Dermatitas amžius

Dermatitas amžius – akių vokų uždegimas. Pagrindiniai ligos simptomai degina, niežėjimas, specifiniai bėrimai, hiperemija ir edema. Diagnozei pritaikyta laboratorija (ELISA, PCR, IgE lygio nustatymas, pilnas kraujo tyrimas, histologinis biopsijos tyrimas) ir instrumentiniai tyrimo metodai (biomikroskopija). Atsižvelgiant į ligos etiologiją, gydymo taktika lemia antibakterinių preparatų vartojimą, H2-histamino blokatoriai, gliukokortikosteroidai, antivirusiniai vaistai ar kalcineurino inhibitoriai.

• Priežastys dermatitas amžius
• Pathogenesis
• Simptomai dermatito amžiuje
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Century Dermatitas gydymas
• Prognozė ir prevencija

Dermatitas amžius

Akių vokų dermatitas yra dažna patologija, kuriame yra izoliuota akies voko oda arba jos derinys su panašiomis odos pasireiškimo kitomis lokalizacijomis. Pagal statistiką, kiekvienas dešimtas asmuo per savo gyvenimą pastebėjo šios ligos simptomus. Bendrojo dermatito paplitimo struktūroje poveikis vokų ir periorbitalo sritims yra 27% atvejai. Paprastai viršutiniai vokai dalyvauja patologiniame procese. Seborėjinė forma dažniausiai vystosi jaunoms moterims, kuris yra susijęs su vegetatyvine neuroze. Epidemiologiniai duomenys apie ligos paplitimą nėra.

Priežastys dermatitas amžius

Akių vokų ir peri-orbitos srities odos uždegimas yra patologinė reakcija, atsirandantys dėl įvairių egzogeninių ir endogeninių veiksnių. Ne visada įmanoma nustatyti etiologiją. Vaikystėje atopinės reakcijos atlieka pagrindinį vaidmenį. Pagrindinės patologijos raidos priežastys:

• Infekcinės ligos. Dažniausias dermatito simptomų pasireiškimas yra susijęs su viruso herpes simplex viruso arba herpes zoster infekcijos. Pacientams, kuriems yra tymų, nustatomas antrinis odos uždegimas, vėjaraupiai, skarlatina.
• Alerginės reakcijos. Alergenai yra vaistai, maisto produktai, žiedadulkes, gyvūnų plaukai ir kt. Uždegiminės apraiškos yra kitose kūno dalyse. Vietos vokų liga yra būdinga alergijoms kosmetikai.
• Fizinių veiksnių įtaka. Liga gali būti dėl pernelyg didelio insulto ar šalčio reakcijos. Taip pat aprašytos jonizuojančiosios spinduliuotės radiacijos žalos atvejai.
• Cheminiai efektai. Patologiniai pokyčiai atsitiktinai susiduria su buitinėmis cheminėmis medžiagomis su oda arba dėl ilgalaikio akių kontakto su cheminėmis medžiagomis gamybos sąlygomis, nesilaikant saugos priemonių.
• Sunkių liaukų sutrikimas. Pagerinta riebalinio audinio riebalų gamyba sukuria palankias sąlygas seborėjiniam dermatitui atsirasti.

Pathogenesis

Kai užsikrėtė herpes simplex virusu, klinikinių simptomų pasireiškimas atsirado dėl dermatozės, meso ir neurotropinis patologinio agento veikimas. Pacientai, sergantieji infekcinėmis ligomis (tymai, vėjaraupiai, skarlatina) dermatitas yra antroji patologija, dėl papildomos bakterinės floros ar atopinio atsako į vietinius antiseptikus. Seborejinės ligos formos patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka saldžiųjų liaukų nervų ir neuroendokrininės funkcijos sutrikimams sutrikdyti. Dažniausiai pirmieji simptomai atsiranda hormoninio disbalanso fone, įskaitant – hormoninis koregavimas brendimo metu.

Alerginis ligos variantas yra atsiradęs dėl greito ar uždelsto padidėjusio jautrumo reakcijos tipo, kas priklauso nuo kūno sensibilizacijos tipo. Esant greito tipo simptomai aptinkami praėjus 15-30 minučių po veikimo trukmės ir visiškai išnyksta po 1-2 valandų. Esant lėtai, po 6-12 valandų atsiranda klinikinių simptomų, išoriniai pokyčiai yra išlyginti tik po kelių dienų ar savaičių. Palpebralinės zonos oda yra jautresnė neigiamam fizinių veiksnių poveikiui. Taip yra dėl struktūros anatominių ir fiziologinių savybių (ploni odos ir raumenų bei jungties kremzlės sluoksniai).

Simptomai dermatito amžiuje

Jei herpetinė kilmė, liga vystosi labai. Maži burbuoliai atsiranda ant veido ir akių odos hiperemijos fono, užpildytas skaidraus turinio. Pacientai švęs, kad specifiniai bėrimo požymiai susidaro dėl bendro hipertermijos fono. Jų formavimui prieš tai yra deginimo pojūtis ir niežėjimas periorbitalinėje zonoje. Laikui bėgant pūslelių vietoje susidaro sausieji karpiai, kurie išnyksta be pėdsakų per 2 savaites. Herpetiškos formos būdinga didelė tendencija atsinaujinti. Jei etiologinis veiksnys yra herpes zoster viruso infekcija, tada klinikiniame paveiksle dominuoja skundai apie stiprų skausmą bėrimų srityje. Bėrimo elementai yra išilgai nervų pluoštų.

