Hipomenstruacinis sindromas

Hipomenstruacinis sindromas — menstruacijų sutrikimas, kuris gali būti išreikštas sumažinus menstruacijas, sumažinti jų trukmę arba sumažinti kraujo netekimą, palyginti su fiziologine norma. Nedelsiant pasireiškia hipomenstruacinis sindromas yra pernelyg retas, trumpos arba menkos laikotarpiai. Pacientų tyrimas apima bendrąjį ir ginekologinį tyrimą, funkciniai diagnostiniai testai, instrumental (Ultragarsas, isteroskopija, RFE) ir laboratoriniai tyrimai (tepinėlių analizė, hormonų lygio nustatymas). Hipomenstruacinio sindromo gydymas – pažeidimų koregavimas, hormonų terapija, fizioterapija, vitaminų terapija ir tt.

• Hipomenstruacinio sindromo priežastys
• Hypominstruacinio sindromo simptomai
• Hypominstruacinio sindromo diagnozė
• Hipomenstruacinio sindromo gydymas

Hipomenstruacinis sindromas

Hypomenstruacinis sindromas sujungia įvairius menstruacinio funkcijos sutrikimus, apibūdinama sutrumpinta trukme, dažniai, mėnesio intensyvumas. Reiškia mėnesinių sutrikimus, tačiau per fetalinės ir menopauzės laikotarpius dėl fiziologinių kiaušidžių funkcijos pokyčių gali būti normos variantas. Prieš menopauzę hipomenstruacinis sindromas paprastai būna prieš amenorėją. Gimdyvių moterų hipomenstruacinis sindromas dažnai lydi nevaisingumo, kuris kelia jam aktualiausių ginekologijos ir reprodukcinės medicinos problemų.

Iki patobulinimo momento hiponostratų sindromas yra padalintas į pradines ir antrines. Pirminėje formoje trumpas, retos ar menkos menstruacijos atsiranda nuo menstruacijos pradžios. Antrinis hipomenstruacinis sindromas pasireiškia po patologinių procesų įtakos po normalios menstruacijos periodo, ritmas ir intensyvumas.

Hypominstruacinio sindromo apraiškos gali skirtis dėl šių parametrų:

• ciklai (brady arba opsomenorea – retais atvejais, pasikartoja po 5-8 savaičių; Spaniomenorėja – labai reti laikotarpiai, vyksta 2-4 kartus per metus)
• trukmė (oligomenorėja — mėnesinių kraujavimas trunka mažiau nei 2 dienas)
• intensyvumas (hipomenorėja — kraujavimas mažesnis nei 40 ml).

Hipomentarinis sindromas vienoje formoje yra reta, daug dažniau minėti pažeidimai yra tarpusavyje susiję: Pavyzdžiui, Galbūt hipomenorėjoje gali atsirasti opensomenorėja ar oligomenorėja.

Hipomenstruacinio sindromo priežastys

Pirminis hipomenstruacinis sindromas dėl endokrininių liaukų funkcijos sumažėjimo, reguliuojantis menstruacinį ciklą (hipofizio liauka, kiaušidės, antinksčiai). Tokie pacientai gali turėti bendrąjį ir genitalijų infantiliškumą, įgimtos reprodukcinių organų anomalijos, adrenogenitalinis sindromas, patikrinimo ženklai (hirsutizmas, tarpinės arba vyriškos išvaizdos savybės). Sveika mergaičių reta, menstruacijų ciklo metu per pirmuosius dvejus metus po menstruacijos gali pasireikšti nedideli ar trumpi laikotarpiai.

Antrinio hipomenstruacinio sindromo priežastys yra nevienodos, bet visada įgiję charakterį. Šio menstruacinio sutrikimo pradinis veiksnys gali būti endokrininės patologijos, silpninančios infekcines ar įprastas ligas, didelis svorio kritimas (t. h. anoreksija), nervų perkrova ir stresas, lėtinis intoksikacija, spinduliuotė, anemija, hipovitaminozė ir kt. Menstruacijų silpnėjimas gali būti susijęs su sužalojimu bazinio endometro sluoksnyje gimdos metu (RFE, medabortovas), rezekcija arba pašalinimas iš kiaušidės (oophorektomija), infekciniai procesai (lėtinis endometritas, genitalijų tuberkuliozė). Daug rečiau hipomenstūminis sindromas yra netinkamo vartojimo šalutinis poveikis arba netinkamas hormoninių kontraceptikų pasirinkimas. Per menopauzę (45-50 m) hipomandervinis sindromas laikomas normaliu, atspindintis natūralią kiaušidžių funkcijos išnykimą.

Hypominstruacinio sindromo simptomai

Opsomenorea (bradimenorėja) būdingas menstruacinio laikotarpio pailginimas iki 5-8 savaičių (palyginti su normaliomis 21-35 dienomis). Menstruacijų ritmo mažinimo ekstremali manifestacija yra Spanimenorėja – sąlyga, kai menstruacijos įvyksta ne daugiau kaip du ar keturis kartus per metus. Su šiuo hipomenstruktiniu sindromu, ciklas išlaiko dvipusį, tačiau fazių trukmė gali skirtis priklausomai nuo sutrumpėjimo ar pailgėjimo. Remiantis šiuo kriterijumi, yra trys variantai kursų opsomenorei:

1) menstruacinis ciklas, kurioje folikulo fazė yra išplėsta, ir liuteinis turi normalią trukmę. Ryšium su folikulų subrendimo sulėtėjimu, ovuliacija įvyksta 17-30 dienomis.

