Disbakteriozė

Disbakteriozė – sąlyga, sukeltas žarnyno mikrofloros pažeidimas, susijusios su bakterijų rūšies sudėties pokyčiais. Esant disbakteriozei, sumažėja naudingų bifidų ir laktobakterijų skaičius, ir patogenų skaičių (patogenai) mikroorganizmas pakyla. Disbakteriozė yra susijusi su daugeliu virškinimo sistemos ligomis, ilgalaikis ar nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, imunosupresantai, pavojus aplinkai. Pasireiškė vidurių užkietėjimu, viduriavimas, blogas apetitas, svajonė, pilvo skausmas, odos bėrimas. Sunkiais atvejais kraujyje gali būti virškinimo trakto bakterijų, kas kelia grėsmę sepsio vystymuisi.

• Normalios mikrofloros funkcijos
• Disbiozės priežastys
• Disbiozės simptomai
• Disbiozės diagnozė
• Disbakteriozės gydymas
• Disbiozės prevencija

Disbakteriozė

Disbakteriozė (disbiozė) žarnos – liga, pasižymi patologiniais pokyčiais normalios žarnyno floros sudėtyje, prisidedant prie žarnyno disfunkcijos.

Suaugusio žmogaus žarnyne paprastai yra apie 2-3 kg įvairių mikroorganizmų (apie 500 rūšių). Tai bakterijų simbionitai, tiesiogiai dalyvauja virškinimo operacijoje. Sveikasis organizmas, kokybinė ir kiekybinė mikrofloros sudedamoji dalis yra fiziologinės pusiausvyros būsenoje – normobiocenosis (eubiozė). Su pokyčiais žarnyno floros sudėtyje šis balansas sunaikinamas, kuris neigiamai veikia žarnų gebėjimą suvirškinti.

Normalios mikrofloros funkcijos

1. trofinė funkcija – aprūpinti kūną maistinėmis medžiagomis;
2. energijos funkcija – ATP tiekimas, žarnyno epitelio energijos tiekimas;
3. peristaltinė funkcija – peristaltinis cheminis reguliavimas;
4. regeneracinė funkcija – dalyvavimas ląstelių diferenciacijoje žarnyno epitelio pamušalo atnaujinimo metu;
5. dalyvavimas išsaugant jonų pusiausvyrą;
6. dujų sudėtis žarnyne;
7. dalyvavimas žarnyno biocheminiuose procesuose – nuodai deaktyvuoti, narkotikų aktyvacija, biologiškai aktyvių medžiagų formavimas, neurotransmiteriai, signalo žymekliai ir kt;
8. apsaugos funkcija – dalyvavimas vietos imunitetui, imunoglobulino gamyba, citoprotektūra, užtikrinant epitelio atsparumą patogeniniams ir kancerogeniniams veiksniams, viruso užfiksavimas, skaityti genomus patologinių mikroorganizmų;
9. dalyvauja baltymų metabolizme, riebalai, tulžies rūgštys ir daugelis kitų svarbių maistinių komponentų, B grupės vitaminų sintezė, pantoteno rūgštis;
10. išlaikyti žarnyno fizinės ir cheminės aplinkos pastovumą.

Disbiozės priežastys

Žarnyno disbiozė beveik niekada nėra pagrindinė patologija, ir vystosi dėl tam tikrų organų ar sistemų pažeidimų, arba priklausomai nuo narkotikų ir medžiagų, neigiamai veikia mikroorganizmus.

• Jatrogeninis žarnyno disbiozė atsiranda dėl vaistų, slopina mikroorganizmų aktyvumą (antibiotikai, sieros narkotikai, hormoniniai vaistai, citostatika ir kt.). Taip pat gali pasireikšti chirurginis disbakteriozė.
• Nepakankama mityba, būtinų dietos komponentų trūkumas, jo disbalansas, įvairių cheminių priedų buvimas, prisidedant prie augalų slopinimo, maitinimo gedimai, drastiškas dietos pokytis.
• Visų rūšių psichologinis stresas.
• Infekcinė žarnyno liga.
• Kitos virškinimo organų ligos (pankreatitas, hepatitas, gastritas ir kiti.).
• Imuninės sistemos sutrikimai, endokrininės ligos, mainų sutrikimai.
• Bioritmų pažeidimas, aklimatizacija.
• Žarnyno judrumo pažeidimas.

Disbiozės simptomai

• Dispepsinis sindromas – viduriavimas (kartais – viduriavimas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), meteorizmas, pilvo sustorėjimas, rauginimas ir blogas skonis, griaunantis žarnyne.
• Daugelis (ypač vaikams), kenčia nuo žarnyno disbiozės, alerginės reakcijos į maistą. Reakcijos gali būti įprastos alerginės būklės (dilgėlinė, niežulys, bronchospazmas, angioneurozinė edema), taip ir žarnyne (skystas putplastis išmatos, stiprus pilvo skausmas, pykinimas iki vėmimo, kraujospūdžio mažinimas).
• Malabsorbcijos sindromas – sutrikus įvairių pagrindinių maistinių medžiagų žarnyno absorbcijai, pasireiškia medžiagų apykaitos substratų stoka – baltymų ir energijos trūkumas, įvairių hipovitaminozių, pirmiausia, kaip taisyklė, apie vitaminų B grupę, anemija, jonų pusiausvyros sutrikimai, kalcio trūkumas ir kt.
• Kūno uždegimas – silpnumas, apetito stoka, subfebrilo būklė, galvos skausmas.
• Sumažintas imunitetas – padidėjusios infekcinės ligos (Šalta, ARVI, herpesas), grybelinės ligos.

