Achlorhidria
Achlorhidria – pilnas laisvo vandenilio rūgšties nebuvimas skrandžio ertmėje dėl to, kad jis buvo sugadintas sluoksniuojant ląsteles. Pasireiškia skausmo jausmu ir sunkumu skrandyje, epigastriniai skausmai, pykinimas, šoktelėti, pilvo sustorėjimas. Galima atlikti diagnozę, atliekant FEGDS su kongo-burnos dėmėmis, skrandžio biopsija ir pH-metras; būtinai atliko helicobacteria buvimą, antikūnai prie skrandžio užpakalinių ląstelių. Specialus gydymas nėra pakankamai išvystytas, daugiausia naudoja egzogeninę druskos rūgštį ir simptominį gydymą, fizioterapija.
Achlorhidria
Achlorhidria – pilvo druskos rūgšties gamybos sumažinimo arba visiškai sustabdymo procesas. Remiantis šios patologijos tyrimais, didžioji dauguma pacientų susiduria su senėjimu. Taip, apie 20% ištirti buvo 50-60 metų amžiaus, 70% — daugiau nei 80 metų. Laikoma, kad ji yra susijusi su dažniau infekcijos Helicobacter pylori infekcija vyresnio amžiaus, pagyvenusių žmonių skrandžio ligų paplitimas. Pradinėse pagrindinėse patologijos gydymo stadijose galima sekreciją atsigauti. Vėlesniuose etapuose prognozė yra bloga. Aholhidria pasireiškimas vyresnio amžiaus pacientams dažnai siejamas su skrandžio vėžiu. Nepaisant pastangų ištirti šią patologiją, veiksmingi gydymo metodai dar nėra nustatyti. Iki šiol skrandžio rūgštingumą galima palaikyti tik pakaitinėje terapijoje.
Aholhidria atsiradimo priežastys
Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, šios patologijos vystymosi priežastis gali būti įvairios fazinės skrandžio ir kitų organų ligos. Giliųjų membranų atrofija dėl sunkios ir ilgalaikės Helicobacter pylori infekcijos dažniausiai sukelia skrandžio rūgštingumo sumažėjimą, autoimuninis gastritas – tuo pat metu antikūnai infekuoja skrandžio ląsteles, inkstų nepakankamumas ir su amžiumi susiję pokyčiai. Taip pat sumažėja rūgščių formavimo skrandžio funkcija gali sukelti stresą ir endokrinines ligas (autoimuninis tiroiditas, diabetas, autoimuninis polilandulinis sindromas).
Aholhidria atsiradimo metu rūgščių gamyba gali sumažėti dėl funkcinių priežasčių. Skrandžio rūgštingumą lemia du tarpusavyje atsirandantys procesai: HCl gamyba skrandžio gleivinėje ir gleivių gamyba su bikarbonatais. Šios dvi medžiagos subalansuos viena kitą, tačiau dažniausiai pastebima laisvos druskos rūgšties paplitimas. Jei dėl įvairių priežasčių gleivių ir bikarbonatų poveikis pradeda didėti, sumažėja laisvos vandenilio rūgšties kiekis pilvo ertmėje, kartais nuliui, net su šiek tiek sumažėjusia gamyba.
Jei pašalinsite šios patologijos atsiradimo priežastį prieš ekologinių pokyčių atsiradimą, liga gali būti visiškai išgydoma. Su organinių gleivinės skilvelių pažeidimais nustoja gaminti vandenilio chlorido rūgštį ir visiškai atrofiuoti, tokioje situacijoje net priežasties pašalinimas nesusijęs su skrandžio sekrecijos atkūrimu.
Aholhidria simptomai
Net ir visiškai nesant druskos rūgšties skrandyje, liga gali nebūti pasireiškusi sunkiais simptomais, Šiuo požiūriu pacientas ilgą laiką negalvoja apie jį. Esant tokiai situacijai, negrįžtami skrandžio gleivinės pokyčiai gali išsivystyti dar prieš pradedant gydymą. Kartais, atliekant kitus patologijos tyrimus, netyčia nustatomas žymiai sumažintas rūgštingumas. Laimei, daugumoje atvejų achlorhidria pasireiškia skrandžio pažeidimų simptomais, kurie leidžia diagnozuoti ir nustatyti teisingą diagnozę ankstyvose ligos stadijose.
Paprastai pacientai dažniausiai sutrikdo pilvo ir sunkumo jausmą skrandyje po valgio, nuobodus skausmas. Gali atsirasti pykinimas, raugėjimas ir pilvo pūtimas. Šie simptomai atsiranda dėl maisto virškinimo pažeidimo, ypač baltymai, sumažinant vandenilio chlorido rūgšties kiekį skrandyje.
