Cavernite
Cavernite – uždegiminis procesas, kyla kareivinėse (cavernous) penio kūnai. Kavernitas lydimas skausmingo varpos kietėjimo atsiradimo, jo dusulys, odos paraudimas, spontaninė erekcija, karščiavimas, apsinuodijimo sindromas. Galbūt karpinės kūno absceso formavimas su vėlesniu šlaplės absceso proveržiu. Kavernito diagnozė apima varpos ultragarsinį tyrimą, PGR tyrimas ir bakteriologinė išskyros iš šlaplės kultūra, jei reikia — urethroskopija. Gydant ūmiu kavernitu gydomas antibiotikais, fizioterapija. Su abscesu parodytas absceso išsiskyrimas; su pluoštiniu varpos deformacija – phalloprosthetics.
Cavernite
Cavernite – infekcinė ir uždegiminė varpos liga, charakterizuojamas kareivių pralaimėjimas (cavernous) tel. Urologijos ir andrologijos metu cavernitas pasireiškia daug rečiau, nei kitų lytinių organų uždegiminių ligų (uretritas, prostatitas, orchitas, epididimitas, balanopostitas ir kiti.). Nepaisant to,, cavernitas yra labai pavojinga patologija, kurios poveikis gali turėti įtakos seksualumo ir vyrų vaisingumo kokybei. Todėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti apie galimas priežastis, cavernito požymiai ir komplikacijos.
Penis yra suformuotas iš dviejų sluoksnių (cavernous) kūnai ir viena kempinė (spongy) kūnas, kurios yra apvilktos viršuje, lengvai pasislinkusiai odai. Dešinysis ir kairysis kūno paviršius yra cilindro formos; jie turi savo distalinę dalį savo struktūroje (viršuje, viršūnė), vidurinė dalis ir proksimalinė dalis (kojos). Lygiagrečiai su kiaušintakių kūno paviršiaus sluoksniu yra smailas varpos kūnas, kurių storis praeina šlaplę. Jei yra urvas, uždegiminiame procese gali dalyvauti ne tik kiaušidės kūnai, bet ir varpos kūno. Pagrindinis karpių kūnų funkcinis tikslas yra užtikrinti ir palaikyti erekciją. Todėl kavernito pavojus yra, kad liga gali prisidėti prie erekcijos disfunkcijos vystymosi.
Cavernito priežastys
Cavernitis gali atsirasti dėl tiesioginio sužalojimų ar infekcijos plitimo į varpos skilvelius. Pirmuoju atveju prieš kavernito atsiradimą kyla varpos trauma ar chirurgija, kartu su korpora cavernosa padaryta žala. Po injekcijos kavernitas atsiranda dėl intracavernous narkotikų ar kitų cheminių medžiagų vartojimo. Dvigubas kavernitas gali būti ilgalaikio kateterizavimo šlapimo pūslėje komplikacija naudojant nuolatinį Foley kateterį.
Daugeliu atvejų infekcinis cavernitas yra ūmių nespecifinių arba specifinių uretritų komplikacija (paprastai gonorėjos etiologija). Tuo pačiu metu, patogenai gali prasiskverbti į urvus, kaip hematogeninis, todėl su šlaplės gleivine mikrotraumatizuojant, kai tepamas. Limfogeninė kiaušidės kūno infekcija atsiranda esant įprastoms žaizdoms ir uždegiminėms ligoms (karbunkulas, gerklės skausmas, kariesas, sinusitas, osteomielitas, sepsis ir kt.). Speciali kiaušidžių kūnelių uždegimo forma yra sifilitas, cavernitas.
Kavernito klasifikacija
Priklausomai nuo uždegiminio proceso eigos, cavernitas gali būti ūmus ir lėtinis (spongiositas). Tuo pačiu metu, ūminis kamieninių kūnelių uždegimas gali būti ribotas arba išsklaidytas, vienkartinis ar dvišalis.
Atsižvelgiant į kilmę, yra dvi kavernito formos — lūžis ir sifilitas. Jei yra lūžio ertmė, uždegiminis procesas iš šlaplės gleivinės sklinda į juodąjį audinį, ir tada ant kaklo ir kūno paviršiaus. Šių procesų pasekmė yra skausmingų mazgų formavimas, kurie gydymo įtaka gali visiškai išsiskirti arba likti vietoje, o tai sukelia pilvo kūnų sunaikinimą ir varpos deformaciją. Taip pat galima nudeginti mazgą, o tada sulaužyti pusę šlaplės viduje arba iš jos.
Sifiliuogiu cavernitu pastebima sifilio tretinio laikotarpio pacientams. Uždegiminiai mazgeliai (gumma) pirmiausia pasireiškia varpos kiaušintakėse, sunku gydyti, bet paprastai visai neišnyksta.
