Temperatūros dilgėlinė

Temperatūros dilgėlinė – alerginė dilgėlinė dermatozė, atsiranda reaguojant į temperatūros faktoriaus poveikį. Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra niežulys ir hiperemija, prieš kuriuos atsiranda monomorfinės lizdinės plokštelės, ne ilgiau kaip 24 valandas. Išbėrimus gali lydėti karščiavimas, galvos skausmas, prodrominiai reiškiniai, apsinuodijimas. Diagnozuoti temperatūros dilgėlinę remiantis istorija, klinikinių apraiškų ir provokuojančių tyrimų. Gydymas yra pašalinti dermatozės priežastį, antihistamininių vaistų, desensibilizuojantis, vaistai nuo uždegimo, detoksikacija.

• Temperatūros dilgėlinės priežastys
• Temperatūros dilgėlinės klasifikacija
• Temperatūros dilgėlinės simptomai.
• Temperatūros dilgėlinės diagnostika
• Temperatūros dilgėlinės gydymas

Temperatūros dilgėlinė

Temperatūros dilgėlinė – trumpalaikis alerginis kūno karščio ar šalčio atsakas. Apie 7 patiria šią patologiją% pasaulio gyventojų. Pirmą kartą temperatūros dilgėlinė paminėta Hipokrato raštuose (4 a. Pr. Kr. uh.). Klinikiniai ligos požymiai išsamiai aprašyti XVIII a. Anglų gydytojo. Geberden. Stiebų ląstelių atradimas, histamino, Vokietijos imunologas P. Ehrlichas 1877–1979 m. Suteikė pagrindą suprasti dilgėlinės patogenezę dėl dilgėlinės formavimosi. 1961 m. Nacionalinės dermatologijos mokyklos Yu atstovai. F. Antsypalovskim ir A. F. Zinchenko buvo įrodyta pirmenybė šalto urtikarijos specifinių šalto receptorių patogenezei, padidėjęs jautrumas žemai temperatūrai, kad kartu su alergine organizmo nuotaika paaiškėjo bangų panašios patologijos faktas ir jo atsparumas terapijai.

Temperatūros dilgėlinė neturi lyčių spalvos ir amžiaus. Šios nestandartinės būklės pasireiškia gebėjimo lydėti žmogaus atšilimo procesą, vyksta vasaros lietaus metu, plaukimas tropinėse platumose, judėti nuo saulės iki atspalvio ir tonų. d. Problemos skubumas dabartiniame etape yra susijęs su pastoviu temperatūros dilgėlinės dažnio padidėjimu, taip pat su gamybos ir ekonominiais nuostoliais, todėl, kad dermatozė dažniausiai veikia pacientus, kuriems yra sunkus darbas.

Temperatūros dilgėlinės priežastys

Ligos pradžia laikoma karščiu ar šaltu poveikiu. Terminė dilgėlinė yra kontaktinė dermatozė, šalta atsiranda kaip šaltų odos receptorių reakcija į aplinkos temperatūros sumažėjimą, gerti ledus ir šaltus gėrimus. Be to, Šią būklę galima stebėti vartojant intraveninius vaistus, žemiau 6 °C. Kartais patologinis procesas yra kitų ligų simptomas, susiję su paciento kūno šaltuoju priklausomu baltymu (Pavyzdžiui, paroksizminė šalta hemoglobinurija). Veiksniai, padidinti dilgėlinės temperatūros tikimybę, apsvarstyti parazitines ligas, peršalimas, Židinio infekcijos židiniai paciento organizme, virškinimo trakto ligos, ginekologinė patologija. Yra paveldimos autosominės dominuojančios temperatūros dilgėlinės formos.

