, nerimas).
• Farmakoterapija. Naudojamas su ryškiu elgesiu, afektiniai sutrikimai. Su depresija, serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės antidepresantai priskiriami nerimo-depresijos simptomams. Aliarmo komponentas papildomai koreguojamas raminamaisiais. Kai hiperaktyvumas, stimuliuojančių vaistų.

Prognozė ir prevencija

Specifinių sutrikimų prognozė mokyklų įgūdžiams priklauso nuo sutrikimo sunkumo, emocinis dalyvavimas, elgesio, laiku pradėti psichologinę ir švietimo pagalbą. Pažeidimų taisymas pradinėje mokykloje duoda sėkmingesnį rezultatą. Paauglystė prarado susidomėjimą mokymusi, socialinė padėtis yra fiksuota «atsilieka», gydymo motyvacija yra maža.

SRRS prevencija yra dėmesingas tėvų požiūris į mokyklos veiklą, mokytojo komentarai. Su sunkumais įvaldyti programą svarbu išlaikyti pagarbą: vaikas negali būti pasibaisėjęs, pažeminti, palyginti su kitais. Būtina pasitikėti savo gebėjimais, sukurti patogias sąlygas namų darbams atlikti. Jei įtariate SRRS, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, vaikų psichologas.