Hemangiomos akys

Hemangiomos akys – tai yra gerybinis kraujagyslinis navikas, esančios ant akių vokų arba junginės odos ir susidedančios iš patologinių kraujagyslių pluoštų. Akies hemangiomos priežastis nėra tiksliai žinoma. Yra kapiliarinė ir kapiliarinė hemangioma, taip pat mišrias galimybes. Klinikinės apraiškos priklauso nuo hemangiomos tipo. Diagnozė atliekama naudojant vizualinį patikrinimą ir biomikroskopiją, iš papildomų metodų naudokite ultragarso akis, MR arba CT orbitoje, angiografija. Gydymas atliekamas konservatyviai arba operatyviai, priklausomai nuo hemangiomos dydžio ir vietos. Su ankstyvuoju gydymu ir tinkamu gydymu prognozė yra palanki.

• Akies hemangiomos priežastys
• Simptomai hemangiomos akyse
• Akies hemangiomos diagnozė
• Akies hemangiomos gydymas
• Akių hemangiomos profilaktika

Hemangiomos akys

Hemangiomos akys – gerybinis kraujagysles neoplazmas, atsirandantys dėl hiperplazinių endotelio kraujagyslių, kuris pasireiškia daugiausia vaikystėje, būdingas gana greitas augimas ir dažnas daigumas aplinkiniuose audiniuose. Akių hemangioma yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių navikų pediatrinėje oftalmologijoje. Pasireiškia naujagimiams, dažniau priešlaikinis. Aptikta pirmosiomis dienomis po gimimo arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Merginos dažniau serga, nei berniukai. Didžiausias dažnis pasitaiko vaikų iš išsivysčiusių šalių. Jei vaikas turi hemangiomą akis, tada per pirmuosius šešis šių vaikų gyvenimo mėnesius hemangiomas gali atsirasti kitose kūno dalyse. Būti morfologiškai gerybine forma, hemangiomos dažniausiai būna nepalankios klinikinės būklės ir būdingas greitas infiltracinis augimas, pasiekti maksimaliai per pirmąsias gyvenimo savaites ir mėnesius.

Akies hemangiomos priežastys

Akių hemangiomas sukelia daugelį prieštaravimų tarp oftalmologų. Jokių specifinių genų mutacijų dar nėra, atsakingas už hemangiomos akių vystymąsi, paveldimumas nėra rizikos veiksnys. Nežinomi tikslūs mechanizmai, sukelia angiogenezės sutrikimus (naujų laivų formavimo ir vystymo procesas). Yra keletas įrodymų, kad hemangiomos akys naujai susiformuoja dėl žalos angioblastais (kraujagyslių sienelės). Šie procesai vyksta pirmąjį nėštumo trimestrą, nuo 7 iki 10 savaičių. Gimdos kraujagyslių vystymosi procesas yra gana sudėtingas ir nevisiškai suprantamas. Bet kokie angiogenezės pokyčiai gali sukelti spontaninį kraujagyslių augimą, pastebėta vaiko hemangiomose.

Simptomai hemangiomos akyse

Paskirkite akies kapiliarinę ir kaverninę hemangiomą, taip pat mišrias galimybes. Kapiliarinė hemangioma, arba «braškių» Nevus, pasireiškianti naujagimiams kaip riboto naviko, kaip ryškios raudonos spalvos, augimas. Atlikta virš odos, palieka spaudimą ir auga, kai kūdikis šaukia ar verkia. Jis dažniau pasireiškia viršutiniame akies vokelyje ir gali prasiskverbti į orbitą. Šio tipo hemangiomos atveju aktyvus augimas yra stebimas pirmųjų vaiko gyvenimo metų metu ir baigiasi dvejais metais. Tada yra atvirkštinė regresija naviko, visiškai išnykus 5-6 metų amžiuje. Retais atvejais akies hemangioma gali būti derinama su kitų organų ir sistemų pažeidimais Kazabah-Merritt sindromo forma (būdinga trombocitopenija, anemija ir kraujo krešėjimo sutrikimai), ar maffucci sindromas (kartu su rankine chondromatozė, kojų ir krešėjimo vamzdiniai kaulai).

