Stentono-Kapdepono sindromas
Stentono-Kapdepono sindromas – genetiškai apibrėžta liga, pasireiškia emalio ir dentino vystymosi sutrikimais. Pagrindiniai skundai sumažinami iki estetinio defekto. Kai nepažeidžiamas dantų dydis ir forma. Pastebėta spalva – emalė dažyta pilka arba ruda. Ankstyvas emalio ir dentino ištrynimas sukelia mažesnį įkandimo aukštį. Stantono-Kapdeponos sindromo diagnostika apima ligos istorijos analizę, fizinio tyrimo duomenys, Rentgeno ir EDI rezultatai. Nustatant Stanton-Capdepona sindromą, kompleksinė remineralizuojanti terapija parodoma vėliau.
Stentono-Kapdepono sindromas
Stentono-Kapdepono sindromas (kapdepono liga, beprasmiški dantys, mezoektoderminė odontopatija) – paveldima patologija ecto ir mesodermo gemalo lapų vystymosi srityje, pasireiškia kombinuotu amelotų ir dentinogenezės sutrikimu. Liga perduodama autosominiu būdu, todėl, kai aptinkamas vienas iš Stantono-Kapdeponos sindromo tėvų, odonopatijos tikimybė vaikams yra 50 metų%. Paveldima anomalija taip pat aptinkama kaip ir mergaitėms, ir berniukai. Grynose Mongoloid ir Negroid lenktynėse Capdepon liga neegzistuoja. Jį gali paveikti ne tik laikinas, bet ir nuolatiniai dantys. Iš viso paveldimų dantų defektų skaičiaus Stantono-Kapdepono sindromo paplitimas yra apie 33%.
Priežastys
Stanton-Capdepon sindromas atsiranda dėl dentino-sialo-fosfoproteino geno mutacijos, yra 4 chromosomoje ir yra atsakingas už specifinio matricos baltymo susidarymą. Histologiškai, su stantono-kapdepono sindromu, emalyje, kartu su nesudėtingomis sritimis, aptinkami plotai, turintys didelį atstumą tarp emalio prizmių. Sumažinto storio emalio sluoksnis. Emalio su dentinu prijungimas yra tiesi linija, kodėl stomatologai paaiškina, kad trūksta stipraus ryšio tarp kietų dantų audinių. Predentino sluoksnis, kaip taisyklė, trūksta. Dentino tubulų skaičius smarkiai sumažėja. Dėl aktyvaus stendono-Kapdepono sindromo atsiradusio pakaitinio dentino gamybos, stebimas plaušienos kameros apvalymas ir šaknų kanalų sutepimas. Odontoblasto struktūra sutrikusi. Cemente, kartu su vietiniais hipercementozių židiniais, randamos rezorbcijos vietos.
Simptomai
Daugeliu atvejų, su Stanton-Capdepon sindromu, dantys išnyksta. Retai pastebėtas ankstyvas ar vėlyvas išsiveržimas. Forma, vainiko dydžiai nėra pažeisti. Emalio spalva skiriasi nuo gintaro arba tamsiai pilkos iki rudos. Užpildžius milžiniškus dentinalinius vamzdelius krauju, Stanton-Capdepon sindromo pacientams dantys tampa raudoni, rausvos arba net violetinės spalvos. Emalio plonas, greitai išvalo, dentino paviršių.
Dėl padidėjusio vandens kiekio ir sumažėjusio mineralinių elementų kiekio stentono-Kapdepono sindromo dentino struktūra yra netobula, dėl to padidėja dantų dilimas. Dėl to sumažėja įkandimo aukštis, sumažina apatinę veido dalį. Dėl laipsniško celiuliozės kameros išsiliejimo Stentono-Kapdepono sindromo skenavimas dėl dantų jautrumo yra labai retas. Skausmas atsiranda, kai atsiranda gleivinės pažeidimas, taip pat interproximal papillae aštrių briaunų, gaunamas iš smulkinimo emalio.
