Bezoar skrandis

Bezoar skrandis – svetimkūnis, suformuojamas skrandyje, prarydamas tam tikras natūralios arba sintetinės kilmės medžiagas. Pasireiškia epigastriniu skausmu, sumažėjęs apetitas, pykinimas, vemti, greitas prisotinimas vartojant nedidelį kiekį maisto. Diagnozė yra pagrįsta anamneze, Skrandžio rentgenas ir gastroskopija. Lengvos konsistencijos pacientai rodo šiltą šarminį geriamąjį, fermentų preparatų naudojimas. Vidutinio tankio svetimkūnių atveju naudojamas endoskopinis sunaikinimas ir ekstrahavimas bezoar. Konservatyvios terapijos gedimo atveju atliekamas chirurginis akmens pašalinimas.

• Skrandžio priežastys
• Pathogenesis
• Klasifikacija
• Bezoar skrandžio simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Gydymas Bezoara skrandis
• Prognozė ir prevencija

Bezoar skrandis

Bezoar skrandis (skrandžio akmuo) – įvairaus tankio skaičiavimas, praryti, kurie nėra virškinami skrandyje. Skrandžio akmens pavadinimas yra susijęs su kalnų beorių ožkų veisle, kurių pilvukais dažnai rasta pilvo-vilnos skaičiavimas, gleivės ir lapai. Nacionalinėje gastroenterologijoje pirmasis patologijos paminėjimas randamas X a. Pradžioje Rusijos chirurgo B. darbuose.M. Pelė. Retai atsiranda skrandžio akmenys, dešimtojo dešimtmečio pradžioje.g. Aprašyta 400 ligos atvejų. Konkretizavimas gali būti vienišas, siekiančios masės iki 1 kg, ir daugiskaitą. Pastarosios yra mažos, linkę į migraciją į dvylikapirštę žarną ir šakniastiebį.

Skrandžio priežastys

Liga atsiranda pakartotinai nurijus organinės ar neorganinės kilmės objektus, dažniau su maistu. Paskirkite sąlygas ir sąlygas, kurie padidina beorių susidarymo tikimybę:

• Psichikos sutrikimai. Neurozė, trichotillomanija, šizofrenija, protinis atsilikimas gali sukelti nevaldomų nevalgomų medžiagų įsisavinimą (plastilinas, klijai, plaukai) dideliais kiekiais.
• Skrandžio ligos. Nepakankamas druskos rūgšties išsiskyrimas, lėtas medžiagos ištuštinimas dvylikapirštėje žarnoje dėl gastroenterologinės patologijos (gastroparesis, sekrecijos nepakankamumas) sukelia laipsnišką skaičiavimo formavimą. Kandida grybelių perteklius skrandyje inicijuoja grybinių beorijų susidarymą.
• Skrandžio operacija. Baigta chirurgija (skrandžio rezekcija, vagotomija) padeda sumažinti sekrecijos funkciją, Nevirškinimas, kaupiasi sunkiai suvirškiami maisto produktai.
• Maisto kultūros sutrikimas. Blogas kramtymas dėl šiurkščiavilnių pluoštų sunkiųjų maisto produktų, Rytietiški duobių vaisiai gali išprovokuoti Bezoara skrandžio formavimąsi.

Pathogenesis

Bezoars formavimo mechanizmas yra kitoks, priklauso nuo išorinės medžiagos rūšies ir nuo prastų veiksnių buvimo. Užsienio kūnas, patenkant į kūną maistu arba dėl blogų įpročių, dėl įvairių priežasčių nesūdytų, ir kaupiasi kūne arba pilorinėje skrandžio dalyje. Pakartotinai naudojant substratą padidėja jo dydis. Skrandžio sulčių fermentų poveikis sukelia svetimkūnio suspaudimą ir kietėjimą. Rezultatas yra bezoar, kuri auga, gali užpildyti visą kūną. Kuo ilgiau reikia akmens formuoti ir rasti skrandyje, dar sunkiau.

