Blauzdos pažeidimas

Blauzdos pažeidimas – sausgyslių vientisumo pažeidimas dėl atviros ar uždaros traumos. Atviromis traumomis rankos ir pirštų sausgyslės gali labiau nukentėti, uždarytas – keturkampio sausgyslės ir bicepso sausgyslės sausgyslės, patelinių raiščių, Achilo sausgyslių ir distalinių plunksnų sausgyslės. Žala, pasireiškianti sutrikusi funkcija, žaizdos atviros traumos gali būti matomos pjaustytomis ar suplyšusiomis sausgyslių galomis. Diagnozė pagrįsta klinikiniais simptomais. Gydymas paprastai yra greitas.

• Rankos ir pirštų sausgyslių pažeidimas
• Achilo sausgyslių sužalojimas
• Patelės raiščio pažeidimas
• Žarnos pečių sausgyslės sužalojimas
• Keturkampio sausgyslės pažeidimas

Blauzdos pažeidimas

Blauzdos pažeidimas – dažnas sužalojimas, kai pjūvio ar plyšimo metu pažeidžiamas sausgyslių vientisumas. Plačiai paplitęs, rankų ir pirštų sausgyslių atviros traumos turi didžiausią klinikinę reikšmę. Ypatingas tokių sužalojimų bruožas yra savęs susiliejimo trūkumas, sukelia raumenų susitraukimą ir didelės diastazės susidarymą tarp išardytų sausgyslių fragmentų. Be gydymo rezultatas — atitinkamų raumenų funkcijos praradimas, judėjimo sutrikimai ir, kaip rezultatas, – negalios ar negalios.

Blauzdos sužalojimai gali būti vienkartiniai arba daugkartiniai. Galimi deriniai su kitomis tos pačios anatominės zonos traumomis: plačios minkštųjų audinių žaizdos, rankų ir pirštų kaulų lūžiai ir t. d. Retai pastebėta, kad kiti organai ir anatominiai segmentai pakenkė, įskaitant – galūnių ir kamieno kaulų lūžiai, pažeidimas krūtinėje, TBI, bukas pilvo trauma. Su traumų gydymu susijusių traumų gydymas.

Rankos ir pirštų sausgyslių pažeidimas

Atsiranda žaizdos ir atviri lūžiai, dažnai atsiranda dėl sužalojimų darbe ir stebimi dirbant vandentiekio ir stalių darbuose. Dėl plačiai paplitusių namų ūkio medienos apdirbimo mašinų naudojimo pastaraisiais metais padidėjo tokių sužalojimų skaičius kasdieniame gyvenime (Pavyzdžiui, perdirbant medieną šalyje). Dažniau peilių žaizdos pažeidžia sausgysles, gaunamas perdirbant maisto produktus arba vykdant nusikalstamus incidentus.

Skiriamasis sausgyslių pažeidimo bruožas, dėl peilio ar kito pjovimo įrankio, yra plokščias pjovimo paviršius. Kai atsiranda mašinos pažeidimų, sužeistos sumuštos, gana dažnai – minkštųjų audinių defektas. Galimi atviri lūžiai. Blauzdos plyšimo paviršius nelygus, su kraštiniu kraštu, kartais yra didelis razvlechenie sausgyslių audinys.

Klinikinėje traumatologijos praktikoje pastebimi lankstūs sausgyslių sužalojimai, ir ekstensoriaus pažeidimas, tačiau lankstesni pažeidimai yra dažnesni, kaip jie yra «darbo» delno paviršiaus šepetys. Visi sausgyslių pažeidimai gali būti baigti (iš viso) arba neišsami (dalinis). Sunkiausi rankos disfunkcijos, atsirandančios dėl nuolatinio gebėjimo užfiksuoti daiktus, atsiranda visiško lenkimo sausgyslių plyšimo metu.

Pagrindinis klinikinis visiško sausgyslės pažeidimo požymis yra piršto ekstensoriaus ar lankstymo funkcijos praradimas. Ant piršto ar rankos odos yra atvira žaizda, kurioje per pirmąsias valandas po sužeidimo galima pastebėti sausgyslės galus. Vėliau šie tikslai baigiasi «skiriasi», ir vienintelis ženklas lieka disfunkcija. Jei trūksta pertraukos, funkcija išsaugoma, žaizdos peržiūros metu paprastai randama inkarai ar pjūviai.

