Brobit

Brobit – kataraktyvus arba erozinis bulbar dvylikapirštės žarnos uždegimas. Daugeliu atvejų bulio etiologinis veiksnys yra helikobakterijų infekcija. Klinikiniai patologijos požymiai yra skirtingo intensyvumo skausmo sindromas, dispepsinis sindromas, su sunkiu traumu ir opų buvimu galimas kraujavimas. Bulbito diagnozė pagrįsta endoskopijos ir biopsijos rezultatais, pH metrika, H testai. pylori, kontrastingoji radiografija. Terapija yra antibiotikų vartojimas nuo helicobacter, vaistų, skirtų sumažinti druskos rūgšties gamybą ir gleivinės regeneraciją.

• Lemputės priežastys
• Bulbito simptomai
• Diagnostikos bulbas
• Bulbito gydymas
• Prognozė ir bulvės prevencija

Brobit

Brobit – dvylikapirštės žarnos uždegiminė liga (WPC) su lokalizavimu patologinio proceso jo bulbar skyriuje. Dvylikapirštės žarnos lempute atveriamas bendras tulžies latakas, kasos kanalas. Būtent šiame skyriuje rūgštinis skrandžio turinys neutralizuojamas, virškinimo procesai prasideda veikiant kasos ir kepenų fermentams. Gastroenterologijoje yra tendencija mažinti nuo helicobacter-dependent bulb dažnį, kuri yra susijusi su veiksmingu terapijos likvidavimo, tačiau idiopatinių formų dažnumas (nesusijęs su H. pylori) išlieka aukštas. Tuo pačiu metu sukeltos komplikacijos gali pakenkti paciento gyvenimui ir reikalauti chirurginio gydymo.

Lemputės priežastys

Pagrindinė bulbo plėtros priežastis – Helicobacter pylori infekcija. Paprastai žmogus turi pusiausvyrą tarp agresijos veiksnių ir gastroduodenalinės zonos apsaugos. Bikarbonatas, gaminama kasos, sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, dvylikapirštės žarnos opa. Nepažeidžiant šios pusiausvyros druskos rūgšties, kepenų ir kasos fermentai pažeidžia gleivinę. Padidėjęs rūgštingumas sukuria palankias sąlygas Helicobacter pylori kolonizacijai. Jie pritaikyti egzistavimui agresyviai rūgštinėje aplinkoje ir aplink juos sukurti apsauginę šarminę barjerą. Helicobacter pylori sukelia uždegimo medžiagų gamybą, sukelia gleivinės pažeidimą. Tuo pačiu metu išsivysto ir erozinė ligos forma, jei nėra tinkamo gydymo, susidaro opos.

Bulbitas gali būti dėl anatominių prielaidų. Paprastai dvylikapirštėje žarnoje nėra бризы. Kartais dėl sutrikusios embrioninės raidos paliekama apykaita, tuo pačiu metu gali formuotis ir žarnyno kilpos, kur turinys su dideliu rūgštingumu stagnuoja, tiesiai iš skrandžio. Tokios sąlygos yra palankios mikroorganizmams egzistavimui, kad naudojant agresyvią cheminę medžiagą sukelia uždegimą ir gleivių eroziją.

Rekomenduojamas bulbinių veiksnių vystymas, sumažinti dvylikapirštės žarnos gleivinės apsaugines savybes: imuniteto sutrikimai, sunkios kartu sergančios ligos, genetinis, psicho-emocinės ir konstitucinės prielaidos. Krono liga dažniausiai būna bullet, Zollinger-Ellisono sindromas, celiakija. Stiprių alkoholinių gėrimų priėmimas, cheminis prievarta, mechaniškai dirginantis maistas sužeidžia gleivinę, provokuojantis katarakčio uždegimą. Aštrias bulbis, kaip vietinė duodenito forma, vystosi su šigeliozės infekcija (dizenterija), hepatitas A, salmoneliozė.

Bulbito simptomai

Šios ligos simptomai priklauso nuo klinikinės formos. Pagrindinis bruožas — skausmo sindromas, kurios gali turėti skirtingą intensyvumą. Kataralio bulbui būdingas nedidelis skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Su erozuojančiu bulbu smarkiai išreikštas skausmas pasireiškia tuščiu skrandžiu ir praėjus 10-15 minučių po valgio. Pacientai praneša apie apetito sumažėjimą, pykinimas, kartais pasireiškia vėmimas, atleistas, atsikratyti karčio ir rėmens.

Jei per erozinio proceso progresavimą atsirado opos formos ir kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas gali išsivystyti su būdingais požymiais: didelio intensyvumo skausmo sindromas, vėmimas krauju, stiprus silpnumas; su gausia kraujo netektimi, hemoraginis šokas yra įmanomas.

Aštrias bulbis, atsiras dėl apsinuodijimo maistu fone, kartu su karščiavimu, stiprus pykinimas, dažnas vėmimas, pykinimas. Bendroji paciento būklė labai kenčia. Dėl nepakankamo fermentinio maisto apdorojimo atsiranda virškinimo sutrikimų simptomai. Galbūt diskomforto jausmas skrandyje, pykinimas, disbiozės požymiai.

Diagnostikos bulbas

Tiriant pacientą, nustatoma odos dusulys (kraujo netekimo atveju), Viršutinės pilvo dalies dilgčiojimas atsiranda skausmas. Liežuvis yra padengtas baltu žydi, dantys yra matomi ant jo. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai atskleidžia nespecifinius bulbo pokyčius: raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, hemoglobinas (su eroziniu kraujavimu), kepenų ir kasos fermentų pokyčiai. Jei įtariamas kraujavimas, imamas kraujo tyrimas su šlapimu.

