Kolona angiodisplazija
Kolona angiodisplazija yra kraujagyslinė ektasezė, degeneracinė liga, kai laivai plinta ir deformuojasi, kraujo tiekimas distalinei žarnai. Pagrindiniai ligos simptomai yra pasikartojantis kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kuris gali sukelti anemiją. Panaudoto patologijos diagnozei naudojamas pilnas kraujo tyrimas, slapto kraujo tyrimas, kolonoskopija, mezenterinių kraujagyslių angiografija, irigoskopija ir radionuklido dvitaškio scintigrafija. Minimaliai invaziniai chirurginiai gydymo metodai yra efektyviausi, konservatyvūs metodai yra kurti.
- Storosios žarnos angiodizplazijos priežastys
- Storosios žarnos angiodizplazijos simptomai
- Storosios žarnos angiodizplazijos diagnozė
- Storosios žarnos angiodizplazijos gydymas
Kolona angiodisplazija
Koloninė angiodizplazija yra degeneracinė liga, kuri yra pagrįsta nuolatine kraujagyslių išsiplėtimu, deformuojant ir retinant. Liga dažniausiai aptiktos vyresniems žmonėms, vyresniems nei 60 metų. Angiodisplazija yra vienodai paplitusi vyrų ir moterų. Ši patologija yra 4 priežastis% visi kraujavimo iš gaubtinės žarnos atvejai. Liga daugeliu atvejų nesukelia mirties, bet žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę. Šią patologiją diagnozavo ir gydė gydytojas proktologas. Šiuolaikinė proktologija kuria naujus ligos gydymo būdus, kuris galėtų veiksmingai užkirsti kelią didelio žarnyno kraujavimui.
Storosios žarnos angiodizplazijos priežastys
Iki šiol tikslios žarnyno angiodizplazijos priežastys nėra visiškai aiškios. Angiodizplazija gali sukelti nuolatinius storosios žarnos spazmus, kuriuose kraujagyslių išsiplėtimas. Dažnai šios patologijos priežastis yra virškinimo trakto ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų ir plaučių patologija, problemų su žarnyno kraujagyslėmis ir von Willebrando liga. Nepriklausomai nuo priežasties, įgyta angiodizplazija yra liga, kai pastebima normaliai formuojamų žarnų kraujagyslių patologinė struktūra. Mokslininkai taip pat vadina šią būklę kraujagyslių ektase arba telangiectasia.
Pasak daugumos mokslininkų, Įvairios priežastys įtakoja periodinį periferinio sluoksnio venų obstrukciją, kuris atsiranda dėl raumenų spazmų. Visa tai ilgainiui sukelia venų ir kapiliarų tinklo plitimą. Šiame fonde susidaro įgimta gaubtinės žarnos angiodizplazija. Ši patologinė būklė gali būti kartu su išemija, o tai sustiprina ligos eigą. Kai kuriais atvejais gaubtinės žarnos angiodizplazija gali būti įgimta. Ši patologija yra kraujagyslių formavimosi žarnyne buvimas – kraujagyslių malformacija. Įgimtas angioedisplazijos variantas laikomas retesne patologija.
Storosios žarnos angiodizplazijos simptomai
Storosios žarnos angiodizplazija pasireiškia kraujavimu. Ligos simptomas gali būti kraujo išleidimas iš tiesiosios žarnos. Atsižvelgiant į tai, anemija dažnai vystosi. Dauguma kraujavimo nėra gyvybei pavojingos. Tik 15% pacientai turi didžiulį kraujo netekimą, kuris gali sukelti mirtį.
Įgyta gaubtinės žarnos angiodizplazija dažniausiai vyksta vyresniems nei 60 metų asmenims. Pagrindinis šių pacientų skundas yra kraujavimas iš išangės. Šie simptomai pasireiškia fizinio krūvio fone arba atsiranda be konkrečios priežasties. Dažnai pacientai, turintys šią patologiją, operuoja žarnyno kraujavimui. Pacientai, turintys dvitaškio angiodizplaziją, kreipiasi į proktologus, chirurgai ir gastroenterologai, tačiau po operacijos nėra aiškios kraujavimo priežastys.
Įgimta gaubtinės žarnos angiodizplazija pradeda pasirodyti ankstyvoje vaikystėje arba iškart po gimdymo. Klinikinį vaizdą taip pat rodo žarnyno kraujavimas. Dažniausiai kraujavimas įvyksta po kiekvieno išbėrimo. Svarbus šios ligos simptomas yra absoliutus neskausmingas kraujavimas ir jų aiškus ryšys su defekacija. Be to, su įgimta gaubtinės žarnos angiodizplazija, laikui bėgant, tendencija didinti kraujavimo tūrį. Ligos pasireiškimo laikotarpis, klinikinių apraiškų dažnumas ir sunkumas priklauso nuo žarnyno pažeidimo laipsnio.
