Emalio įtrūkimai

Emalio įtrūkimai – linijiniai ne karieso emalio defektai, kurie atsiranda dantų veikimo metu. Kaip taisyklė, atliekant įprastinį patikrinimą atsitiktinai aptinkami įtrūkimai. Gali būti daugybė defektų, todėl gali pasireikšti hiperestezija. Emalių įtrūkimų diagnostika apima skundų rinkimą, medicinos istorijos ir klinikinių tyrimų duomenų analizė. Emalio paviršiaus įtrūkimai aptinkami monokuliariniu arba binokuliniu lupu, taip pat naudojant transiluminimo metodą. Norint pašalinti hiperesteziją, atlikite remterapiją. Kai skundžiamasi estetiniu defektu, parodyta dantų laminacija kompozitinėmis arba keraminėmis faneromis.

• Emalio įtrūkimų priežastys
• Emalio įtrūkimų simptomai ir klasifikavimas
• Emalių įtrūkimų diagnostika
• Emalio kreko apdorojimas

Emalio įtrūkimai

Emalio įtrūkimai – sunkių dantų audinių vientisumo pažeidimas. Šiandien patologijos paplitimas viršija 90 metų%. 20 metų pacientams nustatyta vidutiniškai 4 nepažeisti dantys su emalio įtrūkimais. Iki 30 metų šis skaičius padidėja 3 kartus ir po 45-50 metų yra 100%. B 60% atvejai yra vienas įtrūkimų, daugkartinis aptikimas 40% pacientams. Tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad kiekvienas kariesas ar apdorotas dantis turi gilų daugelio emalio įtrūkimų ant jo paviršiaus. Daugeliu atvejų (90 °%) atsiranda vertikalūs išilginiai defektai, mažiau dažnai emalio vientisumo pažeidimo linijos yra skersinės, labai retas (3%) aptikti įstrižus emalio įtrūkimus.

Emalio įtrūkimų priežastys

Kaip taisyklė, emalio įtrūkimai yra kelių etiologinių veiksnių rezultatas, tarp kurių yra reikšminga fizinių ir mechaninių stimulų įtaka. Kietasis maistas, kontrastiniai gėrimai, dantų trauma – visa tai gali sulaužyti emalio vientisumą. Emalio įtrūkimai taip pat gali pasireikšti medicininių procedūrų metu. Paviršiaus sluoksnis skaidosi dėl temperatūros perkaitimo paruošimo metu, dėl įrankio vibracijos. Yra informacijos, kad net polimerizacijos susitraukimas ir susitraukimo įtempiai prie danties užpildymo — audiniai gali šiek tiek sukelti emalio paviršiaus defektų susidarymą.

Beveik visi dantys po balinimo procedūros turi gilų emalį daugelyje įtrūkimų, kuris yra susijęs su agresyviu labai koncentruotų preparatų poveikiu vandenilio peroksidui. Kietų dantų audinių vientisumo pažeidimai aptikti pacientams, turintiems pleišto formos defektus, padidėjęs plovimas. Be emalio patologinių įtrūkimų, taip pat yra fiziologinių su amžiumi susijusių pažeidimų. Prizų veidai visiškai ištrinami senjorų dantyse, tačiau tik jų kristalų vieta rodo jų ribas. Su amžiumi susijusių pokyčių požymiai yra emalio defektai ant inkarų liemeninių paviršių. Jie identifikuoja mažus hidroksilapatitus ir mineralizuotas bakterijas, panašus į akmenį.

Emalio įtrūkimų simptomai ir klasifikavimas

Stomatologijoje visi emalio įtrūkimai paprastai skirstomi į 3 kategorijas:

• Paviršius emalio išilginiai įtrūkimai. Jie gali būti identifikuojami tik naudojant specialią įrangą – monokuliarinės arba binokulinės lupos, taip pat transliacijos metodą.
• Giliai emalio išilginiai įtrūkimai. Tapkite matomu šviesos poveikiu po to, kai paviršius išdžiovinamas stūmiku ar medvilnės rutuliu.
• Keli (išilginis, pasviręs, skersinis) emalio gilūs įtrūkimai. Galima nustatyti atliekant įprastinį klinikinį tyrimą, be papildomų priemonių.

