Žiedinė eritema

Žiedinė eritema – įvairių etiologijų odos pažeidimai, pasireiškia įvairių eriteminių bėrimų (dažniausiai žiedo formos) odos kūno formos, apatinės ir viršutinės galūnės. Tai būdingas ilgas kelias, sunku gydyti. Žiedinės eritemos diagnozė, pagrįsta istorija, tikrinimo duomenys ir įvairių serologinių tyrimų rezultatai, atlikta siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms. Etiotropinis gydymas nėra, paprastai atliekama desensibilizacinė terapija, naudoti antibiotikus ir vitaminus. Kai kuriais atvejais išbėrimas dingsta, provokuojant patologiją.

• Žiedinės eritemos priežastys
• Žiedinės dermatozės simptomai
• Žiedinės eritemos diagnozė
• Žiedinės eritemos gydymas
• Žiedinės eritemos prognozė ir prevencija

Žiedinė eritema

Žiedinė eritema (patvari žiedo formos eritema, Erinė daryjai, ilga eritema) – odos ligų su panašiais pasireiškimais grupė – žiedo formos ir beveidžių eriteminių bėrimų formavimas. Viena iš šios būklės formų 1916 m. Buvo aprašyta prancūzų dermatologo F. Darija, Šiuo metu ji vadinama žiedo formos išcentrine eritema Darya. Be šio tipo ligos, yra ir keletas kitų tipų patologijos, skiriasi pagal vystymosi amžių, etiologija ir klinikiniai požymiai. Vaikams gali pasireikšti įvairios žiedinės eritemos, paaugliai ar pagyvenę žmonės. Dauguma eritemų tipų vienodai dažnai diagnozuojami vyrams ir moterims, Erythema Darya yra keletą kartų dažniau vyrų.

Žiedinės eritemos priežastys

Žiedinės eritemos etiologija ir patogenezė daugeliu atvejų lieka neaiški, yra tik prielaidos apie tam tikrų veiksnių įtaką. Reumatinė patologija dėl reumatinių sąnarių pažeidimų, tačiau odos atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos. Migruojanti žiedo formos eritema, dažniau nustatoma vaikams ir paaugliams, tikriausiai, susijusios su įvairiomis virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

Daugiausia klausimų sukelia žiedo formos eritema Daria etiologiją. Šios ligos formos raida, tariamai, gali būti dėl grybelinės odos infekcijos, autoimuniniai procesai ir tam tikrų vaistų vartojimas. Be to, Darya eritema dažnai atsiranda dėl įvairių helminto infekcijų, kuris taip pat teigia dėl ligos autoimuninės prigimties. Aprašyta daug atvejų, kai žiedo formos eritema yra tonzilitas, kiti uždegiminiai procesai, endokrininiai sutrikimai ir hormoniniai sutrikimai. Onkologai švęs, kad kartais žiedinė eritema yra paraneoplastinio sindromo dalis. Tokiu būdu, Ši būklė yra ypatinga reaktyvaus įvairių etiologijų dermatozės forma.

Žiedinės dermatozės simptomai

Be pirmiau minėtų žiedinės eritemos formų atrankos (reumatas, migrantas, Darija), Praktinėje dermatologijoje yra klasifikacija, pritaikytas prie klinikinio eigos, kuris iš esmės skiriasi nuo bėrimo pobūdžio, trukmė ir kitos charakteristikos. Šiuo metu yra keturios žiedo formos eritemos klinikinės formos. Pirmas visų formų simptomas yra raudonų dėmių susidarymas ant odos paviršiaus, kartais su niežtinta oda. Vėliau kiekvienos formos kursas įgyja savo ypatybes.

Švelnus žiedo formos eritema dažnai vystosi kartu su helmintize ir paraneoplastiniu sindromu. Piktnaudžiavimo vieta laikui bėgant prasideda, centre yra silpna odos pigmentacija, paraudimas tampa mažiau ryškus. Švietimas auga periferijoje, patologinių kampelių dydis siekia 15-20 centimetrų. Centrinės dalies pokyčiai yra silpni, kad kartu su periferiniu augimu lemia būdingų įkūnytos formos susidarymą. Krosnies trukmė gali būti keli mėnesiai, po bėrimo pašalinimo, oda išlieka pigmentuota. Dažnai susidaro naujos dėmės ir žiedinė eritema, su ilgalaikiu ligos recidyvu, paciento organizme atskleidžiami keistos eritemos zonos ir hiperpigmentacijos sritys.

Vezikulinė žiedinė eritema turi neaiškią etiologiją, paprastai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto ir endokrininių sutrikimų. Netgi raudonų dėmių stadijoje fokuso kraštuose atsiranda mažų burbuliukų, pilnas serumo skysčio. Ateityje, kaip su plakančia žiedine eritema, Patologinio fokuso periferinis augimas atsiranda formuojant hiperpigmentacijos vietą centre. Augimo proceso metu protrūkio kraštuose nuolat formuojasi ir išnyksta nedideli pūsleliai. Šio formos žiedo formos eritema yra lėtinė pasikartojanti eiga, bėrimas gali išnykti po kelių savaičių ar mėnesių, suteikiant kelią naujiems židiniams.

