Dermografinė dilgėlinė

Dermografinė dilgėlinė – nežinomos etiologijos dermatologinė liga, būdingas odos reakcijų atsiradimas, paraudimas ir pūslelės, reaguojant į mechaninius dirginimus. Jo simptomai yra būdingi kitoms dilgėlinės veislėms – eritemos išvaizda, bėrimas, niežulys, tačiau tokie reiškiniai atsiranda reaguojant į fizinį spaudimą, pavyzdžiui, iš drabužių, krepšio dirželis ar kiti daiktai. Dermografinės dilgėlinės diagnozė sumažinama iki specialių odos testų atlikimo ir jų rezultatų įvertinimo. Gydymas lengvais atvejais nėra būtinas, Dėl rimtų formų, antihistamininiai vaistai yra skirti, gydymas ligomis.

• Dermografinės dilgėlinės priežastys
• Dermografinės dilgėlinės simptomai
• Dermografinės dilgėlinės diagnozė
• Dermografinės dilgėlinės gydymas ir prognozė

Dermografinė dilgėlinė

Dermografinė dilgėlinė, arba urtikarny dermographism – vienas iš neįprastos odos reakcijos į mechaninius dirgiklius variantai. Remiantis medicinine statistika, yra viena iš dažniausiai pasitaikančių dilgėlinės variantų, prieš pat jos alerginę formą. Nuo dermografinės dilgėlinės kenčia, pagal kai kurias ataskaitas, beveik 5% pasaulio gyventojai, kuris yra labai didelis, tačiau tik nedidelis pacientų skaičius nukreipiamas į dermatologą. Taip yra dėl to, kad dauguma šios ligos atvejų yra gana lengvi simptomai, ir daugelis pacientų tiesiog nepastebi jų arba nemano, kad būtina konsultuotis su specialistu. Vis dar vyksta dermografinės dilgėlinės vystymosi tyrimai, Tačiau dar nėra patikimų hipotezių. Kai kuriais atvejais įrodyta jo genetinė prigimtis su autosominiu dominuojančiu paveldimo mechanizmu.

Dermografinės dilgėlinės priežastys

Dermografinės dilgėlinės etiologija šiuo metu nėra žinoma, turėtų būti, kad liga yra nevienalytė būklė, kurių plėtra gali sukelti daugelį veiksnių. Tai paaiškina didelę šio dilgėlinės paplitimą tarp skirtingų tautybių ir rasių. Kai kuriais atvejais buvo įrodytas paveldimų veiksnių vaidmuo, taip pat pastebėjau, kad dermografinė dilgėlinė gali išsivystyti dėl emocinio streso, endokrininiai sutrikimai, po virusinių ligų. Tačiau dauguma šios ligos atvejų vadinami vadinamąja idiopatine dermografine dilgėline – nes jų etiologija nežinoma.

Urtikarijos dermografizmo paraudimas ir bėrimas yra panašus į kitų rūšių dilgėlinę – sukelia stiebo ląsteles (masto ląstelės) odos histamino ir kitų biologiškai aktyvių junginių išsiskyrimas. Jie išplečia arterioles, padidinti kraujagyslių sienelės pralaidumą, lėta rezorbcija audinių skysčio, sukelia edemą, taip pat dirgina odos receptorius, sukelia niežėjimą. Tačiau pagrindinis dermografinės dilgėlinės paslaptis yra faktas, kodėl ir kaip tiksliai odos stiebo ląstelės aktyvuojamos – turėtų būti, kad dėl genetinių ar metabolinių veiksnių jų membrana tampa nestabili, ir jų degranuliacija atsiranda naudojant paprastus mechaninius veiksmus.

Kiti dermatologai teigia, kaip ir sveikas žmogus, mechaninis poveikis audiniams sukelia nedidelį skaičių kiaušinių ląstelių aktyvavimą. Tačiau išleistų biologiškai aktyvių medžiagų kiekis yra toks mažas, kuris negali sukelti stiprios reakcijos. Kadangi pacientai, turintys dermografinės dilgėlinės dėl vienos ar kitos priežasties, žymiai padidina audinių jautrumą histaminu, todėl net mikroskopiniai kiekiai gali sukelti dilgėlinę. Kitaip tariant, šios hipotezės rėmėjai tiki, kad dilgėlinė dermografizmo problema nėra labrocituose, ir sutrikęs kūno audinių reaktyvumas. Gana įmanoma, kad abu pirmiau aprašyti mechanizmai vaidina svarbų vaidmenį plėtojant dermografinę dilgėlinę.

