Dėmesio sutrikimai

Dėmesio sutrikimai – psichologinės veiklos psichologiniai simptomai. Atkreipiamas dėmesys į tai, kad nesugebėjimas suvokti informacijos iš įvairių šaltinių, dėmesio disbalansas – koncentracijos sumažėjimas, padidėjęs nepasitenkinimas stimulais, perjungimo stoka – savavališko koncentracijos judėjimo iš vieno objekto sunkumai (reiškiniai) kita vertus. Diagnozė atliekama naudojant pokalbį, stebėjimai ir specifiniai patopsijos tyrimai. Gydymui naudojami vaistai, psichokorekcija ir fizioterapija.

• Įspėjimo sutrikimų priežastys
• Patogenezė
• Klasifikacija
• Dėmesio sutrikimų simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Dėmesio sutrikimų gydymas
• Prognozė ir prevencija

Dėmesio sutrikimai

Dėmesio užtikrina visų kognityvinės veiklos aktyvumą ir dėmesį. Jo sutrikimai dažnai tampa kitų psichinių funkcijų pablogėjimo pagrindu – mnemoninis, protinis, valios. Susilpnėjus dėmesiui, blogėja visos veiklos rūšys, orientacija ir prisitaikymas prie aplinkos. Sunku nustatyti tikslius epidemiologinius dėmesio sutrikimų rodiklius, nes kiekvienam asmeniui, kuriam yra perteklius, atsiranda lengvi laikini simptomai, somatinių ligų. Ikimokyklinio amžiaus vaikams diagnozuojama vidutinio sunkumo ir santykinai patvari apraiška, jaunesni studentai (3-10%), taip pat vyresnio amžiaus žmonėms dėl natūralių besivystančių pokyčių ir su amžiumi susijusių centrinės nervų sistemos ligų (12-17%).

Įspėjimo sutrikimų priežastys

Dėmesio funkcijų produktyvumą lemia išoriniai ir vidiniai veiksniai: gyvenimo būdas, sveikatos būklė, jautrumą įvairioms ligoms, bendras organizmo prisitaikymo gebėjimas, patiria stresines situacijas ir psichologinę traumą. Dažniausios dėmesio sutrikimų priežastys yra:

• Psichikos sutrikimai. Dėmesys sutelktas į psichopatologinių sindromų struktūrą. Didesnį nepasitenkinimą lemia manija ir ADHD, painiavos – su depresija, deliriumas, haliucinacijos. Demencijai ir deliriumui būdingos didelės dėmesio patologijos.
• Centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai. Atkreipia dėmesį į nespecifinių subkortikinių struktūrų disfunkciją, konkrečių žievės skyrių, difuziniuose patologiniuose procesuose smegenyse. Sutrikimo priežastis gali būti TBI, neuroinfekcija, smegenų navikai, degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos, prieš gimdymą ir gimdymą, epilepsija.
• Stresas. Dėmesingi procesai kinta, kai jie susiduria su nepalankiais išoriniais veiksniais – ilgas emocinis, psichikos ir fizinio streso, trauminės situacijos. Sesijų metu studentai mažina dėmesio aktyvumą, jaunos motinos po gimdymo, sportininkams intensyvaus pasirengimo varžyboms metu.
• Somatinės ligos. Vidaus organų ir sistemų patologijos, infekcijos, apsinuodijimas dažnai sukelia asteninio sindromo vystymąsi. Ši sąlyga pasižymi padidėjusiu nuovargiu, veiklos blogėjimas, mažiau dėmesio, atminties ir kitų kognityvinių funkcijų.

Patogenezė

Dėmesingi sutrikimai yra modaliniai nespecifiniai, kai pažeidžiami visi tipai ir dėmesio lygis, ir modaliniu požiūriu, vienoje srityje – vizualiai, klausos, variklis ar lytėjimas. Su modaliniais nespecifiniais simptomais yra trys patogenezės. Pirmasis – medulio ir medulio pažeidimas ar sutrikimas. Tuo pačiu metu susidaro greitas išsekimas, apimties ir koncentracijos trūkumas. Kitas variantas yra diencefalinių struktūrų ir limbinės sistemos gedimas. Simptomai yra sunkesni, koncentracija ir koncentracija yra nestabili.

