Apsinuodijimas maistu vaikui

Apsinuodijimas maistu vaikui – ūmus infekcinis ir toksinis pažeidimas, dėl nestandartinių maisto produktų vartojimo, patogenų ir jų toksinų, daržovių ar kitų nuodų. Maisto apsinuodijimas vaiku pasireiškia viduriavimu, vemti, karščiavimas, apsinuodijimas, dehidratacija. Vaikų apsinuodijimo maistu diagnozė rodo epidemiologinę istoriją; patogeno arba toksino nustatymas kraujyje, išmatos, vemti, produktų pavyzdžiai. Vaikų apsinuodijimo maistu gydymas reikalauja skubaus skrandžio plovimo arba valymo klizma, enterosorbentų vartojimas, rehidratacija.

• Maisto apsinuodijimo klasifikacija vaikams
• Vaiko apsinuodijimo maistu priežastys
• Vaiko apsinuodijimo maistu simptomai
• Vaiko apsinuodijimo maistu diagnozė
• Vaiko apsinuodijimo maistu gydymas
• Maisto apsinuodijimo maisto produktuose prognozavimas ir prevencija

Apsinuodijimas maistu vaikui

Apsinuodijimas maistu vaikui – apsinuodijimas maistu ar apsinuodijimas, užterštas maistas, vanduo nuodingas (daržovių, cheminės medžiagos, vaistais) medžiagų. Apsinuodijimas maistu vaikams užima pirmaujančią vietą vaikų infekcinės patologijos ir toksikologijos serijoje ir yra rimta praktinės pediatrijos problema. Maisto apsinuodijimas vaiku yra daug sunkiau, nei suaugusiesiems, kas paaiškinama vaikų organizmo ypatumais: mažai rūgščių skrandžio sulčių, nepakankamas žarnyno mikrofloros susidarymas, greitesnis nuodų įsisavinimas ir išplitimas visame kūne, palyginti nedidelis kepenų detoksikacijos gebėjimas ir inkstų ir t filtravimo funkcija. d. Dažnai tie patys produktai, nesukelkite suaugusiųjų apsinuodijimo požymių, sukelia apsinuodijimą maistu vaikui.

Maisto apsinuodijimo klasifikacija vaikams

Vaikas gali patirti tokius apsinuodijimo maistu tipus:

1. Infekcinis apsinuodijimas maistu, sukelia mikrobus ir jų toksinus (maisto toksikozė ir maisto toksikozė — bakteriotoksikozė, botulizmas).
2. Apsinuodijimas maistu neinfekciniu būdu, sukelia nuodingi augaliniai produktai, gyvūninės kilmės, nuodingos priemaišos.

Klinikinio apsinuodijimo maistu metu vaikas yra 3 etapai:

• Paslėpta (besimptomis) – Trunka nuo toksino suvartojimo momento/nuodų prieš vaikas turi pirmuosius apsinuodijimo maistu simptomus. Paslėpto laikotarpio trukmė priklauso nuo vaiko amžiaus ir individualių savybių, toksiškos medžiagos kiekis organizme, greitis. Latentinis apsinuodijimo maistu etapas – tai yra palankiausia «langas» gydyti vaiką, kai nuodus dar nepateko į kraujotaką ir nesukėlė toksinio poveikio. Pirmoji pagalba šiuo atveju – skrandžio plovimas ir enterosorbentas.
• Toksiškumas – Išlieka nuo pirmųjų apsinuodijimo požymių atsiradimo iki bakterijų ir nuodų pašalinimo iš organizmo. Toksikogeninis laikotarpis pasireiškia vaiko apsinuodijimo maistu simptomais, būdingas tokiam toksiškumui ar nuodui. Šiuo etapu reikia identifikuoti bakterijas ir nuodus, jų pašalinimas (skrandžio plovimas, valymo klizma, priverstinė diurezė), detoksikacija ir t. d.
• Atgimimo etapas – pablogėjusių funkcijų atkūrimas (virškinimo, išskyrimas, imuninė ir dr.).

Vaiko apsinuodijimo maistu priežastys

Infekcinis apsinuodijimas maistu vaikui (maisto toksikologinė įtaka) gali sukelti stafilokokas, mes plauname, Klebsiella, Clostridiums, citrobakterija, Escherichia coli ir kt. Šie patogenai patenka į organizmą tik su maistu, kurioje dauginasi ir gamina toksinus. Maisto užteršimas ir toksinų kaupimasis yra palankesnis dėl higienos standartų nesilaikymo saugojimo metu, maisto ruošimas ir pardavimas. Tuo pačiu metu produktai gali atrodyti prastos kokybės (nemalonus kvapas, skonis, pasikeitė spalva, nuoseklumą) arba turi įprastas organoleptines savybes.

