Patraukli psichopatija

Patraukli psichopatija – asmenybės sutrikimas, greitas, nelygybė, konfliktas ir padidėjęs agresyvumas. Atsparus elgesiui, ne kontroliuojama valios, sunku prisitaikyti komandoje ir sukurti darnius intymus santykius. Intelektas išsaugotas. Tvarus pokytis, Negalima giliai koreguoti ir negyventi visą gyvenimą, bet gali pablogėti trauminės aplinkybės. Kompensavimo etape — socialinės priemonės, asmenine ir darbo adaptacija. Psichoterapija ir vaistų terapija yra naudojamos dekompensacijos stadijoje.

• Sunkios psichopatijos vystymosi priežastys
• Sunkios psichopatijos simptomai
• Piktybinės psichopatijos diagnozė
• Agresyvios psichopatijos gydymas

Patraukli psichopatija

Įspūdingas (sprogi) psichopatija – savotiškas «kreivumą» simbolio, pasireiškė staigiais agresijos blastais, piktos ilgesys ir būtinybė konfliktuoti su kitais, nepaisydama tokių konfliktų niokojančio poveikio. Tai viena iš labiausiai paplitusių psichopatijų. Pacientų, nepageidaujami psichopatiniai ligoniai, kaip psichinė liga, tačiau jų elgesys nuolat nukrypsta nuo normos, todėl sunku sukurti stiprius šeimyninius santykius, darbo ir socialinės adaptacijos.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pasiekti tvarią kompensaciją. Pagrindinis dėmesys skiriamas ugdymui, palaikymas ir mokymas asmeniniais ir socialiniais ryšiais, profesijos pasirinkimas, atsižvelgiant į individualius gebėjimus ir asmenines savybes. Su palankia gyvenimo eiga psichopatijos požymiai yra išlyginti. Esant stipriam streso dekompensavimui įvyksta, psichopatiniai pasirodymai tampa ryškesni. Piktybinės psichopatijos gydymą vykdo psichiatrijos ir psichoterapijos specialistai.

Sunkios psichopatijos vystymosi priežastys

Piktybinės psichopatijos atsiradimo priežastys yra įgimtos ar įgimtos ankstyvoje amžiaus nervų sistemos savybes kartu su nepalankiomis išorinėmis įtakomis. Jei konstitucinės paciento savybės tampa pagrindiniu veiksniu, psichopatija vadinama branduoline. Jei paciento psichopatiniai bruožai susidaro dėl nepalankių psichogeninių poveikių, kalbėti apie patocharakterologinį asmenybės vystymąsi ar regioninę psichopatiją.

Branduolinės psichopatijos yra pagrįstos biologiniais veiksniais: nepalanki paveldima, sudėtingas nėštumas, sunkūs gimdymo ir vystymosi sutrikimai pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Regioninė psichopatija gali būti išprovokuota dėl aplaidumo, nuolatiniai tėvų konfliktai, švietimo defektai, sunki ir ilgai trunkanti liga, įgimtus fizinius defektus.

Nuolatinis žeminimas gali sukelti sužadinimo psichopatiją, didžiosios asmenybės represijos, ignoruojant vaiko jausmus ir interesus, atvirkščiai, susižavėjimas, adoracija, netikras požiūris į jo veiksmus, noras džiaugtis visais savo kapriziais ir kanalais. Svarbu, kaip poveikio trukmė, taip ir vaiko prigimtis. Nepageidaujama psichopatija dažnai vystosi ekstrovertiuose asmenyse su smurtiniu temperamentu ir silpnomis norimomis savybėmis, arba užsispyręs, nuolatiniai vaikai.

Ilgainiui keičiant socialines sąlygas ir kuriant psichologiškai palankią aplinką, psichopatinės asmenybės formavimo procesas nustoja galioti, esami trikdžiai stabilizuojasi arba tampa mažiau ryškūs. Regioninės psichopatijos pasižymi didesniu plastiškumu. Kai pastebimi mažiau pastebimi elgesio sutrikimai ir geresnė socialinė adaptacija. Regioninės psichopatijos prognozė yra palankesnė nei branduolinė.

Sunkios psichopatijos simptomai

Pagrindinis piktybinės psichopatijos simptomas yra kartojamos nekontroliuojamo pykčio protrūkiai, prieštarauja aplinkybėms. Bet koks nedidelis įvykis gali išprovokuoti dar vieną pykinimą: neteisingai paruošta (paciento požiūriu) ir ne patiekiami pusryčiai, blogas vaiko vertinimas, mažas konfliktas linijoje arba transporte, nesutarimas su paciento padėties lyderiu profesinėje srityje ir t. d. Paprastai galima nustatyti ryšį tarp kitų elgesio ir pykčio, tačiau kai kuriais atvejais priepuoliai gali atsirasti spontaniškai, be jokių išorinių priežasčių.

Kompensacijos laipsnis gali labai skirtis. Kai kurie pacientai yra tinkamai pritaikyti, laikyti šeimas ir dirbti ilgą laiką vienoje vietoje. Kiti nuolat sunaikina santykius, negaliu bendrauti su niekuo, dažnai keičia darbą arba visai neveikia. Dekompensacijos priežastis paprastai tampa aktualiais konfliktais ir užsitęsusiu stresu: skyrybos, asmeninių santykių plyšimas, atleidimas iš darbo arba darbo praradimas, somatinė liga, finansiniai sunkumai ir tt.