Cavernito simptomai
Ūminio kavernito klinika yra išreikšta; tuo pačiu metu uždegimo simptomai pasireiškia staiga ir vystosi žaibo greičiu. Ūminis cavernitas dažniausiai pasireiškia karščiavimu (38-39°Su), šaltkrėtis, silpnybes, galvos skausmas, padažninis limfadenitas. Varpos stiprus skausmas; ilgalaikis, beveik nesumažėja spontaninė erekcija, todėl sunku šlapintis, kartais – ūminis šlapimo susilaikymas. Su vienpusiu kamieno kūno uždegimu, varpa yra pasvirusi link pažeidimo. Net esant erekcijos sumažėjimui, patinimas ir sustorėjimas varpos išlieka, odos hiperemija. Varpos skilimas, išilgai pilvo kūnų tankūs infiltratai yra apčiuopiami, liečiant, kuris sukelia stiprų skausmą.
Kitas ūminio kavernito vystymosi etapas yra absceso formavimas, kuris dažniausiai atsidaro šlaplės šviesoje. Proverbinis abscesas kartu su gerove visoje sveikatai, mažinant varpos skausmą ir patinimą, didelis skausmas nuo šlaplės. Kartu su pusiau atmesta nekrotizuotų jungiamojo audinio pertvarų kiaušialąsčių kūnų, kuris kartu su kraujo pripildymo ertmių pažeidimu ir sukelia erekcijos disfunkciją.
Po atidarymo absceso ateina kietėjimo stadija: vietoje ištuštinto absceso formuojasi rando audinys, sukelia varpos kreivumą erekcijos metu (Peyronio liga). Taip pat labai sunku ar neįmanoma lytinių santykių. Lėtinis cavernitas atsiranda su ištrynusiais simptomais – silpnas varpos skausmas, skausminga erekcija, formuojasi suspaudimo kampai varpos įvairaus formos ir ilgio, erekcijos sutrikimas.
Kavernito diagnozė
Kai į varpą atsiranda skausmingas plyšys, nedelsdami kreipkitės į savo urologą ar orrologą. Išaiškinę skundus ir ligos aplinkybes, Išorinių lytinių organų specialisto tyrimas ir palpacija siunčia pacientą papildomiems tyrimams, reikalinga teisingam diagnozavimui.
Laboratorinės diagnostikos cavernito stadijoje yra tepinė mikroskopija, bakteriologinė šlapimo kultūra ir šlaplės išsiskyrimas; PCR ir RIF skrandžiai iš urogenitalinio trakto, gonorėjos kultūra, RPR bandymas ir kitos analizės. Venerologas turi konsultuotis su pacientu, sergančiu gonorėjos ar sifiliuoju cavernitu. Svarbiausias instrumentinis diagnostikos metodas yra kavernitas yra varpos ultragarsas. Su lėtiniu kvepavimu gali būti nurodyta uretozė, cavernografija.
Cavernito gydymas
Pacientus, kuriems diagnozuotas cavernitas, reikia gydyti ir stebėti urologijos ligoninėje. Pradiniame (infiltracinis) ūminis cavernitas yra skiriamas konservatyvus gydymas, įskaitant antibakterinius vaistus (makrolidai, aminoglikozidai, penicilinai, nitrofuranai), imunostimuliatoriai, priešuždegiminiai vaistai. Injekcijos antiseptinių tirpalų atliekamos šlaplėje, fizioterapija (magnetinė terapija, lazerio terapija, ultragarso terapija, UHF, elektroforezė). Esant lėtiniam kauvinitui, skiriamas priešuždegiminis poveikis, imunostimuliuojantis gydymas ir vietinė fizioterapija.
Abscessing stadijoje nurodoma chirurginė intervencija — gilus išilginis karpių kūnų išsišakojimas ir grynosios ertmės drenavimas. Gangrenos vystymosi atveju parodyta seksualinio organo avarinė amputacija. Formuojant pluoštinę deformaciją, atliekama varpos kreivumo chirurginė korekcija; erekcijos sutrikimas gali prireikti varpos endoprostizmo (phalloprosthetics).
Kavernito prognozavimas ir prevencija
Laiku kreiptis į urologą-andrologą ir tinkamą gydymą, pradiniame etape, leisti išgydyti cavernito be ilgalaikio poveikio. Sudėtingo kurso atveju kavernitas gali sukelti organinį impotenciją ir vyrų nevaisingumą. Tokiu atveju sekso funkcijos atkūrimas bus įmanomas tik naudojant fado protezavimo metodus.
Kavernito prevencija yra užkirsti kelią varpos sužalojimui, laiku gydyti uretritą, taip pat uždegiminius ir infekcinius kitų lokalizacijos procesus. Svarbų vaidmenį atlieka STI prevencija, atsisakymas atsitiktinio sekso, barjerinės kontracepcijos naudojimas.