Jei bulbas išsivysto dėl padidėjusio gripo fastos, pH matavimas lemia skrandžio rūgštingumo padidėjimą, ir specifiniai tyrimai aptinka Helicobacter pylori. Norint patvirtinti H buvimą. pylori ureazės kvėpavimo testas, fermento imunologinis tyrimas, Helicobacter PCR diagnozė, biopsijos tyrimas, su EGD.

Esminis bulb diagnozavimo metodas yra esophagogastroduodenoscopy – endoskopinis tyrimas, leidžianti vizualiai įvertinti skrandžio gleivinės būklę, dvylikapirštės žarnos, ypač bulvaro sekcijos, atskleisti eroziją, nustatykite žalos mastą ir atlikite endoskopinę biopsiją histologiniam KDP audinių įvertinimui. Dažnai paviršutiniškas bulbas yra rastas ir aptinkamas gleivinės ir edemos difuzinės hiperemijos formos.

Atliekant apžiūros rentgenogramą pilvo ertmėje su bulbu, suteikiama galimybė nustatyti topografinių ryšių tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimus, kas atsitinka, kai išsaugoma embrioninė žiedadulkėlis ir susidaro kilpos. Po to, kai kontrasto nuotraukoje matomos opos. Radiografija bario pratekėjimo per plonąją žarą metu leidžia įvertinti dvylikapirštės žarnos judrumą. Šiuo tikslu atliekama antroduodenalinė manometrija.

Diagnozavimo programoje gali būti naudojama bullet pilvo ultragarsija. Šis metodas tiesiogiai nenustato dvylikapirštės žarnos būklės, tačiau tai suteikia galimybę ištirti kepenų ir kasos.

Bulbito gydymas

Visapusišką bulbo gydymą atlieka gastroenterologas, komplikacijų atveju – chirurgas. Būtinai priskirkite dietą. Ūmus laikotarpis reiškia visišką mechaninio atmetimo, termiškai ir chemiškai šiurkštus maistas. Rekomenduojami skysti ir purvini patiekalai. Maitinimas turi būti truputį – bent 6 kartus per dieną. Už bulbulo paūmėjimo laikotarpį dieta palaipsniui plečiasi. Tačiau bendrosios paciento rekomendacijos turi būti laikomasi. Produktai su konservantais ir cheminiais priedais turėtų būti neįtraukti, kurie dirgina gleivinę ir sukelia paūmėjimą.

Vaistų terapijos pagrindas yra ligos sukėlėjo likvidavimas. Šiuo tikslu yra skiriami anti-helicobacter antibiotikai, protonų siurblio inhibitoriai, bismuto preparatai. Antacidai naudojami skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti, M-cholinolytics, H2-histamino blokatoriai. Giliųjų membranų erozinių defektų gydymui naudojant narkotikus, pagreitinti remonto procesus (rudos spalvos aliejus, šaltalankis, dalarginas), ir reiškia, gleivių sustiprintojai (saldymedis root, karbenoksolonas).

Bulbito fizioterapija apima magnetinę terapiją, elektroforezė su analgetikais ir antispazminiais vaistais (Novocainas, Papaverinas). Nepaisant paūmėjimo laikotarpio, pacientai turi du kartus per metus gydyti mineraliniu vandeniu. Bulbito fitoterapija apima mokesčio naudojimą, kuriam taip pat priklauso drakonas, Daisy, skalbyklė, tutsanas, pankolis, liepų medis. Namuose rekomenduojama naudoti mineralinius vandenis Esentuki №17 ir №4, «Borjomi».

Chirurginis bulbo gydymas, kartu su opos formavimu, yra atlikti vagotomiją – chirurginė intervencija, kurio tikslas yra parasimpatinė gastroduodenalio zonos denervacija ir vandenilio chlorido rūgšties gamybos mažinimas. Galima naudoti vagotomiją (tuo pačiu metu visas pilvas yra denervuotas) ar selektyvi proksimalinė vagotomija (rūgščių formavimo zona denervuoja). Neatidėliotinos chirurgijos metu sustoja gastroduodenalinis kraujavimas, skrandžiant ar lignuojant kraujavimo indus gastroduodenoskopijos metu. Jei endoskopijos metu kraujavimo šaltinis nėra nustatytas, duodenotomija ir dvylikapirštės žarnos opa.

Prognozė ir bulvės prevencija

Laikas prašydamas specializuotos pagalbos, nustatant tinkamą bulbų gydymą ir helicobacteria išnaikinimą, prognozė yra palanki. Pacientai turi laikytis dietos nurodymų, prireikus koreguokite gyvenimo būdą. Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.

Bulbio prevencija apima greitą gastrito gydymą ir privalomą elgesį po gydymo tyrimų, patvirtinantis ligos sukėlėjo likvidavimą. Net ir be paūmėjimų, reikėtų reguliariai atlikti medicininius patikrinimus. Daugelis vaistų agresyviai linkę skrandžio gleivinei, dvylikapirštės žarnos opa, todėl su bulbitu visi vaistai turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Siekiant užkirsti kelią Helicobacter pylori infekcijai, būtina laikytis maisto higienos, gerai nuplaukite rankas prieš valgydami.