Dramatinis asmenybės sutrikimas
Dramatinis asmenybės sutrikimas – asmenybės sutrikimas, būdingas intensyvus, bet paviršutiniškai tarpasmeniniai santykiai, ryškios nestabilios emocijos ir savęs iškraipymas. Pacientai su dramatišku asmenybės sutrikimu bando vadovauti pernelyg aktyviam gyvenimui, dramatizuoti su jais vykstančius įvykius, nuolat bando pritraukti kitų dėmesį, greitai besikeičiančius įsitikinimus. Galbūt manipuliacinis elgesys ir seksualinės provokacijos. Sutrikimas įvyksta vaikystėje. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, pacientų interviu ir testų rezultatai. Gydymas – psichoterapija.
- Dramatinio asmenybės sutrikimo priežastys
- Simptomai dramatiško asmenybės sutrikimo
- Dramatinio asmenybės sutrikimo diagnozė ir gydymas
Dramatinis asmenybės sutrikimas
Dramatiška (teatro) asmenybės sutrikimas – vienas iš labiausiai paplitusių asmenybės sutrikimų. Kartu su dissocialu, Pasienio ir narciziški sutrikimai yra įtraukti į sutrikimų grupę su nenuspėjamu ar dramatišku elgesiu (asmenybės sutrikimų grupė B). Tradiciškai laikoma, šis dramatiškas asmenybės sutrikimas dažniau pasireiškia moterims, tačiau moksliniai tyrimai, praėjusio amžiaus pabaigoje atliktų amerikiečių psichologų ir psichoterapeutų, parodė tam tikrą neigiamą įtaką diagnozės nustatymui «dramatiškas asmenybės sutrikimas» vyrai ir moterys.
Paaiškėjo, kas, jei turėtumėte abi isteriškas, todėl antisocialūs bruožai moterys dažnai nustato diagnozę «dramatiškas asmenybės sutrikimas», ir vyrai – diagnozė «dissocialinis asmenybės sutrikimas». Šiuolaikinės vakarų ekspertai teigia, kad teatro sutrikimas aptinkamas 2-3% yra vienodai paplitusi vyrų ir moterų. Tai įvyksta vaikystėje ir išlieka visą gyvenimą. Gydymą vykdo ekspertai psichoterapijos ir klinikinės psichologijos srityje.
Dramatinio asmenybės sutrikimo priežastys
Yra keletas teorinio asmenybės sutrikimo koncepcijų. Psichoanalitinės krypties šalininkai šeimos santykius atlieka priešakyje, nurodant, kad dramatišką asmenybės sutrikimą sergančius pacientus dažnai kyla galingi tėvai, kurie nuolat transliuoja paslėptus dvynius pranešimus vaikams (ypač dažnai – lyčių santykių klausimais). Baimė atmesti verčia vaikus su dramatišku asmenybės sutrikimu, kad išryškintų įprastines gyvenimo situacijas ir sukeltų provokuojantį seksualinį elgesį kartu su jų lyties suvokimu, tiek silpni, tiek trūkumai, bet priešingai – kaip stipri ir pavojinga.
Kognityviosios krypties atstovai nurodo ekstremalią motyvuojamumo ir vidinio prasmingumo mąstymo trūkumą pacientams, turintiems dramatišką asmenybės sutrikimą. Ekspertai tiki, kad padidėjusi emocionalumas ir progresyvus egocentrismas sukelia sutrikimo vystymąsi. Pacientai su dramatišku asmenybės sutrikimu yra taip panardinami į savo emocijas ir patirtį, kad jie turi mažai galimybių ištirti realų pasaulį ir jame vykstančius įvykius. Jie kompensuoja gilių žinių apie kitų žmonių nuomonę arba jų intuityviosios įžvalgos trūkumą.
Ekspertai sociologijos srityje hipotezuoja dramatiško asmenybės sutrikimo ryšį su socialinėmis normomis ir socialiniais lūkesčiais, palyginti su silpnesnės lyties atstovais. Jie mano, kad šis sutrikimas gali būti pernelyg didelio moteriškumo atspindys, vidinė nebrandė ir priklausomybė nuo kitų žmonių – vienas iš lyčių stereotipų, paneigti moterų savarankiškumą ir vidinę brandą. Daug psichologų tiki, kad dramatiškas asmenybės sutrikimas vystosi priklausomai nuo visų minėtų veiksnių kartu su paveldima liga, taip pat mąstymo ir elgesio stereotipai, išmoko nuolat kontaktuoti su vyresniais šeimos nariais, kenčia nuo to paties sutrikimo.
Simptomai dramatiško asmenybės sutrikimo
Teatro asmenybės sutrikimas pasireiškia demonstraciniu elgesiu, fantazijos kalba, pastovūs pokyčiai ir nepaliaujamas poreikis būti dėmesio centre. Pacientai su dramatišku asmenybės sutrikimu paprastai turi gerus socialinius įgūdžius, bet sunku sukurti stabilius darniuosius intymus santykius. Jie žavūs, lengva susisiekti ir greitai susimąstyti su pašnekovu, tačiau jų susidomėjimas kitais žmonėmis yra paviršutiniškas ir nestabilus. Jie yra impulsyvūs, dažnai patenka į emocijų įtaką, nesvarbu apie pasekmes. Greitai pakeisk savo nuomonę ir įsitikinimus, reikia dėmesio, parama ir patvirtinimas.
