Antalinis gastritas

Antalinis gastritas – lėtinė uždegiminė skrandžio liga, įtakos išsiuntimo skyriaus gleivinei (Antrum). Susijęs su lėtiniu B tipo gastritu – bakterijų sukeltas. Pasireiškia epigastriniu skausmu (alkanas ar porą valandų po valgio), pykinimas, rauginti rūgštis, dispepsiniai simptomai su išlaikytu apetitu. Pagrindinis diagnostikos metodas yra fibrogastroduodenoskopija, Helicobacter pylori testas. Antihelikobakterio antibiotikai turi būti įtraukti į gydymą, antacidai, regeneruojantis ir skausmą malšinantis vaistas.

• Antalinio gastrito priežastys
• Antralinio gastrito simptomai
• Antalinio gastrito diagnozė
• Antralo gastrito gydymas
• Antrinio gastrito prognozavimas ir prevencija

Antalinis gastritas

Antalinis gastritas – lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, pyloric. Ši skrandžio dalis atlieka aliejaus chyme šarminimo funkciją, kol pereina į žarnyną. Antrumo uždegimas sukelia bikarbonatų gamybos blokavimą, skrandžio sulčių rūgštingumas didėja, ir rūgštinis turinys patenka į dvylikapirštę žarną, provokuoja opos formavimąsi. Antalinis gastritas paprastai laikomas ankstyvuoju lėtiniu gastritu, Su šia uždegimo forma Helicobacter pylori aptinkama labai daug. Kai infekcija plinta į kitus departamentus, bakterijų skaičius mažėja. Antral gastritas turi simptomų, labai panašus į skrandžio opa. 85% visos šios ligos sukelia skrandį, vis tiek, Tik 10-15 kreipiasi į gastroenterologą% visi pacientai, serganti lėtiniu gastritu.

Antalinio gastrito priežastys

Apie 95% visų lėtinio antrinio gastrito atvejų, susijusių su Helicobacter pylori bakterijos aptikimu skrandžio gleivinėje. Šis patogenis gali patogiai gyventi skrandžio gleivėse esant pH nuo 4 iki 6, nors labiau rūgštoje aplinkoje išlaiko savo veiklą. Hipochlorhydria yra helikobakterijų naikinimo veiksnys (mažas skrandžio sulčių rūgštingumas). Esant nepalankioms sąlygoms, bakterijai gali būti suteikta speciali poilsio forma, bet kai nukentėjo patogioje aplinkoje – vėl tampa aktyvus.

Helicobacteria funkcija yra daugybė fermentų, kurie prisideda prie aplinkos aplinkoje pakeitimo. Taip, ureazė skaido karbamidą į skrandį iki amoniako, šarmingą aplinką aplink mikroorganizmą. Mucinase padeda sumažinti skrandžio gleivių klampumą. Tokiomis sąlygomis motilinės bakterijos lengvai įsiskverbia per apsauginių gleivių sluoksnį į skrandžio antrumą, kur jie pradeda aktyviai padauginti, sukelia gleivinės pažeidimą ir skrandžio liaukų sutrikimą. Pyloric skyrius nustoja gaminti bikarbonatą (šarmingą aplinką), dėl kurių skrandžio sulčių rūgštingumas palaipsniui didėja, papildomai kenkia skrandžio ir kitų dalių epiteliui.

Helicobacter invazija į skrandžio refliuksą skatina (dėl silpnumo pyloros, skrandžio žarnyno turinys), vartoti kai kuriuos vaistus (salicilatai, NSAID, anti-tuberkulioziniai vaistai), maisto alergijos, nesveikos dietos, gerti, rūkymas. Kai kurie vidaus veiksniai taip pat prisideda prie šios patologijos vystymosi: lėtinės infekcijos liga, endokrininė patologija, geležies trūkumas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Antralinio gastrito simptomai

Paprastai skrandžio antrumo uždegimas pradiniame etape vyksta kaip neatrofinis procesas be skrandžio sulčių sekrecijos nepakankamumo. Šios patologijos klinika yra tokia kaip opa: epigastrinis skausmas, alkanas ar keletą valandų po valgio; rėmuo, raugintos rūgštys ir oras, priklausomybė nuo vidurių užkietėjimo. Nėra apetito kenčia.

Kai žiūrima, liežuvis yra švarus, drėgnas. Palpuojant pilvą, skausmas yra lokalizuotas epigastrijoje dešinėje (pyloric dvylikapirštės žarnos zona). Svorio mažėjimas įvyksta tik su sunkia liga.

Antalinio gastrito diagnozė

Kai gastrografija su kontrastingais, pažymėtais reljefinės raukšlių plyorinės srities storis, pyloros spazmas, segmentinis peristaltika, neatsiejama skrandžio turinio evakacija.

