Labia minora sintezė
Labia minora sintezė — smegenų minoros susiliejimas vienas su kitu arba su labia minora, jaunesniame amžiuje. Laborijos minoros sintezė gali būti besimptomis arba gali pažeisti šlapimo srautą, skausmas ir diskomfortas šlapinantis, vulvitis, makšties išsiskyrimas. Labia minoros sintezės diagnozė nustatoma tiriant išorinius lytinius organus; atliekama mikroflora, siekiant nustatyti patologijos priežastis, PCR ir ELISA diagnostika, išmatų analizė dėl disbiozės ir helminto kiaušinių. Labia minoros sintezės gydymas apima vietinį gydymą su estrogenų turinčiais kremais ir tepalais, jei reikia — chirurginis sinechijos atskyrimas.
- Laborijos minoros sintezės priežastys
- Labia minoros sintezės simptomai
- Labia minoros sintezės diagnostika
- Labia minoros sintezės gydymas
- Labia minoros sintezės prognozė ir prevencija
Labia minora sintezė
Labia minora sintezė (sinchronija) — vulvos patologija, kai minia minora smaigalys atsitinka vienas su kitu, ir kartais — su dideliais pūlingų lūpomis. Labia minora veidų sintezės problema 3-10 % mergaitės nuo 1 iki 2 metų. Pagal vaikų ginekologiją, sinchronijos atvejų dažnis pastaraisiais metais žymiai išaugo visame pasaulyje; kai kurie pediatrai nurodo, kad šiandien miniatiūrų sukibimai aptinkami beveik kas penktoje mergaitėje.
Labia minora — tai dvi išilginės odos raukšlės, geras kraujagysles, su daug riebalinių liaukų. Paprastai apatinėje trečiojoje pusėje esančios miniatiūros yra artimos viena kitai. Paprastai sukibimas paveikia vidinį laborijos minoros paviršių, gali būti bet kur ir būti išsami arba neišsami. Labia minoros susiliejimas virš įėjimo į šlaplę trukdo šlapinimosi procesui. Laisvas šlapimo tekėjimas sutrikdomas, šlapimas gali patekti į makštį ir pasilikti tarp žandikaulių, sukelia vulvos dirginimą.
Laborijos minoros sintezės priežastys
Labia minoros sintezė atsiranda dėl mergaičių išorinių lytinių organų būklės ypatumų: švelnus plonas odos drėgmės nepakankamumas, mažas vietos imunitetas, padidėjęs pažeidžiamumas ir jautrumas įvairiems poveikiams. Tam tikras vaidmuo mažųjų minorų sintezėje vaidina minimalų moterų lytinių hormonų lygį (estrogenų) mergaičių, jaunesniems nei 7 metų fiziologinės hormoninės poilsio būsenoje.
Labia minoros sintezė gali atsirasti kaip vietinio uždegimo proceso komplikacija — lėtinis vulvitis ir vulvovaginitas, pažeidžiant asmens higienos taisykles (nepakankamas lytinių organų tualetas, retas vystyklų keitimas, vystyklai), maudytis nešvariuose vandenyse, naudojant kito asmens rankšluosčius ar skalbinius, šlapimo ir lytinių organų infekcijų fone.
Fiziologinių išskyrų likučiai (šlapimas, makšties sekrecija, žarnyno turinį) išorinėje lytinių organų srityje, ypač, pirmaisiais gyvenimo metais mergaitės, yra palanki aplinka patogeninės mikrofloros dauginimui. Kita vertus, pernelyg intensyvi merginų, dažnai išplaunančių su muilu ir antiseptiku, higiena, naudojant miltelius ir pr., skatina sausumo ir mikrotraumų išsiliejimo epitelį, polinkis į smegenų minoros sintezės formavimąsi.
Labia minoros prilipimą gali sukelti vietinė alerginė reakcija, kai išorinių lytinių organų oda kontaktuoja su cheminiais veiksniais (skalbinių skalbimo priemonės likučiai, drėgnos servetėlės, kremai, vystyklai), vaistus, valgyti maisto alergenus.
Išorinės lyties organų odos vaikystėje lengvai sužeidžia trintis, dėvėti storas linas, ypač iš sintetinių medžiagų. Gijimui būdingas jungiamojo rando audinio augimas, sukibimo procesas, sugebėti susilieti nuo miniaterijos.
Kartais smegenų minoros sintezė gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, su kirminų užkrėtimais (enterobiazė, ascariasis), žarnyno disbiozė.
Labia minoros sintezės simptomai
Labia minoros sintezė daugeliu atvejų yra besimptomė. Išoriškai, sinechija atrodo kaip plona permatoma plėvele, balta-pilka spalva, kuri tarpusavyje jungia miniatiūrą, skirtingo ilgio.
Labia minoros susiliejimas mažame plote paprastai nesukelia diskomforto mergaitėms. Esant visiškam ar beveik visiškai susiliečiančiam miniatiūrų, stebimas šlapimo nutekėjimo pažeidimas, pažymėta, kad šlapimo pūslės ištuštinimo metu atsiranda įtempimas, skausmas ir diskomfortas šlapinantis; šlapimo sulaikymas už akių, sumažinti šlapinimą.