Cavernous hemangioma, arba «liepsna» Nevus, pasirodo kaip vietoje, aiškiai apribota, minkštas konsistencija, rausva spalva, ne spaudžiant. Taip pat yra naujagimių. Su amžiumi ji nesikeičia ir neperduoda savaime, taško spalva pasikeičia tamsiai raudona arba violetinė spalva. Švietimas gali būti nelaidi, hipertrofinė, tapti baisi, laisvas, kraujuoja arba užsidega. Pažeidimas yra segmentinis, bet yra ir dvišalių nevi. Kombinuoti pažeidimai įvyksta su plačiomis hemangiomomis, įtakoja trigeminalinio nervo šakas. Pasireiškęs sindromo Sturge-Weber struktūroje (būdingas sutrikusios tinklainės indų ir smegenų membranų vystymasis).

Iš hemangiomos akių komplikacijų išsiskiria: mechaninis ptozė (didelis naviko dydis trukdo normaliai funkcionuoti akių raiščiams), Dėl ptozės atsiranda amblipija; šnipštimas (akių neoplazmas neleidžia visiškai judėti akies obuolio bet kuria kryptimi). Vietoj regresinio naviko gali likti randas ar hipopigmentacija. Didelio dydžio akies hemangiomos gali būti sudėtingos dėl kraujavimo, infekcija ar nudegimas.

Akies hemangiomos diagnozė

Visų tipų akies hemangiomas diagnozė paprastai nesukelia sunkumų ir yra pagrįsta vizualiu vaiko ištyrimu oftalmologu naudojant biomikroskopijos metodą, naudojant plyšinę lempa. Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir diferencinę diagnozę su kitais kraujagyslių navikais, atliekami papildomi tyrimai, pvz., akies obuolio ultragarsu (paaiškinti hemangiomos pasiskirstymo struktūrą ir gylį), CT orbita arba MRT (ultragarso duomenų nepakankamumo atveju, išsiaiškinti naviko dydį ir galimą žalą kaimyniniams organams).

Jei reikia, chirurginis žando hemangiomas gydymas papildomai atlieka angiografiją, siekiant tiksliau nustatyti naviko ribas ir patologinių indų plitimą. Keisdami hemangiomos paviršių, dėmės ar konsistencija atlieka biopsiją, pašalinti piktybines neoplazijas. Onkologų konsultacijos taip pat gali būti numatytos, dermatologas, hematologas arba infekcinių ligų specialistas.

Akies hemangiomos gydymas

Gydant hemangiomas, naudojamas konservatorius arba chirurginis metodas. Konservatyvi terapija apima gliukokortikosteroidų grupės narkotikų vartojimą (vaistas pirmą kartą išryškėja vaistu per burną), interferonai (poodinis vaisto vartojimas yra naudojamas ekstensyvios hemangiomos). Mažais dydžiais akies hemangiomas vartoja kriodezijos ar diatermokoaguliacijos metodą, skirtą pašalinti (poveikis žemai ar aukštai temperatūrai hemangiomas, todėl nugaišus ir atmesdami navikus). Lazerinių technologijų naudojimas taip pat pateisinamas nedideliais akių hemangiomos dydžiais. Chirurginis gydymas yra skirtas plačioms hemangiomas, esančioms anatomiškai sudėtingose ​​srityse. Be to, chirurginis metodas, naudojamas pašalinti kosmetinius defektus, likusios hemangiomos.

Su laiku susipažįsta su oftalmologu su pirmaisiais hemangiomų formavimo požymiais, tinkamai parinkta terapija — palanki prognozė, galima visiškai išnaikinti neoplazmą be matomų defektų.

Akių hemangiomos profilaktika

Atsižvelgiant į tai, kad hemangiomos akys yra ant embrioninės stadijos, prevencinės priemonės apima rūpestingą moterų stebėjimą ir tyrimą nėštumo metu, taip ir pasirengimo koncepcijai etapu. Prieš kelias mėnesius prieš kontracepciją būtina gydyti visas lėtines infekcijos kanalus (ENT organai, akis, dantų). Būtinai informuokite moteris apie rūkymo ir alkoholio pavojų nėštumo metu, laiku nuneškite nėščią iš darbo pavojingų cheminių medžiagų gamyboje arba perkelkite į lengvesnį darbą. Moterims, vyresniems nei 35-40 metų amžiaus, reikia atidžiai stebėti kraujospūdį, kad būtų išvengta eklampsijos pasireiškimo. Kai naujagimiui atsiranda akies hemangioma, būtina kuo greičiau kreiptis į oftalmologą tyrimo ir diagnozavimo tikslais, taip pat griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų.