Calvet liga
Calvet liga (stuburo kūno osteochondropatija, platyspondilia) — retos spinalinės ligos, kuri yra pagrįsta aseptika (neužkrečiama) vieno ar dviejų slankstelių kūno nekrozė nugarkaulyje. Klevės liga pasireiškia su padidėjusiu skausmu skrandžio skilvelio paveikto nekrozinio proceso srityje. Būdingas spenių proceso paveikto slankstelio išsišakojimas, jo skausmas palpacija, paravertebralinių raumenų įtempimas ir stuburo judėjimo apribojimas šioje srityje. Calvet liga, diagnozuota rentgeno spinduliais, CT arba MSCT stuburo. Calvet’o ligos gydymas yra konservatyvus metodas, su jo neveiksmingumu atliekamas chirurginis gydymas.
- Kleveto ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmas
- Klevų ligos simptomai
- Calvet ligos diagnozė
- Veršelių ligos gydymas
Calvet liga
Kalveto ligos vardas primena mokslininkui, kuris pirmą kartą jį apibūdino 1925 m. Kartu su Koehro liga, Schluterio liga ir Timano liga. Klevo liga priklauso ligų grupei, nurodytos ortopedijos ir traumatologijos osteochondropathy. Kvėpavimo liga pasireiškia tarp vaikų ir paauglių nuo 2 iki 17 metų amžiaus, bet dažniausiai berniukuose nuo 4 iki 7 metų. Didžiausiam atvejų skaičiui Kalveto liga pasireiškia su krūtinės skilvelio pažeidimu, esantis aukščiausiai krūtinės kyfozės taške ir turintis didžiausią apkrovą. Labiau paplitęs yra aseptinis nekrozė slanksteliuose juosmens srityje. Kai kuriais atvejais, Calvet liga yra kartu su dviejų skeveldrų vienu metu nekrozė, kaip taisyklė, šalia ar per vieną sveiką slankstelį.
Kleveto ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmas
Iki šiol medicinoje nėra aiškių priežasčių supratimo, sukelia veršelių ligą. Tarp veiksnių, kurie greičiausiai jį pagrindžia, vadinamas paveldimas polinkis, kuris baigėsi «silpnas» nuo fizinio krūvio slenksčio gimimo pradeda atsirasti patologiniai pokyčiai. Keletas autorių mano, kad Kleveto liga vystosi dėl vietinio kraujo tiekimo sutrikimo, gauto iš atskirų slankstelių kaulinio audinio.
Kalvos ligos, apibūdinančios nekroltizuotus procesus, pasireiškiantis stuburo kūne, gali sutrikdyti stiprią kaulų struktūrą. Dėl to, esant spaudimui iš gretimų slankstelių, jis išlygina, ir tarp jos sudarančių tarpslankstelinių diskų susilygina. Šie pokyčiai aiškiai matomi paveikto stuburo rentgenogramose. Laikui bėgant nekrozuojančiame slankste esant giliai restruktūrizavimui prasideda kaulų struktūros atkūrimo procesas. Calvet liga tęsiasi keletą metų. Pacientai, kuriems buvo atliktas gydymas, turi likusį poveikį, nes šiek tiek sumažėja skilties aukštis ir jo silpnoji pleišto formos deformacija. Vyresniame amžiuje jie susidaro anksčiau osteochondrozę į tarpslankstelinius diskus, esančius šalia slankstelio.
Klevų ligos simptomai
Calvet liga paprastai turi subtilią pradžią, kuris kai kuriais atvejais gali pakilti nuo 37 ° C temperatūros,2 iki 38 °Su. Pagrindinis pacientų skundas, turintys Calveto ligą, yra nugaros skausmas. Skausmo sindromas gali būti periodiškas. Dažnai tai yra skausmo apšvitinimas apatinėse kojose. Paprastai, skausmas mažėja ir net visiškai išnyksta įpuolio padėtyje ir prailgina jo intensyvumą. Skausmo lokalizacija atitinka nukentėjusio slankstelio vietą. Dėl to didėja skausmas fizinio aktyvumo metu, kad, gydydami veršiavimą, vaikai vengia žaidimų ir pasivaikščiojimų, tapti sėdima ir nori meluoti.
Žvelgiant į paveikto slankstelio sritį, mažas mygtukas panašus išsiskleidimas savo nelygus procesas pritraukia dėmesį. Jausmas ir perkusija kaklelio slankstelio srityje sukelia skausmo sindromo padidėjimą. Šios srities raumenų išsiplėtimas atskleidžia jų pernelyg didelį stresą. Spinalinis judrumas paveiktoje teritorijoje yra ribotas. Pirma, jis susijęs su sunkiu judėjimo metu skausmu, ir, antra, dėl riboto laisvo raumenų įtempimo judėjimo. Reikėtų pažymėti, kad nėra aiškios koreliacijos tarp simptomų sunkumo ir stuburo sunaikinimo laipsnio, esant Calvet liga.
Calvet ligos diagnozė
Kai kuriais atvejais, Calvet liga tampa traumatologu, stuburo ar ortopedijos chirurgo atsitiktinis radinys, aptikta stuburo rentgenogramoje. Diagnostiniu požiūriu spindulinė radiografija yra labiausiai informatyvi, jei tai atliekama šoninėje projekcijoje. Norint išsamiau išnagrinėti pokyčius slankstelyje ir Calvé ligos diferencinės diagnostikos tikslais, pacientas papildomai tiriamas naudojant stuburo MSCT arba CT.
Ligos pradžioje paveiksle pavaizduotas perjungimo plokštelių storinimas ir pakeista stuburo kūno centrinės dalies osteoporozė. Tolesnė aseptinio nekrozės progresavimo priežastis sąlygoja vidutinį nukentėjusio slankstelio aukščio sumažėjimą iki ¼ jo aukštis sveikoje valstybėje. Pastebimas tarpslankstelinių diskų storis, virš ir žemiau greta nekrotinio slankstelio. Pakeistojo slankstelio kūnas yra labiau suslėgtas priekinėje dalyje, tai, kas pasirodo ant rentgenogramos kaip maža pleišto formos deformacija. Jo plotis taip padidėja, kad stuburo kūnas išsikiša už gretimų sveikų slankstelių. Radiografiškai pastebėta suploto slankstelio kūno kontūrai. Šio slankstelio kūno įvaizdžio didelis intensyvumas rodo, kad joje vyksta nekroziniai procesai.
Būtina atskirti Klevto ligą nuo stuburo lūžių, esančio stuburo kūno srityje, ankilozinis spondilitas, stuburo tuberkuliozė, kai kurie stuburo nelygumai.
Veršelių ligos gydymas
Konservatyvus pacientų gydymas yra visuotinai priimtinas, turintys Calveto ligą. Tai tonizuojantis įvykis, skysčio išleidimo režimas (nuolatinė paciento horizontalioji padėtis), vedantis masažas, fizioterapija (magnetinė terapija, refleksologija) ir fizioterapija. Slanksteliai yra reclinated su gipso gultu. Gydymo rezultatų stebėjimas atliekamas kas šešis mėnesius rentgeno spinduliais. Po skilvelio atstatymo iki 2/3 aukštumas pacientui leidžiama pajudinti vertikalioje padėtyje, bet tuo pačiu metu jis turėtų būti kriauklės korsetu. Konservatyvus pacientų gydymas, turintys Calveto ligą, gali užtrukti nuo 2 iki 5 metų.
Tais atvejais, kai prasideda Calvet liga, nepaisant nuolatinių konservatyvių įvykių, chirurginis gydymas. Jo paskirtis yra sustabdyti progresyvųjį slankstelio deformaciją, nustatant stuburą. Tačiau jūs turėtumėte apsvarstyti, kad chirurginis gydymas negali visiškai ištaisyti esamo slankstelio deformacijos ir 100% atkurti jo funkciją. Kiaulių ligą galima gydyti keliais chirurginiais metodais: interbody fusion, tvirtinimo plokštės ar kabės ir t. n. Po 3-4 savaičių po operacijos pacientui leidžiama palaipsniui stovėti vertikaliai, dėvėti korsetą.