Achlorhidria diagnozė
Šiai diagnozei atlikti yra keli tyrimo metodai. Pats tiksliausias metodas – Faggasas (gastroskopija) kartu su pH-metru ir endoskopine gleivinės biopsija. Nemokamos druskos rūgšties kiekio nustatymas skrandžio sultimis leis nustatyti skrandžio rūgštingumą. Biopsijos tyrimas atskleidžia gleivinės atrofiją ar ląstelių naikinimą, rūgščių gamyba. Helicobacter pylori taip pat galima rasti biopsijoje, kuris gali sukelti sunkų lėtinį gastritą. Gastroskopijos metu gleivių dažymas yra įmanomas kongo burnos dažų pagalba – Šis diagnostikos metodas leis įvertinti skrandžio ląstelių rūgščių formavimo funkciją.
Atliekamas kraujo tyrimas dėl tam tikrų hormonų turinio — pepsinogenas ir gastrinas. Skrandžio gleivinės atrofija padidina gastrino kiekį kraujyje, ir pepsinogenov — mažėja. Taip pat kraujyje nustatyti antikūnų buvimą skrandžio ląstelėms, atlikti Helicobacter pylori PGR diagnostiką.
Achlorhydria gali būti derinama su įvairiomis skrandžio ligomis. Taip, jei kenksminga anemija, antikūnai į savo obkladocnye ląsteles skrandžio cirkuliuoja kraujyje, kas gali išprovokuoti achlorhydria vystymąsi. Jei skrandyje randama žymiai sumažėjusio druskos rūgšties kiekio, ligoniui reikia atmesti lėtinį gastritą (helicobacter, atrofinis, autoimuninis), taip pat skrandžio vėžys.
Achlorhydria gydymas
Achlorhidria paprastai gydoma gastroenterologu glaudžiai bendradarbiaujant su endoskopiniais preparatais, terapeutai ir fizioterapeutai. Deja, Šiuo metu vis dar nėra išvystyta šios būklės gydymo būdai. Terapija paprastai sumažinama iki sumažėjusios skrandžio funkcijos pakeitimo, simptominis gydymas.
Visų pirma, kai skrandžio rūgštingumas mažėja, skiriama speciali dieta: maistas turėtų būti pusiau skystas ir šiltas, tai turėtų būti imamasi dažnai ir nedidelėmis dalimis. Ūminėje ligos stadijoje yra 1a lentelė, su valstybės gerėjimu eikite į 2 lentelę, tada ant visaverčio stiprios dietos. Tai turėtų būti įtraukta į dietą, kurie stimuliuoja skrandžio sekreciją: rūgščiosios sultys (citrina, spanguolių, kopūstai, pomidoras), silpna kava, kakava, žalumynai ir daržovių sultiniai. Taip pat naudinga ir vaistažolių nuovirai: pelėda, kiaulpienės šaknys, pankolis, petražolės, planetos.
Azlorhidria pakaitinė terapija apima natūralių skrandžio sulčių vartojimą valgio metu. Sultingas šaukštas ištirpsta per pusę stiklinės vandens, gėrimas tirpalas turėtų būti gurkšnoti valgio metu. Taip pat yra numatyti kombinuoti fermentiniai preparatai. Gerai padeda atstatyti skrandžio gleivinę ir jo funkcinį vaistą remiantis hemodializato galvijų krauju, nandrolono dekanoatas, karnitinas, šaltalankių aliejus. Esant sunkiam autoimuniniam gastritui, gali būti naudojami kortikosteroidų hormonai.
Pasibaigus gydymui gastroenterologijos skyriuje, rekomenduojama atlikti spa gydymą, naudojant medicininius mineralinius vandenis. Achlorhidria gydant ir profilaktiškai naudojamas bikarbonatas, natrio chlorido vanduo.
Aholhidria prognozė ir prevencija
Prognozė Achlorhidria yra palanki dėl savalaikės diagnozės ir ankstyvo gydymo. Tai labai priklauso nuo fono patologijos, kuris sukėlė achlorhidria. Funkciniai pažeidimai yra geriau išgydomi, ir organinių gleivinės pokyčiai dažniausiai lemia negrįžtamą ligos pobūdį.
Aholhidria prevencija yra laiku aptikta ligų, kuris gali sukelti šią patologiją, nes ankstyvasis gydymas lėtiniu gastritu ir kitomis sąlygomis sumažina tikimybę, kad negrįžtama žala skrandžio ląstelėms.