Vesiculitas
Vesiculitas – uždegiminis procesas sėklinėje pūslelinėje. Gali būti ūmus arba lėtinis, būti vienviečiu ar dvipusiu. 80-85% Pacientai stebėjo dvišalį vezikulitą. Ūminis vezikulitas dažnai tampa lėtinis. Galbūt pirminis lėtinis kursas. Vezikulitas yra kartu su skausmu kirkšnyje, tiesiosios žarnos ir suprapubic regione. Skausmo sindromas padidėja per žarnyno judesius ir užpildant šlapimo pūslę. Lėtinis vesikulitas lydi seksualinės funkcijos pažeidimą. Vesiculitą paprastai diagnozuoja urologas, tai reikalauja: tiesiosios žarnos pirštų testas, Genitalijų ultragarsas, bakteriologinis sėklinių pūslelių sekretų sėklinimas.
Vesiculitas
Vesiculitas – uždegiminis procesas sėklinėje pūslelinėje. Gali būti ūmus arba lėtinis, būti vienviečiu ar dvipusiu. 80-85% Pacientai stebėjo dvišalį vezikulitą. Ūminis vezikulitas dažnai tampa lėtinis. Galbūt pirminis lėtinis kursas. Kadangi vezikulito sukėlėjas yra nespecifinis (enterokokai, E. coli, Stafilokokas) ar konkretus (gonokokas) bakterinės infekcinės ligos. Aseptinis vezikulitas gali vystytis su seksualiniu susilaikymu, veninis kraujas į dubens stasą, sėklinių pūslelių tono pažeidimas.
Vezikulitas labai retai atsiranda kaip savarankiška liga. Paprastai uždegiminis procesas sėklinėse pūslelėse vystosi kaip ūmių ar lėtinių urogenitalinės sistemos ligų komplikacija (epididimitas, uretritas, prostatitas), ūminis (gerklės skausmas, gripas) ar lėtinis (osteomielitas) uždegiminė liga. Paprastai, Vezikulitas pridedamas prie lėtinio prostatito. Vezikulito atsiradimas prisideda prie ilgalaikės bendros hipotermijos, sėdimas darbas, sutrikusio lytinio aktyvumo ritmo (susilaikymas, per didelė seksualinė veikla), sumažintas imunitetas, vidurių užkietėjimas, lėtinės infekcinės ligos.
Vezikulito simptomai
Staigus pradinis ūminis vezikulitas. Paciento kūno temperatūra pakyla iki febrilio, atsiranda šaltkrėtis ir galvos skausmas. Pacientai, kuriems yra ūminis pūslelinės uždegimas, skundžiasi skausmu pūslelinėje srityje (vienkartinis ar dvipusis), skausmas kirkšnies ir tiesiosios žarnos srityje. Galimas skausmo apšvitinimas juosmens srityje. Skausmą apsunkina šlapimo pūslės perpildymas, spermos išsiveržimas ir defekacija. Defekacija gali lydėti gleivių išsiskyrimą ir išskyros iš šlaplės (prostatos). Sferoje kartais yra kraujo pėdsakai (hemospermija). Kai kuriems pacientams padidėja šlapinimasis, ilgalaikė naktinė erekcija. Labiausiai paplitusi ūminio vezikulito forma – Katarinis. Kai uždegimas patenka į aplinkinius audinius, gali išsivystyti paravesikulitas.
Lėtiniuoju vezikulitu pacientai kenčia nuo vidutinio ar lengvo pilvo skausmo tarpvietėje, kryžmens ir tiesiosios žarnos sritys, spinduliuojanti genitalijoms. Būdingas padidėjęs šlapinimasis, ilgos nakties erekcijos. Sperma gali būti kraujo pėdsakai. Seksualinė disfunkcija atsiranda. Chubby skausmingas, orgazmo kokybė gali sumažėti, kartais — iki išnykimo. Simptomų sunkumas labai skiriasi. Kai kuriems pacientams, kartu su labai sunkiu simptomatiniu vazikulitu arba beveik besimptomis.
Vezikulito komplikacijos
Ūminis vazikulitas, jei jis negydomas, gali būti apsunkintas nuryti (empiema) sėkliniai pūsleliai. Lėtinis vezikulitas, uždegimo plitimas į epididimį gali sukelti lėtinį epididimitą. Lėtinis dvipusis epididimitas, savo ruožtu, kai kuriais atvejais sukelia obstrukcinę vyrų nevaisingumo formą.
Vezikulito diagnozė
Pacientą tiria urologas, tiesiosios žarnos pirštų testas, Genitalijų ultragarsas, Sėklų pūslelių sėklų sekrecija. Paprastai atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus, nustatomi uždegiminiai pokyčiai. Paslaptingame sėjime randama daug eritrocitų ir leukocitų. Ultragarso duomenys rodo sėklidžių pūslelių augimą.
Spermogramas sukelia hemospermiją, padidėjusi spermatozoidų klampa, ejakuliacijos kiekio pokytis (sumažėti ar padidinti). Spermos skaičius ir judėjimo greitis mažėja.
Vezikulito gydymas
Pacientams, kuriems yra ūmus vazikulitas, rekomenduojama sekti lovos poilsį. Antibiotikai skirti kovoti su infekcija, sumažinti skausmą – skausmo žudikai, sumažinti skausmą per žarnyno judesius – vidurius. Pašalinus įprastą infekcinio proceso apraiškas (hipertermija, drebulys ir t. d.) nustatyta fizioterapija, karšti mikrokristaliai, tarpukario šildytuvai, karštos gydymo vonios. Chirurginiai pūsleliai skirti pacientams, turintiems sėklinių pūslelių empiemos. Norėdami pašalinti pūlį, atliekamas sėklinių pūslelių punkcija, o po to — drenažas.
Šiuolaikinės urologijos sukurtas chroniško pūslelinės terapijos būdas yra sudėtingas, ilgalaikis. Pacientui rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, Nevalgyk aštraus maisto ir alkoholio. Naudojami antibakteriniai vaistai, fizioterapija (diathermy, lazerio terapija), transrektinis sėklinių pūslelių masažas. Gydomasis preparatas yra nustatytas: purvo tiesiosios žarnos tamponai, tarpukario purvo programos. Jei gydymas yra neveiksmingas, skilimas atliekamas sėklų pūslelių plovimui su antiseptiniais tirpalais. Kai kuriais atvejais parodyta vezikulometrija (sėklinės pūslelės pašalinimas).
Prevencinės priemonės — pašalinti rizikos veiksnius ir tinkamai laiku gydyti pagrindinę ligą.