Nėra vieningos patologijos sąvokos. Temperatūros dilgėlinės vystymuisi yra imuniniai ir neimuniniai mechanizmai. Kai žemos temperatūros veikia odą, įjungiamos stiebo ląstelės, iš kurio išsiskiria histamino, prostaglandinai, leukotrienai (LT D4, C4, E4), kraujagyslių pralaidumas didėja atsiradus edemai ir pūslių atsiradimui. Tuo pat metu organizmas pradeda gaminti specialius baltymus – kriogenobulino, papildomai stimuliuoja histamino gamybą ir sukelia naujus alerginius bėrimus.

Pasyvus padidėjusio jautrumo šalčiui perdavimas retai registruojamas, tarp IgG arba IgG-IgM kriogenobulinų. Kontaktas su šalčiu skatina IgG-autoantikūnų sintezę receptoriams, susijusių ląstelių. Suformuojami cirkuliuojanti imuniniai kompleksai, sukelia kraujagyslių reakciją, panašus į histamino atsaką su baltymų ląstelių naikinimu ir pūslėmis. Šilumos dilgėlinė sukelia acetilcholino mediatorių išsiskyrimą iš nervų galūnių, veikiant šilumai.

Temperatūros dilgėlinės klasifikacija

Šiuolaikinėje dermatologijoje yra dvi pagrindinės temperatūros dilgėlinės formos – šalta ir karšta. Šaltojo dilgėlinė atsiranda kaip odos reakcija į žemą temperatūrą. Ji gali būti ryški (iki 6 savaičių) ir lėtinis (daugiau nei 6 savaites). Thermal Urticaria, atsiranda reaguojant į aukštą temperatūrą, taip pat suskirstyti į ūmus (iki 6 savaičių) ir lėtinis (daugiau nei 6 savaites).

Šaltą dilgėlinę sudaro tokios patologijos rūšys:

• Pasikartojantis – sezoninis (vasaros mėnesiais ir vėlyvą pavasarį), atsiranda dėl šalto vandens.
• Refleksas – vietos, pasireiškia bėrimu aplink vietą, kurioje epidermis kontaktuoja su šaltu, ir iš viso, sukelia viso kūno hipotermija. Kontaktinis plotas lieka nepakitęs.
• Šeima – autosominis dominuojantis paveldėjimas.
• Šaltos eritema, kartu su skausminga hiperemija odos sąlyčio ir šalčio srityje.
• Šaltas dermatitas – odos uždegimas, reaguojant į hipotermiją.
• Šaltas rinitas, būdingas niežulio simptomai tik šalta.
• Šaltas konjunktyvitas, pasireiškia šaltame.

Šilumos dilgėlinė apima dvi veisles:

• Klasikinė vietinė forma, patekus ant odos sąlyčio su šiluma.
• Nestandartinė cholinerginė forma – patologinio proceso raidos variantas, reaguodamas į šilumą treniruotės metu, pabrėžia, kubilai, karštas oras.

Temperatūros dilgėlinės simptomai.

Pagrindinis šios ligos bruožas yra monomorfinis bėrimas ir niežulys. Lizdinės plokštelės yra lokalizuotos visur, įskaitant odos šepečius, sustoti, galvos odą. Elementų dydis ir išvaizda labai skiriasi – iš burbulų, kurių skersmuo yra keli milimetrai, kad ištuštintų elementus nuo delno dydžio, jų geografinis žemėlapis. Ūminės dilgėlinės formos būdingos didelės lizdinės plokštelės, sparčiai kylančios, ir tada taip greitai regresuokite, lėtinis – mažas bėrimas, išlieka ant odos per dieną. Lėtinė temperatūra – intensyviai niežtanti naktinė dermatozė, dėl kasdienio histamino sekrecijos ritmo. Ūmus dilgėlinė, niežulys yra mažiau intensyvus, trūksta naktį.