Klasifikacija

Skrandžio bekūnai gali turėti skirtingą sudėtį ir nuoseklumą (laisvas, tankus, tvirta, elastinga). Atsižvelgiant į kilmę, išskiriami šie pagrindiniai skrandžio skaičiavimo tipai:

1. Fitobezoar. Padarykite iki 70 % iš visų bezoars. Sudaryta valgant žieveles, kaulai, uogų ir vaisių lukštai (persikus, saldžiosios vyšnios, vynuogių, figos ir kiti.). Augalinės medžiagos palaipsniui išauga gleivėmis, riebalai ir mineralizuoti. Konkretizavimas turi skirtingą nuoseklumą, liūdnas kvapas, tamsiai žalia arba ruda spalva.
2. Trichobezoar. Suformuotos reguliariais plaukais. Dažniausiai pasitaiko neurozės tipo būklėse ir psichinėse sutrikimų, turinčių nepaprastai didelę naštą, kai kramtyti plaukus.
3. Stibobezoari. Sukurta dažnai naudojant riebius gyvūninės kilmės produktus (riebalai, ėriena). Patekti į skrandį, maistas keičiasi, sutankintas su riebalų akmenų susidarymu.
4. Shellakobezoar. Pasireiškia vartojant maisto nevalgomuose cheminės kilmės produktuose (lakas, dažyti). Įkvėpus skrandį, medžiagos sąveikauja su vandeniu, nuosėdos. Šelako akmenys turi klampų nuoseklumą, šiek tiek grubus paviršius, tamsiai ruda spalva.
5. Embrioninės kilmės akmenys. Pagaminta iš exo ir endodermo gimdos vystymosi stadijoje. Tai dermoidiniai cistos arba skrandžio teratomos.
6. Lactobesoars. Įkurta naujagimiams, šėrimas, kurį atlieka dirbtinis mišinys, kuriame yra didelis laktozės ir kazeino kiekis. Priešlaikiniai kūdikiai linkę į konkrečias savybes.

Yra retų rūšių skrandžio akmenys, kurie medicinos praktikoje vyksta atskirais atvejais. Pixo-bezozės susidaro naudojant dervą ar var. Hemebezoaroidai susidaro ilgalaikio kraujo nurijimo metu pacientams, sergantiems nosies ir stemplės kraujavimu. Koncentracijos gali atsirasti vartojant netirpius ir netirpius vaistus (sucralfat, aliuminio hidroksidas, aktyvuota anglis). Mišrūs karoliukai pagaminti iš siūlų, vilnos, medienos gabalai.

Bezoar skrandžio simptomai

Skrandžio akmenų susidarymo greitis skiriasi, skiriasi nuo kelių dienų iki dešimtmečių. Tai priklauso nuo svetimos medžiagos sudėties ir paciento individualių savybių. Su nedideliu skaičiavimu jokių simptomų. Padidėjus beoarui, epigastriniame regione atsiranda skausmingų pojūčių, sunkumo jausmas skrandyje, ne maisto vartojimas. Pacientai atkreipia dėmesį į greitą prisotintą maistą, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas ir kūno svoris. Yra dažni raugulys, bekvapiai.

Ateityje skausmas augs, susižaloję ar kramtyti. Pilvo pojūtis pasireiškia pilve, kuris gali pakeisti vietą. Asmenims, sergantiems astheniniu kūno kūneliu, kartais palpuoja tankus formavimas epigastrinėje srityje. Bezoar buvimas lydimas imuniteto sumažėjimo, lėtinių ligų paūmėjimas. Vaikams atsiranda hipoproteinemija dėl apykaitos sutrikimų ir hipovitaminozės, minkštųjų audinių ir apatinių galūnių patinimas.

Komplikacijos

Ilgalaikis beoaro nustatymas veda prie skrandžio sienos slėgio opų susidarymo. Susikurta vietos apyvarta, išemijos ir nekrozės atsiradimas. Erozija, skrandžio opos gali sukelti raumens sluoksnio perforaciją ir peritonito ir sepsio atsiradimą. Reti komplikacija yra žarnyno obstrukcija. Kai susidaro bežornis akmuo mažoje žarnoje ir sutampa su žarnyno obstrukcinio žarnyno nejautrumo blizgesiu.