Pirštų ir rankų sausgyslių traumų gydymas atliekamas ligoninėje. Gydytojas atlieka PHO žaizdas ir nustato pirminę sausgyslių siūlę. Yra daug skirtingų metodų, kaip naudoti sausgyslių siūles, metodų pasirinkimas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į žalos pobūdį ir trukmę. Paprastai naudojamas plonas nailonas, nailono arba metalo siūlai. Operacijos metu sausgyslių lova yra kruopščiai atkurta, užkirsti kelią šiurkščių randų susidarymui ir sudaryti palankias sąlygas sausinti sausgysles. Tada atlikite trumpą galūnės tinko imobilizavimą, skirti antibiotikus, skausmą malšinantys vaistai, Pratimų terapija ir fizioterapija.

Pirminio sausgyslių siūlių įdėjimas gaminamas tik per pirmas 6-10 valandų po sužeidimo. Sunkiai užterštose ir suplėšytose žaizdose pirminė siuvinėjimo priemonė nepažeidžia traumos, neatsižvelgiant į sužalojimo amžių. Panašių sužalojimų ir sužalojimų, vyresnių nei 6-10 valandų, atveju atlikite įprastą PHO, laukia visiško žaizdų gijimo, ir po to atlikti planuojamą intervenciją, skirtą antriniam siūlui įdėti arba sausinti sausgyslę ir pakeisti ją sausgyslės transplantatu. Svarbiausias vaidmuo atkuriant rankos funkcijas pirminėje ir antrinėje sausgyslės siūlėje yra terapinė gimnastika, atliekamas per visą gydymo laikotarpį, iki visiško judesių atkūrimo.

Vienintelis atvejis, reikalauja konservatyvaus gydymo, yra ekstensorinio sausgyslės atskyrimas nuo jos pritvirtinimo prie nagų fankso. Atskyrimo priežastis yra uždaryta žala – priverstinis piršto lenkimas, kai įtempiamas įtempiklis. Pažeidimas pasireiškia lenkiant nagų faneksą, neįmanoma. Gydymas – Imobilizavimas per 6 savaites išliekant pernelyg lenkiant fangangalo nagą. Nesant adhezijos ir senų sužalojimų, pacientams reikia pateikti planuojamą chirurginį gydymą.

Achilo sausgyslių sužalojimas

Galima uždaryti arba atidaryti. Atviras sausgyslės pažeidimas, kaip taisyklė, įvyksta dėl nelaimingų atsitikimų darbe – stiklo žaizdos, metalo drožlės ir t. d. Uždarytos žalos priežastis yra pernelyg didelis skrandžio raumenų raumenų įtempimas arba smūgis į apatinės kojos trečiosios dalies pusę. Achilo sausgyslės plyšimas yra pilnas ir dalinis. Paprastai sausgyslė sulaužoma tvirtinimo vietoje arba šiek tiek didesnė, o proksimalinis fragmentas yra labai nukreiptas į centrą.

Kaip taisyklė, uždaros sausgyslių traumos atsiranda dėl ankstesnių degeneracinių pokyčių ir dažniau aptinkami sportininkai. Pacientai yra susirūpinę dėl skausmo plyšimo srityje arba išilgai Achilo sausgyslės. Jie taip pat skundžiasi dėl kojų silpnumo ir paramos priešakyje pažeidimo. Visiškai plyšus pėdoms, užsikrečia, aktyvus lenkimas tampa neįmanomas. Vizualiai, ant nugaros sąnario paviršiaus, nustatoma plyšimo srities edema ir depresija. Palpacija yra skausminga.

Achilo sausgyslių pažeidimo diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais įrodymais, Jei reikia, galima naudoti MRT. Per pirmas dvi dienas su nedideliu sausgyslių galų nukrypimu galima konservatyvus gydymas. 6 savaičių laikotarpiui maksimalios dugno liekanos padėtyje ant galūnės dedamas tinkas. Lėtinių traumų ir konservatyvaus gydymo nesėkmės atveju nurodoma operacija.

Chirurginė intervencija atliekama stacionariomis sąlygomis. Gyslos galai jungiasi su čiužiniu (kilpa) Kuneo siūlai. Kartais su lėtiniais sausgyslių sužalojimais turite kreiptis į plastikinius Achilo sausgyslių skiepus, kuris yra sudarytas iš pločio šlaunies. Tuomet atstatomas sausgyslių apvalkalo vientisumas, žaizda susiuvama sluoksniais ir nusausinama. Ant lenktos kojos užtepkite 2-3 savaites gipso. Pooperaciniu laikotarpiu buvo nustatyti skausmą malšinantys vaistai, analgetikai ir fizioterapija. Vėlesnio naudojimo pratybų metu, masažas ir šiltos pėdų vonios. Visa apkrova neleidžiama anksčiau, nei 2-2,5 mėnesiai.

Patelės raiščio pažeidimas

Ligamento plyšimas gali būti visiškas arba dalinis, kartais raištis atskiria nuo blauzdikaulio ir mažo kaulo plokštelės. Žalos priežastis yra priverstinis kelio lenkimas su stora keturkampio raumeniu. Manoma, kad žala atsiranda dėl ankstesnių degeneracinių pokyčių. Pagrindinis plyšimo požymis yra kelio sąnario išplėtimo nebuvimas arba susilpnėjimas. Patella buvo išstumta aukštyn, nelygus plotas, kartais per tuberoziškumą lemia raištis, esanti raiščio plyšimo vietoje. Hemartrozė yra įmanoma.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojama lyginamoji kelio sąnarių radiografija (patelė ant gerklės pusės pakyla), Kelio ir ultragarso MRI. Operacinis gydymas, atliekamas stacionariomis sąlygomis. Kelio atrama, raiščio galai sujungti ir sujungti su čiužinių siūlais. Atskiriant kaulų plokštelę įterpiami transossealiniai siūliai. Imobilizacija tęsiasi 2-3 savaites. Po operacijos paskirti antibiotikus ir analgetikus, toliau – Pratimai, ultragarsu, diadinaminės srovės, parafinas ir masažas.

Žarnos pečių sausgyslės sužalojimas

Paprastai uždarytas, gana retas, vystosi su priverstiniu pečių judėjimu arba staigiu svorio kėlimu. Gerklės sužalojimo tikimybė padidėja su liga, sukelia raumenų audinio distrofinius pokyčius. Pacientas skundžiasi sužeistos rankos skausmu ir silpnumu. Ant priekinio peties paviršiaus atsirado ovalus arba sferinis patinimas, labiau matomas alkūnės lankstymo metu.

Diagnozė paprastai atliekama remiantis tipiniais klinikiniais požymiais, kai kuriais atvejais pacientai yra perduodami ultragarsu ir MRT. Chirurginis gydymas, ligoninėje. Tendoninės siūlės su siūlėmis, žaizda susiuvama sluoksniais ir nusausinama. Rankena pritvirtinta su pleištu 2-3 savaites. Tada nustatomos terminės procedūros, masažas ir mankštos terapija.

Keturkampio sausgyslės pažeidimas

Yra gana reta žala. Kaip taisyklė, vyksta sportuojant, rečiau – kasdieniame gyvenime. Ekspertai pastebi intensyvius krūvius be išankstinio kaitinimo raumenims, kaip predisponuojančius veiksnius, degeneraciniai sausgyslių audinio ir steroidų vartojimo pokyčiai. Skirtumas paprastai yra skersinis, virš patella arba šiek tiek didesnis. Pacientas skundžiasi skausmu, kojos pratęsimas neįmanomas arba sunkus.

Diagnozė paaiškinama ultragarsu arba MRT. Jei trūksta pertraukų, tinkas naudojamas 3-6 savaites, tada paskirti pratybų terapiją. Su visiškai pertraukomis, sausgyslė susiuvama ligoninėje. Dėl šviežių sužalojimų naudojamos čiužinių siūlės, su ilgais lūžiais, sausgyslės pailgėjimas atliekamas naudojant keturkampio atvartą. Pooperacinė imobilizacija atliekama 6 savaites, ozokeritas skiriamas reabilitacijos laikotarpiu, parafino vaškas, ultragarsu, masažas ir mankštos terapija.