Trečiasis mechanizmas – nugalėti mediobasalines priekines ir laikinas sritis. Savanoriško dėmesio funkcijos mažinamos, priverstinai patologiškai sustiprėja (lengvas išbėrimas). Žmonėms, turintiems specifinių sutrikimų, sunku atpažinti to paties modalumo stimulus su dvigubu pristatymu (du vaizdiniai vaizdai, du garsai, du prisilietimai). Vaizdinis, klausos, jutimo ar variklio nepastebėjimas yra pagrįstas atitinkamų kortikos analizatoriaus smegenų sistemų veikimo sutrikimais, mažiau patologiškai pakeistas yra subkortikinių skyrių funkcionavimas.

Klasifikacija

Dėmesio – sąmoningas tam tikrų objektų pasirinkimas (reiškiniai) ir tuo pat metu išsiblaškymas iš kitų, mažiau reikšmingas. Pagal šį apibrėžimą dėmesingos funkcijos skirstomos į aktyvias, kurios įgyvendinamos savavališkai, ir pasyvus, ne dėl žmogaus dėmesio, ir išorinių paskatų savybių. Sutrikimai sutrikdo aktyvų dėmesį, ir priverstinės operacijos sumažinamos, išlieka tos pačios arba sustiprintos. Yra šie pažeidimai:

• Sumažintas stabilumas. Šis sutrikimas taip pat vadinamas patologiniu sutrikimu, ir sunkiais atvejais – nepastovumas (hipermetamorfozė). Išreikštas selektyvumo sumažėjimu, priverstinis perėjimas prie pašalinių dirgiklių.
• Padidėjęs išsekimas. Dėl pernelyg didelio nuovargio visi pagrindiniai parametrai pablogėja psichikos krūvio metu. Aktyvus ir pasyvus dėmesys silpnėja.
• Tūrio susitraukimas. Nustatoma didele koncentracija vienoje (mažiau nei du) objektai, visiškai nepaisantys kitų. Tokio sutrikimo pavyzdys yra prižiūrimos idėjos, trauminės patirties.
• Koncentracijos sumažėjimas. Gali susilpnėti arba visiškai prarasti gebėjimą sutelkti dėmesį į konkrečius reiškinius ir objektus. Aktyvios dėmesio formos kenčia, pasyvus išlieka tas pats.
• Padidinkite inerciją. Dėmesio stangrumas – sutrikęs gebėjimas keisti fokusą nuo stebėto objekto arba atlikto veiksmo. Būdingas organinių smegenų pažeidimams, pasireiškia atkaklumu įvairiuose psichikos lygiuose.

Dėmesio sutrikimų simptomai

Dažniausias dėmesio sutrikimas – per daug išsekęs. Sutrikimas atsiranda su somatinėmis ligomis, fizinis ir psichinis stresas, plaučių neurologiniai organiniai sutrikimai. Tai išreiškiama kaip gebėjimo sutelkti dėmesį į aktyvumą sumažėjimas dėl padidėjusio nuovargio. Pacientai net po trumpo streso sukelia nuovargį, jie pradeda blaškyti, prarasti susidomėjimą pagrindine profesija. Dažni skundai dėl galvos jausmo, poilsio poreikis, mieguistumas, neramumas.

Su neurotiniais sutrikimais, organinės smegenų ligos dažnai mažina dėmesį. Pacientai negali laikyti ir kryptingai veikti keliais objektais (temas, atstovybės). Jie turi sudėtingą daugiakomponentę veiklą, jos įgyvendinimas dažnai neatitinka svarbių reikalavimų ir sąlygų, atsižvelgiant į besikeičiančias aplinkybes. Pacientai atrodo išsklaidyti, pamiršta, kai kalbate «prarasti» maniau, jūs tiesiog norėjote pasakyti. Sąmonė turi nuo 1 iki 3-4 informacijos vienetų (7-10 vienetų).

Vaikams ir pažeidus smegenų žievės priekines sritis, pasyvus dėmesys vyrauja per aktyvų. Klinikiniu požiūriu šis reiškinys išreiškiamas aukštu nepasitikėjimu, nepakankamas stebėjimas, nestabilumas ir nepakankamas koncentracijos gylis. Pacientai negali aktyviai rūpintis savanoriška veikla, nevykdykite darbo, blaškosi intensyvesni stimulai – garsas, šviesa, judėjimas. Jie nekreipia dėmesio į klausimus, susitikti atsitiktinai, paklauskite dar kartą, nuimkite nuo pagrindinės pokalbio temos atsitiktinai, bet įdomesnės jų asociacijos (kalbėti apie gyvenimo situacijas, žiūrimi filmai). Su dideliu nepasitikėjimu, būdingas manijos valstijoms, sugebėjimas susikaupti yra visiškai prarastas, dėmesys skiriamas šalutinėms paskatoms, nesilaikykite nė vieno iš jų.