Mikrobiniai šaltiniai, sėja maistą, asmenys gali kalbėti, žarnyno infekcijos, pūlingos ligos (gerklės, furunkulozė, streptoderma, nusikaltėlis, mastitas ir kt.), taip pat gyvūnams, vandens teršalai, dirvožemį, augalai ir kiti aplinkos objektai. Apsinuodijimo maistu vaiku gali sukelti geriamo vandens gerimas, užkrėstas pienas ir pieno produktai, kiaušiniai, konditerijos gaminiai su grietinėlėmis, žuvys ir jūros gėrybės, dešra, mėsa (jautiena, kiauliena, viščiukai ir kiti.), naminiai konservai ir t. d.

Apsinuodijimas maistu vaikams gali pasireikšti atsitiktinai, šeimos atvejų ar masinių protrūkių. Jiems būdingas padidėjęs dažnumas vasaros-rudens laikotarpiu, kai yra palankios sąlygos mikrobų patogenų dauginimui ir toksinų kaupimui.

Nesąmoningas apsinuodijimas maistu paprastai yra susijęs su atsitiktiniu vaiko nuodingų uogų naudojimu (Nightshade, wolfberry, braškių juoda, žievelės akis ir dr.), augalų (Hemlock, henbane, nuodingas etapas, dope ir dr.), grybai (šviesiai rupūžė, skristi agarais, klaidingi voverai arba grybai). Maisto apsinuodijimas vaiku gali kilti valgant žemės ūkio produktus, užteršti toksiškomis cheminėmis priemaišomis (fungicidai, insekticidas, neorganiniai junginiai).

Vaiko apsinuodijimo maistu simptomai

Klinikinis apsinuodijimo maistu vaikui su įvairiais toksikologiniais požymiais vaizdas yra labai panašus. Paprastai latentinis etapas trunka 2-6 valandas; kartais sutrumpintas iki 30 min. arba pratęstas iki 24 valandų. Apsinuodijimas maistu vaikui pasireiškia gastroenterito požymiais, bendri infekciniai simptomai, apsinuodijimas, dehidratacija.

Prasideda ūminė liga, pykinimas, pasikartojantis maistas, skrandžio skausmas (daugiausia, skrandyje), vandeningas viduriavimas su žalumynais, gleivės, kraujavimas. Išmatų dažnis pasiekia 5-10 kartų per dieną.

Beveik kartu su gastroenterito simptomais, kūno temperatūra pakyla iki 38-39°Su. Intoxijos sindromas sparčiai didėja, būdingas letargija, atsisakymas valgyti, galvos skausmas ir raumenų skausmas. Skysčio netekimas su vėmimu ir išmatomis sukelia dehidrataciją: veido bruožai aštrėja, oda tampa blyški ir sausa. Vaikas, apsinuodijęs maistu, gali turėti traukulius, oligo, anurija, hemodinamikos sutrikimai, acidozė.

Maisto apsinuodijimo kursas yra trumpas; daugeliu atvejų po 2 simptomų sumažėja–3 dienos, nors silpnumas, pilvo skausmas gali trukti ilgiau. Sunkūs apsinuodijimo maistu formos yra pastebimi mažiems vaikams, susilpninti asmenys, turintys papildomą foną (ankstyvo amžiaus, mityba, disbakteriozė ir kt.). Sunkiais atvejais vaikas gali išsivystyti nekroziniu enteritu, infekcinis-toksinis ar hipovoleminis šokas, endokarditas, sepsis.

Kai apsinuodijimo maistu metu nuodingi augalai vaiku dažnai veikia centrinę nervų sistemą, kas gali pasireikšti slopinant, euforija, haliucinacijos, regos sutrikimas, kalbos sutrikimai, spazmai, koma. Kai toksinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia tachikardija ar bradikardija, aritmija, hipotenzija. Dauguma augalų daugiausia veikia virškinamąjį traktą, kas daro apsinuodijimą maistu vaikui mažiau pavojingą.

Apsinuodijimas maistu su grybais visada yra suaugusiųjų kaltė, leistinas ar abejotinas «miško dovanos». Apsinuodijimas nuodingais rupūžėliais lydimas nepageidaujamas vėmimas, žarnyno kolikos, choleros tipo viduriavimas, sumaišytas su krauju, spazmai, kvėpavimo sutrikimas. Apsinuodijimo nuodingumas sukelia toksinį hepatitą, ir 90 metų% atvejais – mirčių dėl ūminio kepenų nepakankamumo.