Pacientai su dramatišku asmenybės sutrikimu, tarsi jie nuolat «rampos spinduliuose». Jie žaidžia priešais bet kurią auditoriją, dėvėti per daug seksualius drabužius, dažnai flirtuoja, bendraujant su priešinga lytimi. Pacientai su dramatišku asmenybės sutrikimu yra labai jautrūs bet kokiai kritikai ir tuo pat metu labai įdomūs, lengvai manipuliuoti kitiems ir taip pat lengva pakelti manipuliavimui labiau skaičiuojančiais žmonėmis, dėl kurių kartais kyla sunkumų. Kitas išskirtinis dramatiško asmenybės sutrikimo bruožas yra nuovokumo netoleravimas. Susidūrimas su įprasta, pacientai, kuriems yra šis sutrikimas, yra labai greitai «išeik», nebaigdamas pradėto darbo ir «šokinėja» iš vieno įvykio į kitą.
Kreipdamiesi į ligonius, kiti žmonės gali jausti nepakankamą dėmesį savo pačių interesams ir savimi. Pacientai su dramatišku asmenybės sutrikimu gali pasirodyti paviršutiniški, apgaulingas, tuščias ir nuolatinis. Norint pritraukti dėmesį, žinoma, yra bet kokie gudrybės – nuo viliojimo ir emocinių istorijų apie praeities įvykius iki perdėto savo silpnumo ir bejėgiškumo parodymo. Kartais pacientai, turintys dramatišką asmenybės sutrikimą, pervertina savo fizines kančias iš egzistuojančios ar išradytos ligos ar bando nusižudyti siekdami gauti tai, ko nori.
Žmonės su dramatišku asmenybės sutrikimu, kaip taisyklė, susirūpinęs dėl jų išvaizdos. Jie stebi mados tendencijas, dėvėti ryškiai, ekstravagantiška, akį traukiantis komplektas. Provokuojantis elgesys ir lengvumas artėti prie kitų žmonių reiškia daugybę romanų, kuris, tačiau, dėl to, kad pacientai yra paviršutiniški ir netolygūs, jokiu būdu neatsiranda rimtų santykių. Tuo pačiu metu pacientai dažnai netinkamai vertina savo santykius su kitais žmonėmis, laikydami save draugu paprasto pažįstamo ar įprasto partnerio atveju suplakančio meilės reikalo atveju.
Dramatinio asmenybės sutrikimo diagnozė ir gydymas
Pacientai su teatraliniu asmenybės sutrikimu, kaip taisyklė, nesuprantu, kokia yra jų gyvenimo sunkumų priežastis ir ieškote šios priežasties socialinėse sąlygose, santykių su artimaisiais ypatybės ir r. d. Pasak vakarų mokslininkų, tik apie 20 kreipiasi dėl profesinės pagalbos% pacientai su dramatišku asmenybės sutrikimu, tačiau po nedidelio pagerėjimo daugelis gydymo nutraukia gydymą arba nustoja lankytis specialistui, jausmas nusivylė dėl greito rezultato trūkumo.
Diagnozė nustatoma remiantis gyvenimo istorija, pokalbiai su pacientu ir specialaus psichologinio tyrimo rezultatai. Padarius diagnozę «dramatiškas asmenybės sutrikimas» specialistai atsižvelgia į kriterijus, nurodyta TLK-10 ir DSM-IV. Siekiant nustatyti diagnozę pagal ICD-10, iš sąrašo reikalingi trys ar daugiau kriterijų, apimantis teatrališkumą ir savęs dramatizavimą, lengvas paradigmas, sparčiai besikeičiančios paviršinės emocijos, nuolat reikia atkreipti dėmesį, nepakankamas viliojimas ir per didelis rūpestis dėl savo patrauklumo.
Pagrindinis dramatiško asmenybės sutrikimo gydymas yra psichoterapija. Naudojami individualūs ir grupiniai metodai. Yra du pagrindiniai tokio sutrikimo gydymo būdai. Klasikinės psichodinaminės terapijos atstovai sutelkia dėmesį į paciento skausmingą patirtį, kuri paslėpta nesąmoningoje. Elgsenos požiūrio rėmėjai padeda pacientui su dramatišku asmenybės sutrikimu, kad suprastų jo gyvenimo būdo neveiksmingumą, atskleisti klaidingas mintis apie pasaulį, teisingai mąstymo klaidas ir išmokti naujų dalykų, labiau adaptuojamas elgesys.
Norint pasiekti tvarios kompensacijos būklę reikia ilgo laiko (gana dažnai – keletą metų) specialisto ir paciento su dramatišku asmenybės sutrikimu bendradarbiavimas. Su vienkartine depresija, neurozė ir kiti psichiniai sutrikimai nurodo tinkamus vaistus. Prognozė priklauso nuo paciento motyvacijos lygio ir jo pasirengimo nuolatiniam aktyviam darbui. Dramatinis asmenybės sutrikimas nėra išgydomas, asmeninės pacientų savybės išlieka visą gyvenimą, tačiau, kompensuodama šį sutrikimą, pacientai gali sėkmingai veikti visuomenėje.