Pacientams, sergantiems epilepsija ir kitomis organinėmis patologijomis, nustatomas standumo ir dėmesio inertiškumas. Pagrindinė funkcija – sumažintas gebėjimas keisti koncentraciją iš veiksmo ar objekto. Pacientai yra inertiški savo įrenginiuose, «įstrigti» vienoje pokalbio temoje, tai išsamiai apibūdina ilgą laiką. Jiems sunku keisti tikslus, užduotis, planus. Aplink juos kaip nuobodu, lipnus. Ekstremaliai inercija pasireiškia atkakliu žodžių kartojimu, frazės, veiksmų.

Su hipochondrijomis susiduriama su dėmesio nukreipimu, depresija, psichotrauma, šizofrenija. Pacientai yra orientuoti į tam tikrus reiškinius, kitos gyvenimo pusės yra ignoruojamos. Iškraipymo variantas yra patologinis atspindys, kai pacientai yra įsisavinami introspekcijoje, apmąstymai apie gyvenimo prasmę, santykiai su žmonėmis. Jie saugo dienoraščius, išsamiai aprašykite patirtį, bando suprasti save. Be dėmesio, tai yra namų ūkio aspektai, šeimos santykiai.

Hipochondrijų sindromo atveju yra nustatyta sveikatos būklė, gerovę, skausmingas pojūtis. Pacientai, kuriems pasireiškė depresija, sutelkė dėmesį į neigiamą praeities ir nerimą keliančių pesimistinių lūkesčių patirtį. Šizofrenija sergančių pacientų dėmesio pokyčiai pasižymi blaškymu, sutelkiant dėmesį į antrinius ir latentinius duomenis apie tai, kas vyksta. Atrodo neįprastas kitiems, faddish, savotiškas. Pavyzdžiui, bendraujant, jie skaičiuoja lentelės elementus, peržiūrėti ekrano užsklandą, trukdo pokalbio turiniui.

Komplikacijos

Dėmesio sutrikimai sutrikdo pacientų gebėjimą atlikti sudėtingą veiklą, susiję su psichiniu ir fiziniu stresu, planavimas, kontrolę, prognozės sudarymas. Šviesos pažeidimai turi neigiamą poveikį sprendžiant profesines problemas, moksleivių ir studentų studijų kokybė. Šiurkščių sutrikimų atveju prarandami pokalbio įgūdžiai, orientacija erdvėje. Pacientai yra netinkami socialiniu ir vidaus lygmeniu, reikia rūpintis šeimos nariais. Laiku diagnozuojama ir gydoma ligos, provokuoja veiklos ir dėmesio pažeidimą, išvengiama didelių defektų atsiradimo, pagerinti pacientų adaptaciją.

Diagnostika

Pacientus, turinčius dėmesio sutrikimų, tiria neurologai ir psichiatrai. Diagnozės sunkumai siejami su pacientų gebėjimų nebuvimu, nuovargis, selektyvus fiksavimas kai kuriuose tyrimo aspektuose ir ignoruojant kitus. Neapgalvotas, užmaršumas, dalinis bendravimo įgūdžių praradimas dėl sumažėjusio dėmesio turi būti skiriamas nuo bendrojo intelektualinio trūkumo. Šiuo tikslu buvo atliktas pažintinės sferos tyrimas ir išsamus patopsijos tyrimas. Jei įtariama neurologinė liga, nurodomas neurologinis tyrimas ir instrumentiniai smegenų tyrimai. Tiesioginio dėmesio sutrikimai tiriami šiais būdais:

1. Pokalbis ir stebėjimas. Psichiatras paaiškina skundus, psichikos ir neurologinių sutrikimų, stresas ir psichotrauma, šeimos istorijos rinkimas. Pacientai vėl klausia, išoriniai stimulai, pasikliaukite vienu temos aspektu arba kalbėkite miglotai, įrašai, jokios diskusijos. Jiems reikia organizuoti ir vadovauti pagalbai.
2. Dvigubos stimuliacijos metodai. Šie metodai yra skirti diagnozuoti specifinius sutrikimus. Jų esmė slypi tuo pačiu metu pateikiant tos pačios rūšies paskatas, įvertinti gebėjimą platinti ir palaikyti dėmesį. Norint nustatyti vizualinį netinkamumą, pateikiami du objektų stimulai. Klausos netikrumą lemia tuo pačiu metu veikiantys skirtingų garsų veiksmai abiejose ausyse; taktinis aplaidumas – dvigubo lokalizavimo, intensyvumas/pobūdžio; motorinis nepastebėjimas – sudėtingų judėjimų kartojimas.
3. Patopsijos tyrimai. Jie yra bandomosios medžiagos su struktūrizuota stimuliuojančia medžiaga. Įgyvendinimo sėkmė ir klaidų pobūdis, kurį psichologas nustato disfunkcijai. Bendra praktika:

• Korekcijos bandymas. Naudojamas koncentracijai ir dėmesio nustatymui nustatyti. Numatomas bandymų atlikimo greitis, sumos, klaidų pobūdį ir paskirstymą.
• Sąskaitos krepelinas. Naudojamas sveikatos tyrimams, dėmesio perjungimas. Rezultatai nustato darbingumą, išsekimas, inertiškumas.
• Schulte lentelės. Skaitmenų nustatymo testas atskleidžia dėmesio mobilumą, nuovargis, koncentracija. Atkreipkite dėmesį į užduočių greitį ir tikslumą.
• Raudonos ir juodos lentelės. Pagrindinis technikos tikslas – perjungimo operacijos vertinimas. Iš viso praėjęs laikas rodo pažintinės veiklos tempą.
• Suskaičiavimas. Pavyzdys leidžia įvertinti koncentraciją, koncentracija ir išsekimas. Eksperimentas registruoja klaidų pobūdį, nurodymus.

Dėmesio sutrikimų gydymas

Gydymo taktiką lemia pagrindinė liga, sukėlė dėmesio pablogėjimą. Kai kuriais atvejais galima atkurti funkciją, pašalinti etiologinį veiksnį – astenija, depresija, galvos smegenų traumos, epilepsijos priepuoliai. Daugumai patologijų parodomi šie terapinio poveikio tipai:

• Narkotikų gydymas. Pagrindinė vaistų grupė dėmesio funkcijų korekcijai yra nootropika. Jie pagerina nervų ląstelių metabolizmą, atkurti neurotransmisijos kryptį ir greitį. Kai kuriais atvejais, vartojant vaistus, pastebimas teigiamas poveikis, stimuliuojant nervų sistemą (psichostimuliantai, vaistažolių). Sunkiais sutrikimais, susilpnėjusiais visų rūšių dėmesiu, nurodomi antidepresantai.
• Psichokorekcija. Klasės su psichologais ir pataisos mokytojais yra efektyviausios vaikystėje, kai atsiranda kognityvinės sferos susidarymas, atkūrimo laikotarpiais po galvos sužalojimo, smūgių, neuroinfekcijos. Taikomi edukaciniai žaidimai ir užduotys, koncentracija, tvarumą, dėmesio paskirstymas. Be to, atliekami atsipalaidavimo pratimai, savireguliacijos įtampa ir atsipalaidavimas.
• Fizioterapija. Šiuo metu kognityvinei disfunkcijai gydyti dažnai naudojamas smegenų smegenų žievės ir smegenų subkortikinių sistemų elektrinio stimuliavimo metodas, naudojant nuolatines ir kintamas žemos dažnio sroves. Procedūros vis dažniau pasitaiko dėl neinvaziškumo ir minimalios šalutinio poveikio rizikos. Esant kognityvinių funkcijų sutrikimui neurasteninio sindromo fone, pacientams pasireiškia bendros gydymo procedūros – masažas, balneoterapija, Pratimai.

Prognozė ir prevencija

Lengvas ir vidutinio dėmesio sutrikimas su tinkamai parinkta vaistų terapija ir aktyvi psicho-korekcija turi teigiamą prognozę. Sunkiais sutrikimais rezultatas visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Prevencija grindžiama somatinės ir psichinės sveikatos palaikymu, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, įspėjimas apie nuovargį. Būtina racionaliai paskirstyti apkrovą per dieną, darbo ir poilsio laikotarpiai. Jei yra neurologinių ir psichinių ligų atsiradimo rizikos veiksnių, turite reguliariai atlikti profilaktinę diagnozę.