Dissociacinė amnezija

Dissociacinė amnezija – ūminis atminties sutrikimas, dėl dalinės ar visiškos asmeninės informacijos apie trauminį įvykį blokavimą. Bendra informacija išsaugota. Amnezija nėra susijusi su narkotikų ar alkoholio vartojimu, somatinės ar psichinės ligos. Sukuriama dėl sunkios psichologinės traumos: grėsmės gaivalinėms nelaimėms, būti karo zonoje, nusikalstamas incidentas, Seksualinis ir emocinis smurtas namuose. d. Diagnozė yra pagrįsta istorija ir klinikiniu pristatymu. Gydymas – psichoterapija, vaistų terapija. Palanki prognozė.

• Dissociacinės amnezijos priežastys
• Dissociatinės amnezijos simptomai
• Dissociatinės amnezijos diagnozė
• Dissociatinės amnezijos gydymas

Dissociacinė amnezija

Dissociacinė amnezija – ūminis atminties sutrikimas, kur asmuo pamiršta asmeninę informaciją, susijęs su sunkiu destruktyviu stresu, bet išlaiko kitų tipų prisiminimus. Atminties sutrikimo laipsnis gali skirtis – nuo nepilnamečio «spragos» kol bus visiškai prarastos įvykių prisiminimai, įvyko per tam tikrą laikotarpį. Amnese yra gynybos mechanizmas, bandymas išgelbėti psichiką nuo nepakeliamų apkrovų. Tikslumo paplitimo duomenys nėra, tačiau ekspertai pažymi, kad šviesos amnezija yra gana dažna, tačiau tik nedidelė dalis pacientų kreipiasi į medicinos pagalbą. Šios patologijos gydymą vykdo psichologijos specialistai, psichoterapija ir psichiatrija.

Dissociacinės amnezijos priežastys

Bet koks sunkus psichinis stresas gali sukelti atminties sutrikimą. Amnezija su išreikštais klinikiniais simptomais paprastai išsivysto, kai pacientas įgyja sąlygas, atstovauja tiesioginei grėsmei gyvybei: stichinių nelaimių atveju (potvyniai, žemės drebėjimai), gaisrai, pramoninės nelaimės, likti karo zonoje, smurtiniai nusikalstami incidentai. Gali atsirasti dėl fizinio fono, psichologinis, emocinė ir seksualinė prievarta šeimoje.

Išskirti disciantizinės amnezijos atvejai yra gana dažni. Tokios būklės dažnai pastebimos pirmosiomis dienomis po artimų žmonių mirties ir kai kurių kitų sunkių, nepakeliamos situacijos pacientui, Pavyzdžiui, su staiga nutraukta su savo mylimuoju. Literatūroje yra nuorodų į atminties sutrikimus, kaltės dėl savo veiksmų, kurį pacientas mano žemas, amoralus ir nepagarbus. Yra duomenų, patvirtinus galimą dissciatīvos amnezijos vystymąsi po to, kai vaikai patiria seksualinę prievartą.

Ekspertai tiki, kas pamiršta, kaip būdas kovoti su psichologine trauma, kilęs iš vaikystės. Vaikai, kurių turtinga vaizduotė ir blogai išvystytas analitinis mąstymas pagal stresą lengviau, nei suaugusieji, grįžti iš dabartinių aplinkybių ir eiti į fantazijos pasaulį, psichologiškai ir emociškai «užšalti», atsisakant to, kas vyksta. Jei vaikas ilgą laiką patiria nepalankias sąlygas arba kenčia nuo pakartotinių įtampų, šis reakcijos būdas yra fiksuotas ir tada gali pasireikšti suaugusiesiems. Pagal statistiką, dissciative amnesia dažniau pasitaiko žmonėms, kurie buvo emociškai ar seksualiai išnaudojami kaip vaikai. Paveldimumas turi tam tikrą vertę – dažniau pacientams, nei gyventojų vidurkis, giminaičiai, kenčia nuo diskociatyvios atminties sutrikimo.

Dissociatinės amnezijos simptomai

Vedantis simptomas yra atminties sutrikimas, kilo, kaip reakcija į trauminę situaciją. Iš paciento atminties nukrypsta nuo tam tikrų įvykių ar laikotarpių. Trukmė «prarastas» laikotarpiai gali svyruoti nuo kelių minučių iki kelių dienų, ir sunkiais atvejais (retai) pasiekia mėnesį ar daugiau. Atminties praradimas lydimas painiavos. Gali būti sutrikimų, tačiau, retai atsiranda sunki depresija. Kai kuriems pacientams padidėja intymumo poreikis, dėmesio ir dalyvavimo, kartais pacientai atrodo ramiai, atsistatydino. Kai kuriais atvejais, dissciative amnezija lydi trumpalaikių epizodų betikslis blaskumas, kuris, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip 1-2 dienas.