2) menstruacinis ciklas, kurioje folikulo fazė yra išplėsta, ir limfomos sutrumpintas. Jis pasižymi vėlyvu ovuliacija, geltos korpuso nepilnavertiškumas, liuteinis nepakankamumas, liauka endometriumo hiperplazija.

3) menstruacinis ciklas, kuriame folikulo fazė turi įprastinę trukmę, ir lutealo fazė yra išplėsta.

Oligomenorėja diagnozuota menstruacijų trukmės sumažinimas iki 2 ar mažiau dienų. Moterys, oligomenorėja, dažnai turi vyrišką kūno sudėjimą ir plaukų augimą, išsivysčiusios raumenys, antsvorio, per didelis prakaitavimas, spuogai ant kūno. Hipomenorėja pasižymi menkų menstruacijų srautu, kraujo netekimas per menstruacijas yra mažesnis nei 50-40 ml. Šiuo atveju menstruacijos gali vykti be skausmo ir be asimptominių ar kartu su skausmingomis mėšlungis pilve, galvos skausmas, dispepsinis sindromas.

Be to, kad sutrikdytų įprastą ritmą, menstruacijų trukmė ir intensyvumas, hipomenstūminis sindromas gali būti kartu su algomenorėja, nuovargis, nervingumas, depresija, sumažėjęs lytinis potraukis, nevaisingumas.

Hypominstruacinio sindromo diagnozė

Hypominstrumentinio sindromo diagnozę nustato akušeris-ginekologas, atsižvelgdamas į bendrosios ir ginekologinės analizės duomenis, Ultragarsas, funkciniai ir hormoniniai testai, instrumentiniai metodai. Gali reikėti konsultuotis su specialistais, kad nustatytumėte menstruacijų silpnėjimo priežastį: endokrinologas, neurologas, psichoterapeutas.

Kalbėdamas su pacientu, ginekologas nustato skundus, bendras, akušerinė ir šeimos istorija – tai padeda nustatyti formą (ops, oligo, hipomenorėja ar jų derinys) ir įveskite (pirminis, antrinis) hipomenstruacinis sindromas. Bendrojo patikrinimo metu dėmesys sutelkiamas į moters konstitucines savybes, apskaičiuota pieno liaukų būklė, oda, plaukų pobūdis. Klinikinis tyrimas ir dvimatis tyrimas leidžia pašalinti nėštumą, atskleisti genitalijų anomalijas, pasiimkite mikroskopinius ir kolpocitologinius tyrimus, atlikti funkcinius testus. Vidinių reprodukcinių organų būklės įvertinimas pateikiamas pagal dubens organų ultragarsą.

Norint nustatyti hormoninių sutrikimų pobūdį, labai svarbu nustatyti FSH koncentraciją, LH, estrogenas, progesteronas, testosteronas, prolaktinas, TSH kraujyje; 17-COP šlapime. Paskutiniame etape histeroskopiją galima atlikti vizualiai ir histologiškai patvirtinus siūlomą patologiją, atskiras diagnostikos curettage, laparoskopija.

Hipomenstruacinio sindromo gydymas

Hypomenstruacinio sindromo terapija yra nustatyta remiantis tyrimo rezultatais. Jei menstruacijų sutrikimų priežastis buvo stresas, per didelis pratimas, nepakankama mityba ar netinkama mityba, Pateikiamos rekomendacijos dėl režimo normalizavimo, sedatyvai, vitaminų terapija, dietos terapija. Jei nustatoma anemija, ji ištaisoma nustatant geležies preparatus, folio rūgštis, vitaminas B12, askorbo rūgštis.

Esant hipomenstūriniam sindromui, su hormonų reguliavimu susijęs ciklas, nustatyta estrogeno hormonų terapija gestagennymi narkotikų, tada — folikulozezės stimuliavimas ir ovuliacija. Hormoninio gydymo schema parenkama atskirai. Sergant infekcine ir uždegimine sindromo etiologija, atliekamas tinkamas antimikrobinis ir imunostimuliuojantis gydymas.

Kai kuriais atvejais fizioterapija yra veiksminga, prisideda prie hipotalaminės-hipofizio-kiaušidžių ir antinksčių sistemos funkcinės būklės normalizavimo ir pagerina kraujotaką dubens organams. Ginekologiniam masažui gydyti hipomenstruktiniam sindromui, elektroforezė, galvanizavimas, amplifulso terapija, induktoroterma, išorinė ir makšties lazerio terapija, intracavitary ultrasound terapija ir kiti metodai. Rekomenduojamas sanatorijos ir kurorto reabilitacija, įtraukiant hidroterapiją į terapinius kursus (hidro masažas, radono vonios, kylantis dušas), purvo terapija, vaistažolių medicina, akupunktūra. Hypomenstruacinis sindromas pubertacijos ir menopauzinio gydymo laikotarpiu nereikalingas.

Siekiant išsaugoti reprodukcinę sveikatą svarbu pašalinti veiksnių įtaką, prisidedant prie hipomenostrinio sindromo vystymosi. Norėdami tai padaryti, atlikite darbo ir poilsio režimą, išvengti stresinių situacijų, naudoti patikimus kontracepcijos metodus, reguliariai aplankyti ginekologą. Moterims reikia laikytis mėnesinių pobūdžio, nurodydamas jų trukmę, intensyvumas, reguliarumas jūsų mėnesinių kalendoriuje. Tie patys mamos įgūdžiai turėtų skiepyti savo jaunesnes dukteris.