Erozinis proctitas

Erozinis proctitas – tiesiosios žarnos uždegimas su paviršinio gleivinės defektų susidarymu, gijimas be randų susidarymo. Išreikštas tiesiosios žarnos skausmu, deginimas išangėje, tenesmus, sutrikusi išmatos, kraujo ar gleivinės išskyros išmatose. Ateityje erozijos atsigavimas arba gilinimas yra įmanomas suformavus opinius paviršius. Erozinis proctitas diagnozuojamas remiantis simptomais, tiesiosios žarnos tyrimo duomenys, endoskopiniai metodai, biopsijos rezultatai ir išmatų bandymai. Gydymas – mityba, kliūtys ir žvakutės su priešuždegiminiais ir regeneruojančiais poveikiais, sėdėti padėklai.

• Erozinio prokito priežastys ir formos
• Erozinio prokito simptomai
• Diagnozė eroziniam proctitui
• Erozinio prokito gydymas

Erozinis proctitas

Erozinis proctitas – žarnos uždegiminis pažeidimas, kurioje ant gleivinės susidaro paviršiaus defektai (erozija), vėlesnis gijimas be randų. Laikoma, kaip polietiologinė liga, dėl įvairių infekcinių ir neinfekcinių poveikių. Taip pat dažnai vystosi vyrai ir moterys. Suaugusieji kenčia dažniau nei vaikai. Erozinis proctitas reikalauja didesnio dėmesio, kruopščiai parinkta terapija ir nuolatinis žarnyno gleivinės būklės stebėjimas dėl gilėjančių defektų rizikos ir opinis optiitas, pasižymi sunkesniu kursu ir dažniau nei kitos stenozės sukeltos tiesiosios žarnos ligos formos. Gydymą vykdo proktologijos specialistai.

Erozinio prokito priežastys ir formos

Veiksniai, provokuoja erozinio prokito vystymąsi, išskiria:

• Maistas. Atsiranda pacientams, linkę per daug vartoti ūmus, aštrus, sūrūs ir riebaus maisto produktai, taip pat asmenims, alkoholio vartotojas. Sukelia dirgiklių poveikį žarnyno sienai.
• Stagnacija. Plėtra pacientams, kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo. Ar yra nuolatinės žarnyno sienelės traumos pasekmė, pernelyg sunki išmatų masė ir venų stagnacija žarnyno sienoje.
• Parazitinis. Diagnozuota pacientams, kenčia nuo helminto infekcijų ir žarnų protozonų infekcijų. Gali būti aptikta dizenterijoje, balantidazė, trichomonozė, enterobiazė, trichocefalozė, ascariasis ir kitos parazitinės ligos. Erozijos proctito atsiradimo priežastis yra tiesioginė trauma (Pavyzdžiui, įterpiant riflius į tiesiosios žarnos gleivinę) ir parazitų metabolinių produktų poveikį žarnyno sienele.
• Ray. Atsiranda pacientams, vyksta arba neseniai baigė radioterapijos kursą dėl dubens organų vėžio (dažniausiai – gimdos kaklelio arba gimdos vėžio). Pirmąją radiacijos erozijos proctitų paplitimo vietą užima uždegiminiai procesai kontakto gama terapijos fone. Mažiau dažni spinduliai, atsirado dėl nuotolinės spindulinės terapijos.
• Specifinis erozinis prokitas (gonorėja, sifilis, chlamidijų ir kitų infekcijų, lytiniu būdu). Moterims ji paprastai atsiranda dėl mikroorganizmų kontakto, sukelia makšties išsiskyrimą į išangę. Homoseksualių vyrų atveju tiesioginės tiesiosios žarnos infekcijos metu lytinių santykių metu gali pasireikšti erozinis proctitas.

Be to, erozinis proctitas gali atsirasti dėl mechaninio, tiesiosios žarnos cheminiai ir terminiai sužalojimai dėl klizmo metodo pažeidimo, pašalinių objektų ar tirpalo, turinčio dirginančio poveikio, įėjimas į išangę. Tarp veiksnių, skatinti erozinio prokito vystymąsi, ekspertai vadina kitų virškinimo trakto dalių ligas, hipotermija, sumažintas imunitetas, hemorojus, analinis skilimas, paraproctitas ir dubens organų ligos (vulvovaginitas, cistitas, prostatitas ir t. d.).

Erozinio prokito simptomai

Erozinis proctitas pasižymi staigiu karščiavimu, šaltkrėtis ir klaidingi raginimai. Pacientai kenčia nuo tiesiosios žarnos skausmo, kartais – spinduliuojama į apatinę nugaros dalį, tarpas, šlapimo pūslės ar krūtinės srities. Pacientas, sergantis eroziniu prokitu, pastebi niežulį, degimo pojūtis ir sunkumas išangės srityje. Išmatos tampa skystos, padidėja žarnyno judėjimas. Išmatose matomos kraujo ir gleivių priemaišos. Kartais su eroziniu proctitu stebimas kraujo gleivių išsiskyrimas be išmatų išmatų ant tenesmo fono. Pradiniame ligos etape sfinkteris spazminiai susitraukia, tada atsipalaiduokite. Galbūt anus su gleivių išleidimu, kraujo ir skysčio išmatos.

Klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo erozinio prokito tipo, uždegiminio proceso paplitimas ir kai kurie kiti veiksniai. Pavyzdžiui, Gonorrheal proctitis pasižymi silpnais simptomais: lengvas niežėjimas ir deginimas, mažo intensyvumo skausmas ir kartais klaidingi raginimai. Su radiacijos eroziniu prokitu, gimdos vėžio radioterapija, kartais, priešais, sunkus kursas su hipertermija, sunkūs skausmai ir dažni tenesmai. Tuo pačiu metu, daugeliui pacientų, spinduliuotės terapija, skirta piktybiniams dubens organų pažeidimams, kai kurie simptomai nėra arba yra silpni.

Diagnozė eroziniam proctitui

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į skundus, atvejų istorija, išangės tyrimo duomenys, skaitmeninis rektalinis tyrimas, sigmoidoskopija, išmatų bandymai ir kiti tyrimai. Paciento, turinčio erozinį proctitą, išangės patikrinimas atliekamas ginekologinėje kėdėje. Tyrime vertinama sfinkterio ir perianalinės zonos odos būklė, aptikti padidėjusius hemorojus, analinis skilimas ir kitos išangės ligos, prisideda prie erozinio prokito vystymosi, taip pat išmatų pėdsakai, kraujo ir gleivių, maceracijos židiniai, rodo sumažintą sfinkterio toną ir netyčinį tiesiosios žarnos turinį.

Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, prokologas nustato žarnyno sienos patinimą, pasibaigus tyrimui ant piršto galima pamatyti gleivių ir kraujo pėdsakus. Lemiamas vaidmuo diagnozuojant «erozinis prokitas» ir uždegimo proceso paplitimo sigmoidoskopijos paplitimo įvertinimas. Kai apžiūrima žarnyno gleivinės matoma patinimas ir sunki hiperemija. Ant žarnyno erozijos ir fibrino-pūlingos plokštelės aptinkamos sienos.

Erozijos proctito defektų dydis ir skaičius gali labai skirtis – nuo mažų vienkartinių gleivinės pažeidimų iki daugelio didelių pažeidimų, didelę žarnyno paviršiaus dalį. Erozijos proctito uždegimo sritis gali būti ribojama iki apatinės tiesiosios žarnos dalies (per 5-7 cm nuo išangės), išplėsti visą žarnyną arba padengti tiesiąją žarną ir sigmoidą. Pastaruoju atveju diagnozė yra erozinis proctosigmoiditas. Norint nustatyti erozijos proctito atsiradimo priežastį, yra nustatyta kopograma, išmatų ir išmatų analizės bakteriologinis tyrimas su kirmino kiaušiniais.

Erozinio prokito gydymas

Erozijos proctito konservatyvus gydymas, atliekamas gastroenterologijos ar proktologijos skyriuje. Pagrindiniai terapijos tikslai yra veiksnių šalinimas, sukelia uždegiminį procesą, kovoti su uždegimu, erozijos proctito perėjimo prie opinės žarnos pažeidimo prevencija, taip pat pažeisto epitelio regeneracijos stimuliavimą. Pacientams patariama laikytis lovos. Priskirkite maistą su minimaliu pluošto kiekiu, neįtraukti alkoholinių gėrimų, riebalai, kepti, rūkyta, sūrus ir marinuotas maistas.

Vykdykite veiklą, kad normalizuotumėte kėdę. Naudoti antimikrobines medžiagas (neomicino sulfatas, kolimicino ir jų analogų). Specifinių infekcijų atveju atliekamas tinkamas gydymas. Kai parazitinis erozinis proctitas naudoja antiparazitinius vaistus. Su uždegimu, radiacijos terapija, sustabdyti ekspoziciją arba atlikti dozės koregavimą. Priskirti šiltus klampus su protargoliu, apykaklės, ramunėlių ir kolibakterijų infuzijos, žvakės su metiluracilu ir tt. Rekomenduojama sėdimoji vonia su kalio permanganato tirpalu. Erozinio prokito rezultatas priklauso nuo ligos priežasties, uždegimo proceso sunkumas, laiku pradėti gydymą ir paciento pasirengimą laikytis gydytojo rekomendacijų. Galimas visiškas atkūrimas, erozijos gilinimas, vystantis opinis opitas, arba ūminio uždegimo perėjimas į lėtinį.