Kai fegds matoma plona gleivinės hiperemija, audinių patinimas antrume, gali būti aptiktos kraujosruvos ir erozija. Padidėja eksudacija, spazmas pyloras skrandyje. Atliekant endoskopinį tyrimą, būtinai atliekama audinių biopsija atliekant histologinį tyrimą ir patogeno išskyrimą. Tuo pačiu metu ryškus uždegimas nustatomas histologiškai, daug epiziumo paviršiaus helicobacteria.

Ureazės testas Helicobacter pylori nustatymui atliekamas naudojant specialius ekspreso rinkinius gastroskopijos metu. Ši gleivinės biopsija yra dedama į ypatingą aplinką, kuris keičia savo spalvą, priklausomai nuo mikroorganizmų koncentracijos ant tamsaus – nuo valandos iki dienos. Jei spalva nepasikeitė per dieną – bandymas neigiamas. Taip pat yra C-ureazės kvėpavimo testas. Jo laikymas įšvirkštas į skrandį, pažymėtą C13 karbamidu, o tada išsiurbtame ore nustato C13 koncentraciją. Jei Helicobacter pylori yra skrandyje, jie sunaikins karbamidą, ir C13 koncentracija bus didesnė nei 1% (3,5% — lengvas invazija, 9,5% — itin sunkus).

Su biopsijos egzemplioriais, gleivinės būtinai daro pasėlius, inkubacija vyksta esant labai mažai deguonies koncentracijai (mažiau kaip 5%) kraujo terpėje. Sėjos rezultatas, jautrus antibiotikams, bus gautas per 3-5 dienas.

ELISA yra gana jautrus būdas aptikti helikobakterijų antikūnus kraujyje, seilių ir skrandžio sulčių. Antikūnai pasirodo kraujyje per mėnesį po infekcijos, išlaikyti savo veiklą ir per mėnesį po to, kai visiškai išgydoma. Nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumą naudojant intraastrinį pH-metrą, skrandžio sulčių frakcionuotas tyrimas naudojant sekrecijos stimuliatorius.

Kai diagnozuota, antalinis gastritas yra diferencijuotas nuo funkcinių sutrikimų, skrandžio opa.

Antralo gastrito gydymas

Terapai sprendžia šios patologijos gydymą ir diagnozę, gastroenterologai, endoskopiniai; padaugėjęs pacientas yra gastroenterologijos ar terapijos skyriuje. Antalinio gastrito gydymas prasideda nuo specialios terapinės dietos paskyrimo: paaukštinimo laikotarpiu 1b lentelė palaipsniui išplečiama į pirmąją lentelę kelioms savaitėms ar mėnesiams.

Reikia anti-helicobacter gydymo. Etiotropinė terapija H.Pylori yra gana sudėtinga, nes šis mikroorganizmas greitai prisitaiko prie populiarių antibiotikų. Dažniausiai nustatytas dvigubo ar trigubo gydymo režimas, kurie apima metronidazolį, klaritromicinas, ampicilinas ar tetraciklinas. Rekomenduojama pridėti protonų siurblio inhibitorius prie schemos, kurie slopina Helicobacter pylori, ir antibakteriniai vaistai visiškai išnaikinti.

Priešuždegiminis gydymas gali būti atliekamas kaip farmaciniai vaistai, ir vaistažolių pagal tradicinius medicinos receptus. Taip, paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti ramunėlių užpilas, mėtų, Hypericum, linų sėkla. Su erozijos atsiradimu skrandžio antrumoje, padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas nustatė antisecretory agentai. Kai sėkmingai naudojami myotropinių spazmolikinių pylorų spazmai: drotaverinas, Papaverinas. Metoclopramidas yra naudojamas normalizuoti peristaltiką ir pašalinti dvylikapirštės žarnos refliuksą.

Reikalaus išieškojimo prielaida yra reparatyvinių agentų paskyrimas. Tai gali būti narkotikai, stimuliuoja baltymų sintezę (inozinas, anaboliniai steroidai), karnitinas, šaltalankių aliejus.

Svarbi vieta yra užsiima fizioterapija: skrandžio galvanizavimas naudojant narkotikų elektroforezę (su pyloros spazmiu), UHF terapija, ultragarsinis gydymas (anestezija), Bernardo dinaminės srovės, sinusoidinės moduliuotos srovės (pašalinti skausmą ir dispepsiją). Po sustabdymo paūmėjimų rekomenduojama gydyti purvu ir parafinu, mineralinio vandens valymas.

Antrinio gastrito prognozavimas ir prevencija

Siekiant išvengti sunkaus uždegiminio proceso susidarymo skrandyje, reikia valgyti teisingai, atsisakyk blogų įpročių (rūkymas, alkoholis), išvengti fizinio ir emocinio streso, laikykitės dienos režimo.

Šio tipo lėtinio gastrito progresas yra palankus tik laiku pradedant gydymą, laikytis visų rekomendacijų, dienos režimas ir mityba. Jei ne laiku pateksite į gastroenterologą, gastritas tampa difuzine, kuris gali sukelti opas (su hiperfunkcija gleivine) arba skrandžio navikai (su gleivinės atrofija).