Lėtinis prokitas

Lėtinis prokitas – lėtinė tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Dažnai kartu su sigmoiditu (proctosigmoiditas). Kartu su tenesmu, diskomfortas, niežėjimas, skausmas tiesiosios žarnos srityje. Išmatose aptinkami gleivių pėdsakai, kraujas ir pūlingas. Pailgėjimo laikotarpiu lėtesnio prokito simptomai tampa ryškesni, gali padidinti temperatūrą į subfebrilius numerius. Diagnozuota su skundais, ligos istoriją, tyrimas analinis plotas, tiesiosios žarnos tyrimas, rektoskopija, biopsija, išmatų bandymai ir kiti metodai. Gydymas – mityba, vaistų terapija, ne narkotikų metodai.

• Lėtinės prokito priežastys ir klasifikacija
• Lėtinio prokito simptomai
• Lėtinės prokito diagnostika
• Lėtinio proktito gydymas

Lėtinis prokitas

Lėtinis prokitas – lėtinis uždegiminis procesas tiesiosios žarnos gleivinėje, sukelia specifines ir nespecifines infekcijas, virškinimo trakto viršutinių skyrių lėtinės ligos, helmintozė, valgymo sutrikimai, išmatų stagnacija, cheminės medžiagos, mechaninis ir radiacinis poveikis ir kiti veiksniai. Paprastai uždegimas neapsiriboja tiesiosios žarnos, plinta į viršutinę žarnyną, vystantis proctosigmoiditui. Pararektinis pluoštas taip pat gali būti susijęs su paraproctito vystymusi. Lėtinis proctitas pasireiškia dažniau nei ūminis šio organo uždegimas. Vyrai ir moterys taip pat dažnai kenčia. Gydymą vykdo proktologijos specialistai.

Lėtinės prokito priežastys ir klasifikacija

Mokslininkai nurodo, kad lėtinis proktitas yra susijęs su poliologinių ligų skaičiumi. Remiantis atsiradimo priežastimis, galima išskirti šiuos šios patologijos tipus:

• Infekcinis lėtinis prokitas. Vyksta dėl patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų poveikio: kokosai, E. coli ir tonos. d. Su patogenų įsiskverbimu iš makšties ar analinės lytinės lėtinės lėtinės prokito gali sukelti gonokokai, šviesūs spirocetai, herpeso virusas, Chlamidijos ir kt. Kartais šią patologiją sukelia mycobacterium tuberculosis.
• Parazitinis lėtinis prokitas. Atsiranda su helmintais, protozonų infekcijos ir t. n.
• Sunkusis ir virškinamasis lėtinis prokitas. Ar yra nuolatinių valgymo sutrikimų, kurių metu vartojama per daug alkoholio, rezultatas, ūmus, aštrus, riebūs ir kepti maisto produktai ir lėtinis vidurių užkietėjimas, kartu su pastovia tiesiosios žarnos sienos traumu, per sunku išmatomis.
• Lėtinis prokitas, dėl cheminių ir mechaninių pažeidimų. Vysto kartu su savigyda (Klinikiniai sutrikimai, dirgiklių naudojimas), analinis seksas, tiesiosios žarnos savęs stimuliavimas su įvairiais objektais, kad atitiktų, rupių daiktų buvimas (įvairių vaisių sėklos, netyčia nurijus objektus, per daug kieto maisto) išmatose. Gali atsirasti po tiesiosios žarnos operacijos, šalia esančių organų ir audinių.
• Spindulinis lėtinis proktitas. Tai pastebima fone arba šiek tiek laiko po to, kai nutraukiama dubens organų vėžio spindulinė terapija.
• Autoimuninis lėtinis proktitas. Diagnozuotas opinis kolitas, Krono liga, čiulpų liga ir amiloidozė.

Be to, Lėtinis prokitas gali išsivystyti vietiniu kraujo tiekimu ir inervacija, skiliant tiesiosios žarnos ir gretimų organų navikams. Prisidedantys veiksniai, prisideda prie lėtinio proktito atsiradimo, yra hipotermija, sumažėjęs kitų mažų dubens organų imunitetas ir uždegimas. Atsižvelgiant į būdingus gleivinės pokyčius, išsiskiria atrofinis ir hipertrofinis lėtinis prokitas. Stebima atatrofinė forma, gleivinės raukšlių skiedimas ir lyginimas. Kai hipertrofinis prokitas sukelia gleivinę, jos raukšlės sutirštės.