Disbiozės diagnozė

Žarnyno disbiozės diagnozė gastroenterologijoje prasideda nuo būdingų dispepsinių sutrikimų nustatymo skundų pagrindu, atlikti fizinį tyrimą. Diagnozuojant, kaip taisyklė, disbiozės simptomai atsiranda dėl pirminės patologijos, ar toks yra anamnezėje. Būtinai atkreipkite dėmesį į gydymą, kuris įvyko, didžiulė mikroflora.

Labiausiai specifinis žarnyno disbiozės laboratorinės diagnostikos metodas – disbakteriozės ir Baccal kultūros analizė. Plonosios žarnos disbakteriozė yra diagnozuota naudojant bakteriologinį grandymo tyrimą ar aspiraciją šlapimo pūslelinėje, tačiau dėl sudėtingumo šis metodas taikomas tik kitų diagnozavimo kriterijų abejotumo atvejais. Netiesioginiai žarnyno disbiozės požymiai gali parodyti koprogramą, fekalijų biochemija, dujų ir skysčių analizė.

Disbakteriozės gydymas

Žarnyno disbiozės gydymą atlieka gastroenterologas ir apima gydymą keliais būdais – patogeninis gydymas (išnaikinti ligos priežastį), pataikinimo patologinės būklės korekcija, ūminių ligos simptomų pašalinimas, stiprinti apsaugines savybes ir atkurti normalią biocenozę žarnyne.

• Pathogenetinė terapija orientuota į pirminę patologiją, taip pat priemonės, skirtos žarnyno motorinei funkcijai atkurti, uždegimo pašalinimas, fermentų pakeičiamoji terapija.
• Su žarnyno disbakterioze vartojantys pacientai rodo dietą №4 (modifikacijos priklausomai nuo valstybės), skatina žarnyno veiklos normalizavimą, mažinti puvimo procesų veiklą. Mityba turi būti kruopščiai subalansuota, atsižvelgiant į maistinių medžiagų sudėtį ir energiją. Būtinai gerbkite baltymų kiekio pusiausvyrą, riebalai, angliavandeniai, tiekia organizmui vitaminus ir mikroelementus, pakankamai skystis. Turite atkreipti dėmesį į dietą, jo atitikimas bioritmams.
• Įtraukimas į produktų mitybą, turintis maistinių skaidulų, gyvos bakterinės kultūros.
• Mikrofloros sudėties korekcija naudojant selektyvius neabsorbuojančius antibakterinius vaistus (rifaksiminas), žarnyno antiseptikai (nifuroksazidas), narkotikai, kuriuose yra patogeninės žarnyno floros kultūros antagonistų, bakteriofagai.
• Imunomoduliatoriai naudojami imuniteto atstatymui (Ežiuolės preparatai, nukleino rūgštys ir kt.).

Normalios mikrofloros atkūrimas atliekamas naudojant:

• probiotikai (narkotikai, kuriame yra esminių mikroorganizmų gyvų kultūrų);
• prebiotikai (medžiagos, prisidedant prie naudingos floros augimo ir dauginimo);
• sinbiotika (sudėtingi vaistai, kuriuose yra ir pačių mikroorganizmų, komponentai, reikalingi jų plėtrai).

Disbiozės prevencija

Žarnyno disbiozės prevencija sveikiems žmonėms reiškia tinkamą mitybą laikantis režimo, buvimas produktų racione, turintis naudingų mikroorganizmų (pieno produktai, medžiagos, kurių sudėtyje yra bifidobakterijų ir acidophilic bakterijų, maistas ir gėrimai, starteris). Privalomas mitybos balansas būtinų kūno medžiagų sudėtyje, vitaminai ir mikroelementai.

Žindymas yra geriausia kūdikių disbiozės prevencija, formuojant normobiocenozę ir vaiko imunitetą. Krūties pienas turi optimalią prebiotikų sudėtį sveikos žarnyno mikrofloros vystymuisi.

Kadangi žarnyno disbakteriozė dažniausiai atsiranda dėl antibakterinių vaistų vartojimo, tada tokiais atvejais šios ligos prevencija yra racionalus farmakologinių agentų naudojimas, visapusiškas požiūris į infekcijų gydymą – recepto vaistų pagal atliktą antibiotiką, tam tikras patogenų atsparumas antibiotikams, lygiagretus vaistų, skirtų žarnyno biocenozei, gydymas.

Ilgalaikiam antibiotikų gydymui būtina speciali dieta įtraukti į terapiją, turinčių produktų, turtingas gera bakterija, priešgrybeliniai ir imunostimuliatoriai, taip pat antihistamininis gydymas.