Atopiniame dermatite pacientai skundžiasi pleiskanos srities patinimu ir hiperemija. Oda yra vezikulinė, mažiau paplitęs pūslinis bėrimas. Dėl sunkių patinimų pacientas dažnai negali atidaryti akių. Odos meceracija yra stebima kamieninės dalies galūnėse. Esant lėtai padidėjusio jautrumo reakcijai, oda palaipsniui susitraukia ir tampa sausesnė. Po to atsiranda rausvos arba papulinės bėrimas. Su sunkiu alerginio proceso eiga vystosi akies orbitos zonos angioedema (Quincko edema), dažnai plinta į aplinkinius audinius: nosis, lūpos, skruostai.

Kai seborėjinė kilmės patologija, pacientai atkreipia dėmesį į riebią blizgesį, odos lupimas ir blakstienų praradimas. Raguotas epidermio sluoksnis sustorėja. Ankstyvas niežėjimas. Pirmasis priekinio galūnės krašto poveikis, dėl riebalų šaknų riebalinių liaukų vietos. Be to, skruosto srityje aptiktos dermatito požymiai, nosies sparnai, kaktos. Dažnai patologinis procesas tęsiasi iki galvos. Hiperpigmentacijos kamieno išvaizda būdinga šimto amžiaus atopiniam dermatitui. Vaikai dažnai sudaro papildomą apatinę voką (Denier Morgan simptomas).

Komplikacijos

Sudėtingas progresas, pasižymintis pūslelių ir pūslelių formavimu ant akių vokų. Burbulų atidarymas dažnai lydi jų infekcija. Dažni ligos padariniai yra ūminis blefaritas ir blefarokonjunktyvitas. Erozybinių defektų susidarymas yra sudėtingas, kai susidaro tankūs keloidiniai randai ir deformuojasi amžius. Pacientai praneša apie orbitos trūkio uždarymo sutrikimą. Asmenims, sergantiems dermatitu, kyla pavojus susilpninti uždegimines akies priekinio segmento komplikacijas (keratitas, keratokonjunktyvitas). Retais atvejais išsivystė abscesso amžius.

Diagnostika

Jei įtariama, kad yra dermatitas, atliekamas fizinis tyrimas, skiriami specifiniai diagnostikos metodai. Akies biomikroskopija, naudojant plyšinę lemputę, nustatoma pagal hiperemiją, akies voko patinimas ir patologinis bėrimas, kurio pobūdis priklauso nuo ligos etiologijos. Esant herpetiškoms vezikliams, jų punkcija yra parodyta su papildoma mikroskopine turinio analizė. Laboratoriniai tyrimo metodai apima:

• Bendras kraujo tyrimas (Ąžuolas). Kai virusologinis patologijos pobūdis nustatomas, leukocitų poslinkis į dešinę. Perėjimas į kairę rodo bakterinę ligos kilmę. ESR yra didesnis už įprastą.
• Fermentinis imuninis tyrimas (ELISA). Tyrimas naudojamas užkrečiamoje ligos pobūdžio. IgM titras padidėjo 4 kartus ar daugiau, nurodant ūminę patologijos formą. IgG titro padidėjimas rodo chronišką kursą.
• Polimerazės grandininė reakcija (PCR). Šis metodas leidžia nustatyti genetinę medžiagą kraujyje (DNR, RNR) patogenas. Tai yra labiausiai informatyvus būdas virusiniam dermatitui.
• Kraujo imunoglobulino E apibrėžimas. IgE – greito tipo padidėjusio jautrumo žymeklis. Serumo titras padidėja, nurodant alerginę reakciją.
• Histologinis tyrimas. Biopsijos histologija atliekama su seborėjiniu pažeidimu. Folikuliariniai kištukai yra vizualizuoti, perivaskulinė infiltracija, susideda iš limfocitų ir histiocitų.

Century Dermatitas gydymas

Terapinę taktiką lemia ligos etiologija. Kai herpeso formos lizdinės plokštelės plinta tepalu, sudėtyje yra acikloviro. Taikyti vaistą turėtų būti pirmieji klinikiniai simptomai. Be vietos gydymo, imunoterapiniai vaistai yra nurodyti (rekombinantinis interferonas, imunomoduliatoriai). Kurso trukmė 10-14 dienų. Praėjus 1-2 mėnesiams po simptomų palengvinimo, herptic vakcinos rekomenduojama pradėti stabiliai remisijai.

Pirmasis atopinio dermatito gydymo etapas – etiologinio faktoriaus pašalinimas. Pacientai nurodė antihistamininių vaistų vartojimą. Kortikosteroidiniai tepalai yra naudojami akių vokų odai. Sudėtingo kurso atveju hormoninius vaistus skirti trumpuoju kursu. Seborėjinio ligos atsiradimo metu vietiniai gliukokortikosteroidai vartojami kartu su kalcineurino inhibitoriais. Esant ryškiai uždegiminei reakcijai, priešuždegiminiai vaistai naudojami losjonų forma. Siekiant užkirsti kelią bakterinių komplikacijų vystymuisi, į palpebralinę zoną taikomos 1-2% anilino dažų alkoholio tirpalai. Esant stipriems niežėjams, papildomai parodyta H2-histamino blokatoriai.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant, prognozė yra palanki. Nenustatyta jokių specialių prevencinių priemonių, nespecializuoti, siekiant užkirsti kelią sąlyčiui su etiologiniu veiksniu. Dirbdami su pramoninėmis cheminėmis medžiagomis, privalote naudoti asmenines apsaugos priemones (akiniai, kaukė). Pacientai, turintys pasikartojančią herpinę infekciją pirmųjų simptomų atsiradimo metu (niežėjimas, degimo pojūtis) turėtų būti taikomas akies viduje narkotikų, nelaukdami, kol atsiras bėrimas. Kai seborėjinio pobūdžio pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas hormoninės disfunkcijos korekcijai.