Diagnostika
Stantono-Kapdeponos sindromo diagnozė pagrįsta anamnestic duomenimis, klinikinis tyrimas ir papildomų tyrimų metodų rezultatai. Fizinio patikrinimo metu stomatologas atskleidžia pilkų dantų pigmentaciją, opalescuojantis arba rudos spalvos. Dantų forma yra teisinga. „Stenton-Capdepona“ sindromo karūnėlių dydžiai neviršija normų. Emalis yra plonas ir trapus, greitai išsiveržia po išsiveržimo, atskleisti dentino sluoksnį. Dėl dentino dažymo dantys tampa tamsiai rudi. Dėl padidėjusio ištrynimo atsiranda aštrių kraštų, trauminė burnos gleivinė. Stanton-Capdepona sindromo masės kameros yra permatomos.
Ant rentgenogramos matyti šaknų aukščio sumažėjimas, dantų ertmės susiaurėjimas, šaknies kanalo išnykimas. Be to, pacientams, sergantiems Stenton-Capdepon sindromu, dažnai radiografiškai nustatomi periapiniai kaulų audinių pažeidimai. Cistinės sudėties buvimas, daugelis mokslininkų nesusiję su infekcijos skverbimu per odą uždegimo ir plaušienos susiskaidymo metu, ir pažeidžiant kaulų formavimo procesus. EDI rezultatai rodo, kad ląstelių jautrumas sumažėjo. Skirti Stanton-Capdepona sindromą su kitais genetiškai nustatytais sunkių dantų audinių vystymosi sutrikimais: netobulas amelogenezė, 1 ir 3 netobulios dentinogenezės rūšys, dentino displazija. Egzaminą atlieka dantų gydytojas. Norint nustatyti paveldimus ligos veiksnius, rodomas genetinis konsultavimas.
Gydymas
Diagnozuojant Stanton-Capdepona sindromą, atliekama išsami kompleksinė eksogeninė ir endogeninė remineralizuojanti terapija, kurios tikslas — atkurti emalio ir dentino mineralinę sudėtį, užkirsti kelią tolesniam dantų ėdimui. Pacientui skiriami kalcio ir fosforo vaistai, vitaminų, mikroelementai geriamajam vartojimui. Dantų paviršius padengtas, sudėtyje yra kalcio, fluoro. Dantų atstatymas su šviesiai kietinančiomis kompozicinėmis medžiagomis su Stantono-Kapdepono sindromu yra laikina priemonė, kadangi dėl sumažėjusio mineralizacijos nėra stiprios fotopolimerų medžiagos ir dentino ryšio, vėlesnis dantų ėduonis. Vaikams stiklo jonomerų cementas dažniausiai naudojamas odontologijos kronų atkūrimui, dėl geros medžiagos sukibimo su emaliu ir dentinu, carioprotekcinis poveikis, didelis biologinis suderinamumas.
Nustatant periapinius pokyčius pacientams, sergantiems Stenton-Kapdepono sindromu, endodontinis gydymas yra nurodomas tolesniam dantų vainikavimui. Geriausias būdas atkurti estetiką ir funkciją Stentono-Kapdepono sindrome yra protezavimas. Šonuose dantys yra pagaminti iš kietų vainikėlių, priekinės yra padengtos metalo-keramikos vainikėliais arba priekinės dantų grupės skruostų paviršių laminavimas naudojant netiesioginį faneravimą naudojant keraminius įklotus. Jei nustatomas dantų šaknų lūžis arba nepavyksta endodontinis gydymas, dantis reikia pašalinti. Dantų defektams pakeisti dažniau naudojami nuimami protezai. Pradėjus gydyti pacientus, laiku atlikti remineralizacijos terapiją, racionalūs protezai gali būti išlaikyti sunkūs dantų audiniai. Vėlyvas patologijos aptikimas sukelia dantų ėduonį ir praradimą.