Išpilamas šlapimo srautas, kuris gali mirkyti pilvo ir apatinių drabužių odą, pasekmė yra šlapimo organų ir šlaunų dirginimas, vystyklų dermatitas. Kai miniaterapijos susiliejimas su uždegiminio proceso ar alerginės reakcijos fone, gali atsirasti paraudimas ir bėrimas išoriniuose lytiniuose organuose, makšties išsiskyrimas (baltos spalvos).
Laborijos minoros sintezė gali progresuoti, sukelia klaidingą merginos tarpvietės formavimąsi, apsunkina besikartojančio vulvitio ir vaginito atsiradimas, ateityje skatina vaisingą (grasino persileidimas, spontaniškas abortas, patologinis gimdymas, nevaisingumas).
Labia minoros sintezės diagnostika
Diagnozuojant smegenų minoros susiliejimą mergaitėse galima vizualiai ištirti išorinius lytinius organus pediatrijos ginekologas arba pediatras, instrumentinis egzaminas (vulvoskopija).
Gali būti nustatyta mikroskopinė tepinėlio analizė, kad būtų galima išsiaiškinti miniatiūrų susiliejimo priežastis, bakteriologinis pasodinimas mikrofloroje, PCR ir infekcijų diagnozė ELISA (chlamidijos, mikoplazmozė, gonorėja, trichomonozė, CMV, HSV). Vaikui, turinčiam apsunkintą alergologinę anamnezę, patariama pasitarti su vaikų alergologu-imunologu, tiriant diagnostikos plokštes ir alergijos tyrimą.
Norint išskirti kitas ligas, atliekamas išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas, cukraus kraujo tyrimas, išmatų analizė dėl disbakteriozės ir helminto kiaušinių, nulupti enterobiozę.
Labia minoros sintezės gydymas
Priklausomai nuo smulkmenų minoros laipsnio, gydymas gali būti atliekamas konservatyviai (vaistinis) arba veiklos metodus.
Esant asimptominei „labia minora“ sintezei ir be uždegimo požymių, pateikiamos įprastos higienos procedūros ir stebėjimas. Yra atvejų, kai smegenų minoros susiliejimas su brendimo laikotarpiu išsiskiria dėl amžiaus, susijusio su estrogenų kiekio padidėjimu merginos kūne.
Pageidautina, kad konservatyvus gydymas labia minora, jis apima vietinius tepalus ir kremus, kurių sudėtyje yra estrogeno (Pavyzdžiui, ovestina), mergaičių, vyresnių nei 1 metų, turinčios minimalią trukmę. Tepalas švelniai ir be stipraus slėgio dedamas ant sukibimo vietos, po to, kai priimate higieninį tualetą ar maudytis. Pagal estrogenų susilpnėjimą audiniuose atsiranda audinių atsipalaidavimas, kuri padeda palaipsniui atskirti blauzdos minorą ir neleidžia jiems vėl sukibti. Estrogenų turinčių kremų naudojimas neturi sisteminio poveikio vaiko kūnui, pavieniais atvejais gali atsirasti trumpalaikių pokyčių (pigmentacija, plaukų išvaizda, pieno liaukų patinimas), kurie nutraukia gydymą. Po kremo naudojimo, estrogenų, palaipsniui pakeisti neutraliu kūdikių kremu, kvapiosios medžiagos ir dažų nėra. Ankstesnės genitalijų ar šlapimo organų infekcijos atveju atliekamas kompleksinis gydymas antibiotikais.
Chirurginė intervencija nurodoma tik pažengusiems smegenų minoros sintezės atvejais, su šlapinimosi sutrikimais, sunkios šlapimo takų infekcijos arba konservatyvaus gydymo nesėkmė. Labia minoros sinechijos atskyrimas atliekamas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją.
Ligonių minoros chirurginis gydymas nėra labai pageidautinas, kaip skausmas, diskomfortas gydant ir gydant vulvas, galimas psichologinės traumos vystymasis, didelė pasikartojimo rizika. Siekiant išvengti atkryčio po operacijos, nurodomi estrogeniniai kremai. Būtina sąlyga gydant miniatiūrines ląsteles yra nuolatinė higiena.
Net ir sėkmingai gydant miniatiūrinių ląstelių sukibimus, siekiant kontroliuoti išorinių lyties organų būklę, mergaitė turėtų stebėti vaiko ginekologą per metus.
Labia minoros sintezės prognozė ir prevencija
Labia minoros laikymosi prognozavimas laiku nustatant ir tinkamai gydant – palanki. Užkirsti kelią miniatiūrinių ląstelių sintezei, atsižvelgiant į asmeninės higienos taisykles. Išorės mergaičių lytinių organų tualetas turėtų būti rytą, vakare ir po kiekvieno žarnyno judėjimo; skalauti vaiką į priekį ir atgal; pageidautina kuo labiau sumažinti higienos produktų naudojimą (vystyklai, drėgnos servetėlės, vonios putos, kremai, milteliai ir pr.), naudokite taupymą, kurių sudėtyje nėra dažiklių ir kvapiųjų medžiagų, ploviklių ir tualetinio popieriaus, apatiniai drabužiai iš 100% medvilnės. Kai mergaitė sulaukia vienerių metų amžiaus, būtini prevenciniai vizitai į vaikų ginekologą.