Dermografinės dilgėlinės simptomai

Dermografinės dilgėlinės dažniausiai pasireiškia eritema, blisterio bėrimas, niežėjimas tose srityse, kurie buvo veikiami mechaniškai – iš drabužių siūlių, krepšio dirželiai. Kai kuriais atvejais šių simptomų priežastis gali būti nedidelis smūgis organizmui, odelę su pirštu ar kitu objektu, kurį lengva liesti – kartais ant odos gali būti net tokiu būdu «atkreipti». Dermografinės dilgėlinės bėrimas ir paraudimas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, tada išnyksta be pakartotinio fizinio poveikio pėdsakų. Netgi daugybei bėrimų neatsiranda atrofiniai ar kiti poveikiai odai.

Kai kurios vadinamosios formos «vandens alergijos» (dermatologijoje vadinamas «vandens dilgėlinė») iš tikrųjų jie yra dilgėlinės dermografizmo tipas. Tokiu atveju, lankydamas dušu, pacientas pasireiškė eritema išilginių juostelių pavidalu, niežulys, blisterio bėrimas. Įrodyta, kad tai yra dėl mechaninio vandens purkštukų poveikio odai, tai yra tokių simptomų atsiradimo priežastis yra ta pati, kaip ir dermografinės dilgėlinės. Daugeliu atvejų šios ligos apraiškos gali būti stebimos dėl endokrininių sutrikimų, virškinimo trakto sutrikimai, helmintinės invazijos ir kai kurios kitos patologijos.

Dermografinės dilgėlinės diagnozė

Dermografinės dilgėlinės apibrėžimas nesukelia jokių ypatingų problemų – kaip taisyklė, diagnostinis tyrimas naudojamas kaip odos sąlytis su kietu objektu, po kurio po 2 rezultatų įvertinami rezultatai, 12 ar 48 valandos. Šiuo tikslu geriausia naudoti specialų įrenginį – dermografas, kuri leidžia jums matuoti odos slėgio laipsnį ir taip atskleisti sudirginimo slenkstį, kuris sukelia bėrimą. Be to, kiti efektai gali būti naudojami – šalta, šiltas, vandeniu (drėkinti drėgnu skudurėliu). Tai reikalinga dermografinės dilgėlinės diferencinei diagnozei iš kitų rūšių dilgėlinės.

Bendrosios analizės, pvz., kraujo nuotraukos tyrimas, retai atspindi bet kokius dermografinės dilgėlinės pokyčius. Tik labai sunkiais ir ilgalaikiais ligos atvejais gali šiek tiek padidėti eozinofilų kiekis; tuo pačiu metu stipri eozinofilija prieš tokias odos apraiškas rodo helminto invaziją, kas gali būti provokuojantis dilgėlinės dermografizmas. Be dermatologo, gastroenterologas turi patikrinti dermografinės dilgėlinės ligonį, endokrinologas ir alergologas-imunologas – gana įmanoma, šios odos apraiškos yra paslėptos vidinės patologijos.

Dermografinės dilgėlinės gydymas ir prognozė

Paprastai, nedidelis dermografinės dilgėlinės gydymas – bėrimas ir eritema spontaniškai ir visiškai išnyksta po kelių valandų po jo atsiradimo. Tačiau sunkesniais atvejais antihistamininiai preparatai gali būti būtini – jie vartojami vieną kartą, kai atsiranda bėrimas, sistemingai — su pasikartojančiomis ir lėtinėmis formomis. Ši narkotikų grupė apima loratadiną, cetirizinas ir kiti vaistai. Profilaktiniams vaistams taip pat yra ketotifeno, kuris gali stabilizuoti stiebo ląstelių membranas ir trukdyti histamino išsiskyrimui į audinius, tačiau skirtinguose pacientuose jis nėra vienodai veiksmingas. Jei dermografinę dilgėlinę sukėlė kita liga, odos gydymas taip pat sumažės.

Dažniausiai palanki dermografinės dilgėlinės progresija – tinkamai gydant (įskaitant provokuojančias ligas) gali net visiškai atsigauti. Tačiau daugeliu atvejų pakanka pacientams palengvinti simptomus, paprastas ir laikinas odos paraudimas, trūksta pora valandų, jie nėra sutrikdyti. Taip pat patartina vengti emocinio streso, kuris gali pabloginti dermografinės dilgėlinės tėkmę.