Piktybinės psichopatijos simptomų pasikeitimai pastebimi nuo pat pirmųjų vaiko gyvenimo metų. Vaikystėje pacientams pasireiškia šlapimo nelaikymas, aštrus ir greitas emocijų pokytis, laukiniai gyvūnai, nesugebėjimas rasti kompromisų, noras imtis lyderio pozicijos ir agresyvios elgesio noras. Jie negali kontroliuoti savo emocinių reakcijų dėl norinčių pastangų ar sąmoningo situacijos analizės. Vienintelis būdas išspręsti šią problemą yra konfliktas, dažnai – šiurkštus, naudojant grėsmes ir fizinį jėgą.

Nepaisant agresijos neveiksmingumo, dažnas konfliktų kilimas ir santykių su kitais pablogėjimas, serga negali rasti kitų, produktyvesnis problemų sprendimas. Ir vaikystėje, ir yra suaugusieji, jie lengvai uždirba priešus, kuris nėra geriausias poveikis jų asmeniniams santykiams ir socialinei padėčiai. Kai vaikai dekompensuojami, jie dažnai dalyvauja kovose ir atlieka chuliganinius veiksmus, ir tampa suaugusiais, atsiduria teisme dėl smurtinių nusikaltimų.

Esant artimam ryšiui, tokie sprogių psichopatinių požymiai tampa ypač pastebimi, kaip padidėjęs poreikis giminaičiams ir draugams, šikšnosparnis, įtartina, netikėjimas, institucija, kietumas, savęs meilė, nesugebėjimas atsižvelgti į kitų žmonių interesus ir jausmus. Poveikio būsenoje paciento protas susiaurėja, jie tampa labai žiaurūs, įskaitant nužudymą. Kartais yra tendencija ugdyti priklausomybes ir nuolat deviantinį elgesį: alkoholizmas, narkomanija, azartiniai lošimai, seksualinės perversmos, bograncy ir t.n.

Piktybinės psichopatijos diagnozė

Svarbiausi diagnostikos kriterijai yra agresyvumas, konfliktai ir noras staigaus pyktų pyktį, pastovus per metus, nepažeistas žvalgybos fonas ir sugebėjimas kritiškai įvertinti savo veiksmus. Psichopatinės savybės yra stabilios ir negyvena visą gyvenimą. Asmenybės sutrikimai yra iš viso, pasaulinė nesąmonė, kištis į šeimą, socialinė ir darbo adaptacija paciento.

Dažnai reikalinga diferencinė diagnozė su neuroziniais sutrikimais, dėl lėtinių konfliktų (ypač – esant sunkiai psichologinei traumos vaikystėje). Ir tai, o kitais atvejais pastebimi nuolatiniai asmenybės pokyčiai, trukdo profesionaliai įgyvendinti ir kurti asmeninius santykius. Tokiais atvejais lemiamas kriterijus yra asmeninio transformacijos sunkumas ir visuma. Neurozinių sutrikimų asmenybės sutrikimai niekada nėra tokie ryškūs ir visuotiniai, kartais – pasiekti psichozės lygį.

Agresyvios psichopatijos gydymas

Nepaisant psichopatijos paplitimo, tik nedidelė pacientų dalis siekia psichiatrų profesinės pagalbos, būdamas kompensuojamas. Daug dažniau pacientai kreipiasi į gydytoją dekompensacijos stadijoje, komplikacijų atveju: medžiagų piktnaudžiavimas, narkomanija, alkoholizmas, ūminiai psichozės epizodai, depresiniai sutrikimai ir t. d. Pašalinus ūmus simptomus, dauguma pacientų nustoja lankytis psichiatrui, ir gydytojas tiesiog neturi laiko ištaisyti bet kokius psichopatinius sutrikimus.

Netgi reguliariai lankydamas psichiatrą, nepageidaujamos psichopatijos gydymas yra nelengvas uždavinys. Iš esmės, psichiatras turi atstatyti paciento tapatybės pagrindą: jo vertės sistema, gyvenimo požiūris, požiūris į save ir kitus. Daugeliu atvejų tokios problemos sprendimas yra visiškai nerealus, todėl praktikoje psichopatinė terapija susideda iš taškinio poveikio problemiškiausioms sritims. Didžiųjų pažeidimų pašalinimas ar sušvelninimas prisideda prie paciento šeimos ir socialinės adaptacijos tobulinimo, kas, savo ruožtu didina galimybes gauti tvarią kompensaciją.

Dauguma specialistų skiria pagrindinį psichoterapijos vaidmenį, nes tai yra pats veiksmingiausias būdas formuoti optimalų paciento ir kitų santykių stilių. Naudojamas kaip individualus gydymas, taip ir grupes. Užsienio ekspertai tiki, kad geriausias rezultatas pasiekiamas naudojant ilgalaikę gilų psichoterapiją (psichoanalizė), tačiau objektyviai vertinant šią nuomonę nepakanka duomenų.

Esant ūmioms trauminėms situacijoms, jie dirba su dabartine paciento būkle, padėti pacientui bent iš dalies peržvelgti vidaus standartus ir požiūrį, teikti psichologinę paramą. Psichologinė korekcija atliekama gydant vaistus. Siekiant sumažinti nerimą keliančius vaistus nuo neuroleptikų grupės, antidepresantai yra naudojami normalizuoti nuotaiką depresijos ir subdepresijos. Valproo rūgštis yra naudojama eliminuoti patvarią piktybinę disforiją, karbamazepinas.