Gimdos hiperfleksija
Gimdos hiperfleksija – gimdos anatominės padėties anomalija, pasižymi patologine priekine galūne, kur gimdos kaklelis ir kūnas sudaro ūminį kampą. Kai gimdos hiperuplefleksija, skausmas kryžkelėje, algomenorėja, hipomenstruacinis sindromas, skausmas lytinių santykių metu, baltos spalvos, nevaisingumas, savaiminiai abortai. Gimdos hiperfleksija yra diagnozuota makšties tyrimo metu, Ultragarsas, histerografija. Gydymas reikalauja pašalinti uždegiminius procesus, vykdyti pratimų gydymą, fizioterapija, balneoterapija, ginekologinis masažas.
- Gimdos hiperfleksijos simptomai
- Gimdos hiperfleksijos diagnozė
- Gimdos hiperuplefleksijos gydymas
- Gimdos hiperfleksijos prevencija
Gimdos hiperfleksija
Ginekologijoje gimdos hiperuplefleksija dažniausiai pasitaiko bendrojo ir genitalijų infantilisms ir kartu su gimdos hipoplazija — didinant gimdos kaklelio dydį, palyginti su jo kūno ilgiu. Su gimdos hiperuplefleksija keičiasi dubens organų santykinė padėtis: gimda neperlapia pūslės, todėl žarnyno kilpos įsiskverbia į laisvą erdvę ir gali prispausti prie šlapimo pūslės. Ilgalaikis slėgis gali sukelti šlapimo pūslės judėjimą į apačią ir sumažinti makštį.
Taip pat, gimdos hiperuplefleksija gali būti stebima, kai sutrikus sakro-gimdos raiščiai, dėl ilgalaikio lėtinio uždegimo, navikai, traumos. Šiuo atveju raišteliai patenka į gimdos kūną, priartinti prie kaklo: tarp jų yra mažesnis nei 70 formos kampas°. Adnexitas vaidina pagrindinį vaidmenį įgytos gimdos hiperandleksijos vystymuisi, cervicitas, endometritas, endometriozė, smaigalys, proctitas, dažni abortai (abortas). Be to, gimdos hiperuplefleksijos vystymasis gali pasireikšti nėščioms moterims, ypač daug kartų gimdžiusių moterų, trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje su pilvo sienelės raumens silpnumu.
Gimdos hiperfleksijos simptomai
Dažniausiai pasireiškiančios gimdos hiperfleksijos pasireiškimai yra pastovus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir traukos pobūdžio krikščionyje, algomenorėjos ir hipomenstruacinio sindromo tipo menstruacijų sutrikimas (hipomenorėja), anovuliacinis ciklas. Dauguma mergaičių turi menarchei po 16 metų.
Dažnai gimdos hiperaplefleksija lydi baltos spalvos išleidimą, skausmas per lytinius santykius, seksualus šaltis. Moterų hiperfleksija dažnai derinama su nevaisingumu (su seksualiniu infantiliškumu – su pirminiu). Moterims, sergančioms gimdos perviršiu nėštumo metu, padidėja savanoriško pertraukimo rizika ankstyvosiose stadijose.
Gimdos hiperfleksijos diagnozė
Pagal infantiliškumą mažėja mergaičių bendroji ir seksualinė raida: pastebėta hipotenzija pieno liaukose, dubens susitraukimas, prastos pubio buvimas ir ašarojimas, Galima pastebėti išorinių lytinių organų hipoplaziją. Rektalinis-pilvo arba makšties-pilvo-ginekologinis tyrimas atskleidžia tipišką gimdos kūno dydžio atsilikimą, virš jos kaklo ilgio, per didelis priekinis pakrypimas, kūgio kaklelis, siauras makštis, makšties saugyklų išlyginimas. Moterų mobilumas gali būti ribojamas susiliejimais prie gretimų organų.
Kai heterosalpingoskopija atskleidė vidinės ryklės uždarymą, gimdos kaklelio pailgėjimas, kiaušintakių vingiuotumas. Kruopštus jutimo ir dubens ultragarsinis tyrimas gali būti naudingas nustatant gimdos hiperaktyvumą.
Gimdos hiperuplefleksijos gydymas
Etiopatogenezinis gimdos hiperanthefakcijos gydymas yra faktorių koregavimas, sukelia gimdos plyšimą – genitalijų infantiliškumas ar uždegimas. Pacientams, sergantiems gimdos hiperatefleksija, priskiriami specialūs pratimai, fizioterapijos procedūros (parafino terapija, akupunktūra, elektropunkcija, intranazalinė elektroforezė, diathermy, gimdos kaklelio kanalo elektrostimuliacija, purvo terapija ir tt.), ginekologinis masažas, balneoterapija.
Narkotikų kursai gali apimti vitaminų terapiją (Su, E, B6, B1), su algomenorėja – antispasmolikams ir antiprostaglandinams prieš menstruacijas. Genitalijų infantiliškumo hormonų terapija grindžiama cikliniu estrogenų ir progesterono dozių vartojimu. Su gimdos hipertefleksija, dėl reprodukcinių organų uždegimo, jie yra gydomi. Kai sąnarys ar sutrikimai gimdos aparate rodo laparoskopiją su chirurgine korekcija.
Gimdos hiperfleksijos prevencija
Pirminė gimdos hipertefleksijos profilaktika reikalauja pašalinti teratogeninį poveikį vaisiui, netinkamas lytinių organų žalojimas. Siekiant užkirsti kelią įgimtai gimdos hiperanterapijai, reikia profilaktiškai stebėti ginekologą, laiku gydyti uždegimą ir lytinių organų infekcijas. Nėščių moterų gimdos hiperansfleksijos profilaktikai reikia dėvėti petnešomis. Nėštumo valdymas moterims, sergančioms gimdos hiperantrefleksiją, turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į galimą riziką (spontaniškas persileidimas, vaisiaus pakitimai ir pristatymas).