Diagnostika

Skrandžio beoho diagnozė sukelia daug sunkumų. Taip yra dėl to, kad ligos pradžioje nėra specifinių simptomų ir klinikinių pasireiškimų. Norėdami patvirtinti diagnozę, būtina atlikti šiuos egzaminus:

• Gastroenterologinis egzaminas. Specialistas grindžiamas gyvenimo istorija, ligos progresavimas, fizinės apžiūros duomenys pateiks išankstinę nuomonę ir skirs papildomas diagnostines procedūras.
• Skrandžio radiacija su kontrastu. Leidžia nustatyti, ar defektas yra užpildytas ovalia ar apvalia forma su aiškiais kraštais.
• Fibrogastroduodenoskopija. Pagrindinis diagnostikos metodas, su kuria galite nustatyti ne tik dydį ir formą, bet ir pasiūlyti «bezoar» kilmę. Procedūros metu endoskopistas atlieka medžiagos parinkimą, kad ištirtų skaičiavimo sudėtį.

Be to, pilvo ultragarsinis skenavimas atliekamas siekiant diagnozuoti ligą. Viršutinės virškinimo trakto kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti tikslią lokalizaciją, Bezoar matmenys. Laboratoriniai tyrimai nėra informatyvūs, ilgalaikė liga gali sukelti anemiją. Pagrindinė diferencialinė diagnozė beoars yra atliekama su piktybiniais ir gerybiniais skrandžio navikais. Šiuo atveju endoskopinis biopsijos tyrimas padeda atskirti akmenis nuo navikų. Skrandžio akmenys skiriasi nuo praryti svetimkūniai. Labai svarbu yra anamnezės ir gastroskopijos duomenys.

Gydymas Bezoara skrandis

Ligos gydymas priklauso nuo tipo, nuoseklumas, kalcio sudėtis ir komfortabilumas. Mažo dydžio skrandžio akmuo gali išeiti atskirai. Konservatyvūs gydymo metodai yra veiksmingi minkštuose ir vidutinio lygio beoaruose, dažniau augalinės kilmės. Šilti šarmingi natrio tirpalai skirti vartoti per burną, mineralinis vanduo, proteolitiniai fermentai. Švelnus epigastrinės srities masažas turi teigiamą poveikį. Pacientams parodyta tausojanti dieta su vaisiaus apribojimais, mėsos ir riebių maisto produktų. Endoskopiškai pašalintas nedidelis tankumas. Naudojant specialius įrankius, akmuo sutrinamas ir pašalinamas gastroskopo kontrole. Kai obsesinis, naudojamas nevalgomas produktas yra parodytas konsultavimo psichiatras.

Su gydymo neveiksmingumu, didelis ir tankus bezorah vykdo greitą skaičiavimo pašalinimą. Operacija — išardyti skrandį (gastrotomija) ir pašalinimas bezarnogo akmens. Indikacijos operacijai yra sąlygos, ligos sukeliamos komplikacijos (žarnyno obstrukcija, peritonitas).

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus ir šalinant skrandžio beoro, prognozė yra palanki. Konservatyvus ir chirurginis gydymas suteikia gerų rezultatų, 90 m% bylos ateina visiškas atkūrimas. Nepaisydami ligos simptomų ir pasibaigus diagnozei, gali atsirasti daug rimtų, kartais mirtinas, komplikacijos. Kad būtų išvengta besoaro vystymosi, asmenims, sergantiems lėtinėmis virškinimo trakto ligomis ar vykstant skrandžio operacijai, rekomenduojama klinikinį tyrimą gastroenterologijoje atlikti kartą per metus. Ligos prevencija apima psichiškai sergančių žmonių kontrolę, ribotas augalinės ir gyvūninės kilmės maisto produktų sunaudojimas, nenaudojamų nesudeginamų medžiagų.