Storosios žarnos angiodizplazijos diagnozė
Nepaisant to, kad gaubtinės žarnos angiodizplazijos diagnozė yra prieinama, pradinė diagnozė gali būti neteisinga. Tai dažnai sukelia neteisingą gydymo paskyrimą ir nepagrįstų chirurginių intervencijų vykdymą.
Endoskopija ir kiti instrumentiniai metodai yra naudojami diagnozuoti šią ligą. Pagrindinis metodas yra kolonoskopija su biopsija, kuri leidžia jums tyrinėti storosios žarnos gleivinės būklę. Storosios žarnos angiodisplazija gali patirti vietinių pokyčių, kurie būdingi hemoraginei telangiectasia, CREST sindromas ir Šereshevskio-Turnerio sindromas. Ypatinga angiodizplazijos ypatybė yra, kad šios patologijos metu nepastebėta likusių klinikinių apraiškų, būdingas šiems sindromams.
Kolonoskopija yra didelės raiškos, dėl kurio galite aiškiai diagnozuoti patologinio proceso plitimą storojoje žarnoje. Kai inogenitinis genizmas angiodisplazijoje endoskopiškai atskleidė kraujagyslių iškyšulius ant gleivinės, kurios yra nevienodos įvairių formų pakilimų formos. Duomenys kraujagyslių elementai, kaip taisyklė, pilnas kraujo.
Kitas svarbus ligos diagnozavimo metodas yra angiografija, kuriame tiriamas storosios žarnos kraujagyslių būklė. Šis metodas susijęs su venų kraujo tėkmės spinduliuotės medžiagos įvedimu. Koloninė scintigrafija laikoma tikslesne diagnostine procedūra. Tai atliekama ženklinant raudonųjų kraujo kūnelių. Šio metodo apribojimas yra, kad kraujavimas angiodisplazijoje paprastai nėra ilgalaikis.
Iriogoskopija su kontrastingo bario įvedimu leidžia ne tik diagnozuoti dvitaškio angiodizplaziją, bet ir paaiškinti jo paplitimą žarnyno sekcijose. Be to, Šis metodas leidžia jums nustatyti aplinkinių audinių būseną, žarnos plotis ir funkcionalumas. Laboratoriniai tyrimai taip pat naudojami diagnozuoti šią ligą. Dažnas kraujo tyrimas, kur gali būti aptikta anemijos po kraujo netekimo požymių. Taip pat rekomenduojama atlikti kapiliarų kraujo tyrimą, kuri leidžia jums nustatyti kraujo buvimą išmatose.
Storosios žarnos angiodizplazijos gydymas
Pagrindiniai gaubtinės žarnos angiodizplazijos gydymo būdai yra endoskopinės naikinimo operacijos. Tačiau jų elgesys neatmeta galimybės pakartotinai kraujuoti. Jei pacientui negalima atlikti chirurginio gydymo dėl kokios nors priežasties, jis demonstruoja kraujagyslių embolizaciją, įvedant specialius polimerus arba gelio putos. Terapinė taktika angioindisplazijai iš storosios žarnos priklauso nuo kraujo netekimo, kraujavimo dažnumas ir kiti veiksniai. Neseniai vis dažniau vartojamas narkotikų gydymas, kuris pašalina kraujavimą dėl displazijos žarnyno induose. Remiantis keliais tyrimais, hormoniniai vaistai oktreotidas ir talidomidas duoda gerų rezultatų. Tačiau, pasak kitų specialistų, šios lėšos nebuvo pakankamai veiksmingos.
Labiausiai perspektyvūs gydymo metodai pastaruoju metu buvo poveikis žarnyno kraujotakui ir vazodilatacinių peptidų blokavimui. Dažniausi terapiniai gydymo metodai yra estrogenų ir progesterono preparatų vartojimas. Maži, retai pasitaikantys žarnų kraujavimai gali būti naudojami fotokoaguliacijos metodai, endoskopinė abliacija ir skleroterapija . Jei pacientui dažnai būna gausus kraujavimas, kuris dramatiškai pablogina klinikinę būklę ir sukelia anemizaciją, jis parodė žarnyno kraujavimo dalį. Dažniausiai atliekama sigmoidės ir tiesiosios žarnos rezekcija. Po tokių intervencijų rekonstrukcinės operacijos atliekamos ant sigmoidės ir tiesiosios žarnos.
Kaklo angiodizplazijos prevencija yra greitas virškinimo trakto ir kitų lėtinių ligų gydymas laiku. Prognozė gyvenimui daugeliu atvejų yra palanki, nors proktologai ne visada sugeba visiškai išgydyti pacientus.