Pagrindinis skundas, emaliu sergantiems pacientams, turintiems daugybę įtrūkimų, yra hiperestezijos dantys. Jautrinimas atsiranda geriant šaltus gėrimus. Daugeliu atvejų pastebimas estetinis trūkumas su įtrūkimais. Emalio vientisumo pažeidimo linijos nustatomos ne tik dėl dantų, bet ir dantų, bet ir nepažeistas. Ant bukalinių ir oralinių paviršių I tipo emalio išilginiai plyšiai yra daug rečiau, nei vientisumo pažeidimų 2 ir 3 tipai.

Giliausieji linijiniai defektai yra įdubų ir premolarų vestibuliarinėje pusėje. Išminties danties paviršiuje aptinkamas gana nedidelis emalio įtrūkimų skaičius, kuris yra susijęs su trumpesniu jos veikimo laikotarpiu. Nors emalių įtrūkimai priskiriami ne karikatūriniams pažeidimams, jie iš esmės tarnauja kaip įvažiavimo vartai mikroorganizmų prasiskverbimui, prisidėti prie kariuomenės proceso vystymosi. Dėl nikotino nusėdimo, Emalio kreko maisto pigmentai gali būti dažyti tamsiai.

Emalių įtrūkimų diagnostika

Emalio kreko diagnozė pagrįsta pacientų skundų analize, istorijos duomenys, klinikinių tyrimų rezultatai. Fizinio patikrinimo metu stomatologas tikrina visus dantų paviršius: vestibuliarinis, žodžiu, apytiksliai, okliuzija. Šios vientisumo linijos, kurios matomos plika akimi be papildomos įrangos, žr. 3 tipo emalio įtrūkimus. Po dantų išskyrimo iš seilių, visų paviršių išdžiovinimas pusteriu arba medvilnės rutuliu, patikrinimas atliekamas pagal intraoralinius šviesos šaltinius, dirbantys iš dantų kėdės. Šiame etape galima nustatyti gilius išilginius emalio tipo įtrūkimus.

Paviršiui sunku nustatyti linijinius defektus, nustatytus atlikus danties tyrimą, paruoštas metileno mėlynai, po binokuliniu lupu (padidėjo 4,5 kartus). Šiam tikslui taip pat parodytas transiluminis metodas, kurio metu patikrinimas atliekamas tamsioje patalpoje, naudojant organinį stiklo šviesos kreipiklį, prie dantų veidrodžio. Išskirti emalio plyšius su žaizda. Egzaminą atlieka dantų gydytojas.

Emalio kreko apdorojimas

Kartu su fiziologiniu audinių vientisumo ir funkcinio naudingumo atkūrimu paviršiaus emalio įtrūkimai gali savaime pašalinti, nes skystis, pagamintas iš celiuliozės, prisideda prie emalio atkūrimo defektų susidarymo vietose. Štai kodėl emalio įtrūkimai, kurių buvimas nesukelia padidėjusio jautrumo, nereikia specialaus gydymo. Kai pacientai skundžiasi dėl hiperestezijos, jie atlieka remineralizuojančios terapijos kursą, nuosekliai naudojant kalcio ir fluoro turinčius vaistus.

Iki šiol, siekiant pašalinti padidėjusį dantų jautrumą, plačiai naudojami desensibilizatoriai, kurių veiksmų tikslas yra uždaryti dentinalinius vamzdelius. Jei turite skundų dėl estetinio defekto buvimo, kas atsitinka, jei ant priekinių dantų vestibuliarinių paviršių lokalizuojama daugybė gilių linijinių emalių, pateikiami sudėtiniai arba keraminiai įdėklai (faneros). Daugeliu atvejų, kai aptinkami emalio įtrūkimai, prognozė yra palanki. Pakartotinis gydymas leidžia pašalinti hiperesteziją ir užkirsti kelią karieso vystymuisi.