Paprasta žiedinė eritema atsiranda, kai yra alergija maistui ar narkotinėms medžiagoms. Tai lengviausias ligos variantas, pasižymi gana greitu dėmių transformavimu į žiedo formos struktūras. Odos pūlimas ar pūslelių susidarymas nėra, paraudimas yra vienintelis ligos pasireiškimas. Žiedo formos statiniai visiškai išsprendžiami per kelias dienas ar net valandas po susidarymo.

Patvari žiedinė eritema turi neaiškią etiologiją, kartu su mažų dėmių ir žiedų, kurių skersmuo iki 1 cm, formavimas. Kartais zonoje yra pūslelės ar pilingos zonos. Būdingas ilgas kelias.

Literatūroje taip pat aprašytos tokios žiedinės eritemos formos, kaip telangiektatic, sutankintas ir violetinis. Dėl mažo paplitimo (mažiau nei šimtas atvejų) kai kurie dermatologai tiki, kad šių žiedinių eritemų formų nėra, Apibūdinti pokyčiai yra kitos odos ligos, turinčios žiedo formos struktūras. Klausimas dėl tokios nuomonės sąžiningumo šiandien yra ginčytinas.

Žiedinės eritemos diagnozė

Diagnozė «žiedinė eritema» remiantis anamnezės ir dermatologinio tyrimo rezultatais. Kontroliuojamais atvejais odos biopsija atliekama patologinių židinių srityje. Ištyrus dermatologą nustatomi eritematiniai įvairių formų ir dydžių išbėrimai, dažnai keistos uždaros linijos ir juostos. Atsižvelgiant į žiedinės eritemos formą, gali būti stebima lupimas ir odos paraudimas, papulės ar pūslelinės.

Tiriant paciento istoriją, dažnai nustatomos ligos, sukėlė šios reaktyvaus dermatozės formos išsivystymą. Galimas kirminų užkrėtimo atvejis, odos mikozės, piktybiniai navikai, burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Jei nėra šių ligų, pacientui gali būti paskirti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, skirti įvertinti įvairių organų ir sistemų būklę ir nustatyti žiedo formos eritemos atsiradimo priežastis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vėžio galimybei, nes žiedinė eritema kartais yra paraneoplastinio sindromo pasireiškimas.

Bendrosios kraujo analizės pokyčiai žiedo formos eritema yra nespecifiniai ir, daugiausia, padeda nustatyti provokuojančio faktoriaus prigimtį. Pavyzdžiui, Eozinofilija gali parodyti kirminų invaziją ar alergijas, leukocitozė – ūminis arba lėtinis uždegimas. Gana dažnai su žiedo formos eritema disproteinemija – atskirų plazmos baltymų frakcijų santykio pažeidimas. Histologinis odos tyrimas paprastai atskleidžia besikeičiančią epidermį su edema ir žymią leukocitų infiltraciją dermoje. Histoimmunofluorescencinė analizė patvirtina G klasės imunoglobulinų kaupimąsi epidermio bazinės membranos. Diferencinė žiedinės eritema diagnozuojama seborėjinės egzema, žiedinė granuloma ir sifilio rozola.

Žiedinės eritemos gydymas

Etiotropinis žiedinės eritemos gydymas nėra, tačiau sėkminga provokacinės ligos terapija gali žymiai sumažinti šios būklės pasireiškimus. Priklausomai nuo nustatytos patologijos, gydomos odos mikozės, tonzilitas ir virškinamojo trakto ligos. Jei reikia, atlikite burnos ertmės reabilitaciją. Klinikinės ligos gydymas naudojant antibiotikus, antihelmintikai ir kiti vaistai. Jei yra piktybinis neoplazmas, gydymo planas nustatomas priklausomai nuo vietos, neoplazijos paplitimas ir tipas.

Kartu su pagrindine liga su žiedo formos eritema gydoma, atliekama desensibilizavimo terapija. Naudokite antihistamininius preparatus (cetirizinas, chloropiraminas), kalcio chloridas ir natrio tiosulfatas. Siekiant normalizuoti pacientų apykaitą, nustatyta vitamino terapija, ypač vitaminai C, A ir E. Pacientams parodoma hipoalerginė dieta, kai dietos metu padidėja angliavandenių kiekis. Sunkiais atvejais kortikosteroidai naudojami uždegimui mažinti (prednizonas). Iš pradžių taikomas antipruritic tepalas, esant pūslelėms, naudokite antiseptinius preparatus, kad išvengtumėte antrinės infekcijos.

Žiedinės eritemos prognozė ir prevencija

Apskritai prognozė yra palanki. Ši būklė nekelia grėsmės paciento gyvenimui, kai kuriais atvejais gali būti visiškai išgydoma, nustatant vystymosi priežastį. Kai neaiškios kilmės etiologijos žiedinė eritema, prognozė pablogėja, nes specialistai gali atlikti tik simptominį gydymą ir gydyti nustatytas ligas, galbūt nesusiję su odos pažeidimais. Kartais po intensyvios desensibilizuojančios terapijos žiedo formos eritema palaipsniui nyksta, bet po kurio laiko vėl atsiranda. Tokiais atvejais rekomenduojama nuolat laikytis hipoalerginės dietos, periodiškai imasi vitaminų ir antihistamininių preparatų.

Prevencija — tai laiku apdoroti kvėpavimo takų uždegimines ligas, reguliari burnos ertmės reabilitacija ir helminto invazijos prevencija. Pacientai, turintys žiedo formos eritemą, turėtų reguliariai lankytis dermatologe net remisijos metu. Sunkiais atvejais reikalinga ambulatorinė apskaita.