Išskiriami tokie disociatyvinės amnezijos tipai:

• Lokalizuota – įvykiai visiškai išnyksta iš paciento atminties, įvyko tam tikru laikotarpiu.
• Atrankinis – iš paciento atminties iš dalies išnyksta įvykiai, įvyko tam tikru laikotarpiu. Pavyzdžiui, po mirusio mylimo, pacientas prisimena, kaip rengėsi laidotuvėms, bet nepamenu pačių laidotuvių.
• Apibendrintas – visi įvykiai iškrenta iš paciento atminties, įvyko tam tikru laikotarpiu, ir kai kuriuos įvykius, įvyko prieš tragišką įvykį. Sunkiais atvejais pacientas vargu ar prisimena, kas jis yra, nepripažins jų artimuosius, negaliu prisiminti dienos ir mėnesio ir t. n.
• Nuolatinis – pacientas pamirština kai kuriuos praeities įvykius, taip ir tada, kas vyksta dabar. Dissociacinė amnezija retai sukelia tokio pobūdžio atminties sutrikimą.

Dissociatinės amnezijos diagnozė

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją ir būdingą klinikinę įvaizdį. Su pilnutine amnezija, informacija apie trauminį įvykį psichiatrui žinoma iš paciento giminaičių ir draugų žodžių, avarijos gydytojai ar incidento liudytojai. Diferencialinė diagnozė atliekama su sutrikusia atmintimi, dėl organinių smegenų pažeidimų. Su amnezija, atsirandantis dėl narkotikų ir alkoholio vartojimo, įvykiai atmeta, kuris atsiranda per intoksikacijos laikotarpį. Alkoholio kvapas ir injekcijų pėdsakai yra apsinuodijimo amnezija. Daugelis pacientų, atminties sutrikimų dėl medžiagų vartojimo, yra registruojami dėl jau diagnozuotų alkoholizmo ar narkomanijos.

Amnezija su susitraukimais ir sunkesniu galvos traumu, kaip diskocianti amnezija, paprastai atgaline data. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, surinkite išsamią istoriją, atlikti išorinį egzaminą dėl galvos odos pažeidimo, atlikti kaukolės ir EEG rentgenografiją. Kai atminties sutrikimas po epilepsijos priepuolių, taip pat atsižvelgiama į istoriją ir EEG duomenis. Su amnezija, dėl psichinės ligos, Diferencialinė diagnostika atliekama atsižvelgiant į turimą intelektą, psichiniai ir emociniai sutrikimai, klastingų ir haliucinacijų buvimas ar nebuvimas ir t. d.

Dissociatinės amnezijos gydymas

Pradiniame etape pacientą reikia nuraminti, padėti jam susidoroti su painiavimu ir išvengti galimų elgesio sutrikimų. Pacientas yra ramus, saugi aplinka, nuolat stebėti, su emociniais sutrikimais įvedami raminamieji vaistai. Sustojus ūminius simptomus, psichiatrai, psichologai ir psichoterapeutai padeda pacientui perdirbti sunkius prisiminimus, atkurti normalų psichologinę būseną ir rasti naujų, labiau pritaikomi būdai spręsti galimas stresas.

Taikyti įvairius psichoterapijos metodus. Metodas pasirenkamas atsižvelgiant į trauminio įvykio charakteristikas, paciento pobūdis ir jo asmeninė istorija. Psichodinaminė ir kognityvinė elgesio terapija yra plačiai naudojama – trumpalaikės psichoterapijos veislės, pasiūlė įprastų elgesio modelių pasikeitimą ir naujų reakcijų į įprastas stimulas. Šie metodai naudojami tik tada, kai yra nurodyta: aukštas motyvacijos lygis, sugebėjimas atspindėti savo patirtį, depresijos nebuvimas, paranojiniai ir narciziški sutrikimai, Neigiamo ir suprojektuoto apsaugos mechanizmų nedidelis sunkumas.

Muzikos terapija dažnai yra labai veiksminga, pasakų terapija, meno terapija, smėlio terapija ir kitos kūrybinės psichoterapijos rūšys, leidžiant pacientui saugiai išreikšti savo jausmus. Su amnezija, dėl tragiškų įvykių ar konfliktų šeimoje, taip pat nepalankaus šeimos atmosferoje, naudoti šeimos terapiją. Su sunkių vaikų sužalojimų istorija, seksualinės ar emocinės prievartos priežastis, kartais naudoja giluminę ilgalaikę psichoterapiją (klasikinė psichoanalizė, Jungo giluminė psichoterapija).

Nustačius nerimą, raminamieji preparatai skirti, Depresinių sutrikimų atveju vartokite sertraliną, paroksetinas, fluoksetinas ir kiti antidepresantai. Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Laiku tinkamai gydyti, artimų žmonių palaikymas ir palankios psichologinės atmosferos sukūrimas po traumos, psichologinė būsena normalizuojama. Paprastai pacientas atkuria pagrindinius atminties įvykius, tačiau labiausiai trauminiai momentai dažnai lieka nepasiekiami sąmoningumui ir apdorojimui.