Lėtinio prokito simptomai

Liga gali tapti ūminio prokito rezultatu arba turėti pirminį lėtinį kursą. Tipiniai simptomai yra diskomfortas, deginimo pojūtis, niežulys, nedidelis skausmas, tenesmus, nepakankamas žarnyno judėjimas ir patologinės priemaišos išmatose. Remisijos metu lėtinis proktitas gali būti simptominis arba pasireikšti vienas ar du lengvi simptomai. Dažnai vienintelis ligos simptomas yra nedidelis ar vidutinio dydžio išmatų gleivinės.

Pailgėjimo laikotarpiu lėtesnio prokito simptomai tampa ryškesni. Kūno temperatūra pakyla į subfebrilius skaičius kartu su skausmu, sunkūs deginimo ir klaidingi impulsai. Ilgalaikio lėtinio prokito metu dažnai sunkina analinis skilimas, hemorojus arba lėtinis paraproctitas. Ekstremalūs pokyčiai atsiranda adrectal regiono odoje. Niežulys išangės srityje tampa toks ryškus, kas daro neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei. Sumažintas darbo pajėgumas, atsiranda miego sutrikimų. Pacientas tampa dirglus.

Lėtinės prokito diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į skundus, atvejų istorija, tiesiosios žarnos tyrimo duomenys, perianalinės zonos tyrimas, rektoskopija, biopsija, išmatų ir kitų laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų analizė. Nagrinėjant lėtinio proctito paciento perianalinį regioną, dėmesys skiriamas išangės ir aplinkinių audinių būklei. Odos raukšlių hipertrofija. Kai kuriais atvejais, maceracijos požymiai, išmatų pėdsakai, gleivių ir kraujo ant odos. Vykdydami skaitmeninį tyrimą, proktologai vertina sfinkterio būklę, aptikti kripto zonoje esančius skausmus, papilės hipertrofija ir žarnyno sienelės patinimas.

Rektoskopiya po lėtinio proktito liudija kraujagyslių piešimo stiprinimą ar lyginimą, atskirų petechialinių kraujavimų ir gleivių vietų buvimas žarnyno sienoje. Endoskopinio tyrimo metu gydytojas atlieka biopsiją. Medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant išsiaiškinti uždegimo pobūdį ir priežastis. Be to, Norint nustatyti lėtinės prokito priežastis, yra nustatyta išmatų apie kirminų kiaušinius analizė, bakteriologinis išmatų tyrimas ir kitos analizės.

Lėtinio proktito gydymas

Konservatyvus gydymas, ilgalaikis, atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pacientui skiriama speciali dieta, be alkoholio, gazuoti gėrimai, riebios, kepti, aštrus ir aštrus maistas. Pacientams, sergantiems lėtiniu proctitu, rekomenduojama apriboti produktų vartojimą, sudėtyje yra daug šiurkščių skaidulų, padidina vidurių pūtimą ir dirgina žarnyno sieną (daržovių, vaisiai, ankštiniai augalai ir tt.). Meniu pagrįsta sriubomis ir liesa mėsa, virtos.

Pacientui paaiškinama, kaip svarbu griežtai laikytis dietos. Tobulinti psicho-emocinę būseną, sumažinti dirglumą, miego normalizavimas ir palankios psichologinės aplinkos sukūrimas, padeda laikytis dietos ir gydytojo rekomendacijų, pacientams, sergantiems lėtiniu proctitu. Pasirenkant vaistus venkite narkotikų vartojimo, dirgina žarnyno gleivinę.

Lėtinio proktito paūmėjimo laikotarpiu atliekamas antibakterinis gydymas, pacientams skiriami mikrokristaliai su ramunėlių nuoviru ir apykakle. Pašalinti spazmus, sumažinti skausmą ir palengvinti tuštinimosi veikimą antispazminiais vaistais. Naudokite vietinius fondus (tepalas, žvakės), prisidėti prie uždegimo pašalinimo ir regeneracijos procesų aktyvavimo. Kai kuriais atvejais nurodykite tepalą su gliukokortikosteroidais. Po akutinių reiškinių palengvinimo pacientams, sergantiems lėtiniu prokitu, rekomenduojama vartoti kalio permanganatą, aliejaus mikrokristaliai ir perinealinis dušas.

Lėtinio proctito sergančių pacientų remisijos laikotarpiu jie siunčiami į sanatorijos gydymą. Kai tiesiosios žarnos stenozė atliekama konservatyviai („Geghara“ bugiečio plėtra, fizioterapija), neveiksmingumo atveju atlikti chirurgines intervencijas. Lėtinio proktito prognozė yra gana palanki. Su tinkamu gydymu, vietinių priemonių naudojimo būdo laikymasis (žvakės, mikroklizm) ir laikydamasi gydytojo rekomendacijų, galimas ilgalaikis remisija.