Temperatūros dilgėlinė prasideda savaime su niežuliu ir hiperemija. Atsižvelgiant į eritemos foną, ryškiai rožinę dilgėlinę, patinimas didėja, kuri išspaudžia odos kapiliarus, lizdinės plokštelės išnyks. Galimi hemoraginiai lašai. Vėliau lizdinės plokštelės pradeda regresuoti iš centro, žiedų forma. Plėtojant recidyvą ar lėtinę temperatūrą, staigiai pakilus temperatūrai, pastebimi prodrominiai reiškiniai, artralgija ir dispepsija. Temperatūros dilgėlinė gali nepriklausomai regresuoti, nepalieka žymių ant odos. Anafilaksinės reakcijos yra labai retos.

Temperatūros dilgėlinės diagnostika

Klinikinę diagnozę atlieka dermatologas, remdamasis istorija ir monomorfiniu bėrimu, patvirtina provokuojantys testai. Šaltos parinkties atveju naudokite „Duncan“ testą: ledas yra ant alkūnės, jei po 15 minučių oda išlieka inertiška – nėra dilgėlinės. Tikslesniam patikrinimui naudokite panardinimą, panardinkite ranką į šaltą vandenį (žemiau 8 °C) 5-10 minučių. Niežulio ir eritemos nebuvimas bandymo metu – neigiamas rezultatas. Pacientą be drabužių galite įdėti 10-30 minučių šaltoje patalpoje, kurios temperatūra yra 4 ° C °C. Tokiu atveju reikia pasirūpinti, kad išvengtumėte šalčio ar sisteminių reakcijų. Taip pat naudokite pratimo testą 4 °C 15 minučių, tada nustatyti kraujo kryoglobulinų kiekį.

Vietinė šilumos dilgėlinės forma diagnozuojama naudojant šiltą objektą: ant dilbio odos dedama stikline karšto vandens (40–48 °C) 1–5 minutes arba nuleiskite šepetį į tos pačios temperatūros vandenį. Odos inertiškumas rodo dilgėlinės nebuvimą. Bendrą formą patvirtina pūslių atsiradimas karštoje vonioje, kurios temperatūra yra 40-48 °C arba vaikščioti 30 minučių. Cholinerginio varianto šilumos dilgėlinė taip pat gali būti diagnozuota odos testu su metacholinu (lizdinės plokštelės į veną arba po oda). Siekiant išvengti kitų lizdų atsiradimo, atliekami alergenų kraujo tyrimai.

Skirti temperatūros dilgėlinę su vabzdžių įkandimais, dermografija, dilgėlinė, daugiaformė eritema, strofulus, paveldima angioedema, mastocitozė, antrinis sifilis, lefflerio sindromai, Wissler-Fanconi, Melkersson-Rosenthal.

Temperatūros dilgėlinės gydymas

Būtina pašalinti ligos priežastį. Kai šalta dilgėlinė pasireiškia antihistamininių vaistų II ir III kartos deriniu, raminamieji, desensibilizuojančios medžiagos, M-holinoblokatorov. Sunkiais atvejais kortikosteroidai skiriami trumpais kursais, atlikti detoksikaciją. Anafilaksijai reikia skubiai į veną arba po oda adrenalino. Galite sustabdyti ataką su specialia švirkštimo priemone su adrenalinu. Vietos terapija apima šiltas avižų vonias, antipruritiniai ir priešuždegiminiai vaistai, kalbėtojai.

Terminio varianto atveju antihistamininiai vaistai yra neveiksmingi dėl acetilcholino mediatorių. Atropino želė ir tepalai yra pažeisti 1-2 kartus per dieną, belladonna ekstraktas. Tuo pat metu jie nutraukia susijusių ligų pasunkėjimą, dezinfekuoti lėtinės infekcijos židiniai. Prognozė yra gana palanki, 50 ° C% Temperatūros atveju dilgėlinė spontaniškai išsiskyrė per metus. 20% pacientai patologija tampa lėtine, įgyja atkaklus pasikartojantis kursas. Svarbu laiku ir tiksliai diagnozuoti, tinkamą gydymą, dėl to, kad angioneurozinė edema ir anafilaksija retai apsunkina dilgėlinę.