Apsinuodijimo skruzdžių agarais atveju atsiranda pernelyg didelis seilėtekis, vėmimas, dusulys, bronchų spazmas, haliucinacijos, traukulių sindromas. Mirtingumas apsinuodijus grybais yra 1%.

Su klinikiniu vaizdu, čia galima rasti botulizmo diagnozę ir gydymą.

Vaiko apsinuodijimo maistu diagnozė

Maisto apsinuodijimą vaiku paprastai galima diagnozuoti pediatras arba vaikų infekcinės ligos liga. Maisto apsinuodijimo diagnozė vaikui prisideda prie epidemiologinės istorijos paaiškinimo, tipiškas klinikinis vaizdas, nurodymas apie apsinuodijimo grupėmis atvejus, vartojo tą patį maistą.

Konkretūs diagnostiniai tyrimai apima patogeno išskyrimą iš bakteriologinių išmatų, vemti, skrandžio plovimo vanduo, užterštų produktų likučius. Jei įtariama, kad yra bendro pobūdžio infekcija, kraujas yra paremtas. Esant dideliems maisto toksikologijos protrūkiams vaikų grupėse, virtuvės darbuotojai turi būti tikrinami, kurie ima smūgius iš rankų, iš nosies, tiesiosios žarnos. Express patogenų nustatymo metodai (RIF, ELISA, PCR) turėti papildomą vertę.

Kai kuriais atvejais gali būti, kad vaikas, apsinuodijęs maistu, gali pasikonsultuoti su vaikų neurologu, vaikų gastroenterologas, vaikų chirurgas. Maisto apsinuodijimo diferencinė diagnostika atliekama su ūminiu gastritu, ūminis apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, giardiasis, Oka, vaiko meningitas.

Vaiko apsinuodijimo maistu gydymas

Neatidėliotina pagalba nustatant apsinuodijimo maistu faktą vaikui yra skrandžio plovimas į švarius vandenis ir valymo klizma, skirta pašalinti toksinus iš virškinimo trakto. Tuo pačiu tikslu rodomas enterosorbentų paskyrimas (aktyvuota anglis, vaistų derinys).

Norint pašalinti dehidrataciją, reikalinga geriamoji rehidratacija (saldi arbata, druskos tirpalai) su vidutinio sunkumo formomis – parenterinė rehidratacijos terapija su fiziologiniu tirpalu. Apsinuodijimo maistu atveju, vaiko pakaitinė terapija skiriama su polienzimo preparatais su pankreatinu. Vaikų apsinuodijimo maistu antimikrobinis gydymas atliekamas tik esant sunkiam toksikologiniam gydymui medicininės priežiūros metu.

Patartina susilaikyti nuo 12 val–24 val. Nutraukus vėmimą, rekomenduojama taupyti dietą (skystas košė, gleivių sriubos, krekeriai, kompotai, kefyras).

Apsinuodijimui šviesiai rupūne, vaikui reikia ekstrakorporinės hemokorrekcijos (hemosorbcija).

Maisto apsinuodijimo maisto produktuose prognozavimas ir prevencija

Apsinuodijimas maistu vaikui, lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis paprastai baigiasi visiškai atsigavus. Maisto apsinuodijimo padariniai vaikui gali būti įvairūs organų ir sistemų sutrikimai. Taigi, apsinuodijimo maistu rezultatas dažnai tarnauja disbakteriozei, ir apsinuodijimas grybais — inkstų ir kepenų nepakankamumas. Sunkus apsinuodijimas maistu, vaikas gali sukelti sunkų daugelio organų nepakankamumą, reikia intensyvios priežiūros. Toksinfekcijos atveju mirtingumas yra mažas (apie 1%), ką ne pasakyti apie apsinuodijimą grybais.

Apsinuodijimo maistu prevencija vaiku diktuoja, kad reikia tinkamai saugoti ir tinkamai termiškai apdoroti maistą, tik geriamąjį vandenį, kruopščiai plauti rankas ir maistą po tekančiu vandeniu. Būtina reguliariai atlikti higieninį asmenų patikrinimą, dirba vaikų virtuvėse ir maitinimo įstaigose; darbuotojų, turinčių pustulinės odos ligų, mitybos departamento prevencija (pyoderma), kvėpavimo takų infekcijos, žarnyno infekcijos.

Būtina supažindinti vaikus su nuodingais augalais ir grybais, griežtai uždrausti jiems valgyti nežinomas uogas, vaisiai, sėklos t. d.