Išankstinė ejakuliacija

Išankstinė ejakuliacija – seksualinės funkcijos sutrikimas, pasireiškia vėlesnė ejakuliacija prieš lytinius santykius ar jų metu, o ne seksualinio pasitenkinimo partneriams. Veda prie seksualinių santykių harmonijos pažeidimo. Tai yra rimta psichologinė problema vyrams, veda prie prastesnės savijautos ir abejonių, kuri dar labiau apsunkina seksualinę disfunkciją. Už ankstyvos ejakuliacijos diagnozavimą atsako urologas-andrologas ir seksologas. Psichoterapija gali būti naudojama seksualinės funkcijos sutrikimui ištaisyti, vaistų terapija, kartais – chirurginis gydymas.

• Išankstinio ejakuliacijos problema
• Ankstyvos ejakuliacijos priežastys
• Išankstinės ejakuliacijos diagnostika ir gydymas

Išankstinė ejakuliacija

Išankstinė ejakuliacija yra ejakuliacijos pažeidimas ir yra 25–60 metų% visų funkcinių seksualinių sutrikimų formų vyrams. Priešlaikinė ejakuliacija nelaikoma organine liga, ji yra seksualinė disfunkcija, Tai yra nesugebėjimas pakankamai kontroliuoti ejakuliaciją, kad abu partneriai įgytų lytinį pasitenkinimą. Pasak jo, išankstinio ejakuliacijos problema susiduria su mažiausiai 40 metų% įvairaus amžiaus vyrai visame pasaulyje. Ankstyvos ejakuliacijos kriterijai yra skirtingi autoriai laiko laiko veiksnį (lytinių santykių trukmė yra mažesnė nei 1-2 minutės) arba frikcijų skaičius (mažiau nei 8-15).

Išankstinio ejakuliacijos problema

Ankstyvos ejakuliacijos problema iš esmės yra socialinė problema, kadangi medicinos požiūriu nėra organinių pokyčių ir nėra jokių akivaizdžių priežasčių. Nėra vieno standarto lytinių santykių trukmei, tačiau vidutinė trinties laikotarpio trukmė svyruoja nuo 2 iki 10 minučių, priklausomai nuo kūno savybių, situacija gimdymo metu ir susilaikymo laikotarpis. Tačiau subjektyvi vyrų nuomonė gali sukelti klaidingą nuomonę apie ankstyvos ejakuliacijos ir trumpo lytinio akto problemą, kuris savo ruožtu turi neigiamą poveikį šeimos santykiams, sumažina abiejų partnerių savigarbą ir dažnai sukelia šeimos suskirstymą.

Tokiu atveju laikoma ankstyva ejakuliacija, jei ejakuliacija vyksta reguliariai anksčiau, nei abu partneriai gavo seksualinį pasitenkinimą, priklauso, kad trinties laikotarpis buvo trumpesnis nei 2 minutės. Su ilga laiko foreplay, stiprus seksualinis susijaudinimas, ypač po didelės abstinencijos, ejakuliacija gali pasireikšti net prieš lytinius santykius, kas nėra laikoma patologija. Daugelis nesugeba gauti makšties orgazmo ar anorgazijos moterims už ankstyvą ejakuliaciją, nuo trinties laikotarpio, dažnai trunka ilgiau nei 20 minučių, nepakanka norint patenkinti jūsų partnerį.

Tai yra medicinos požiūriu, priešlaikinė ejakuliacija – tai dažnai kartojasi ejakuliacija po minimalios lytinės stimuliacijos prieš arba po varpos įterpimo į makštį. Nuomonė apie tai, kad nekontroliuojama ejakuliacija yra per anksti, be to, tai kelia rimtų ir sunkių psichologinių problemų.

Ankstyvos ejakuliacijos priežastys

Šiandien įrodyta daugybė andrologijos tyrimų, kad dauguma ankstyvų ejakuliacijų yra psichogeniniai ir yra susiję su psichogenine ankstyvos ejakuliacijos forma. Seksualinės patirties ir teorinių žinių stoka seksualinės debiutinės veiklos metu, kartu su klaidingomis kolegų seksualinės patirties apžvalgomis ateityje sudaro nuolatinį nesėkmės sindromą. Dėl nesėkmingo lytinio akto, kai įvyko fobijų vystymasis, kartojasi scenarijus. Psichofizinės priežastys, pasikartojančios ankstyvos ejakuliacijos, yra refleksinio lanko formavimas, kuris po formavimosi prisideda prie ankstyvos ejakuliacijos, toliau plėtoti antrinį koliulito reiškinį (sėklos uždegimas).

Uždegiminės lytinių liaukų epididimio ligos, ypač jei jos nėra gydomos ir pridedamos psichogeninių veiksnių, gali sukelti nuolatinį ankstyvos ejakuliacijos sindromą. Taigi, kai yra uždegiminis ar hipertrofinis koliulitas, kraujo aprūpinimas padidėja sėklidėje, kuris yra ypač ryškus lytinių santykių metu. Tai sustiprina kylančius nervų impulsus ir reaguojant į centrinės nervų sistemos dirginimą, atsiranda orgazmas ir priešlaikinė ejakuliacija. Jei negydoma, šios srities dirginimas padidėja, dėl to prarandama orgazmo kokybė, ir dažnai susidaro ankstyvos ejakuliacijos. Dažnai prostatos liauka dalyvauja uždegiminiame procese, arba pirmiausia yra prostatos uždegimas, toliau eina į sėklų piliakalnį. Todėl, taisant ankstyvą ejakuliaciją, svarbu atlikti visų lytinių liaukų priedų priešuždegiminį gydymą.

Su neurologiniais pokyčiais, kurie yra lydimi padidėjusio jautrumo varpos varpos, padidėja receptorių skaičius nervų lanke, atsiranda priešlaikinė ejakuliacija. Trumpas pakabukas, kaip ankstyvos ejakuliacijos priežastis, praktiškai neatsižvelgiama, nuo to laiko, kai po plastikinio kamanos, sekso gyvenimas sugrįžta.

Išankstinės ejakuliacijos diagnostika ir gydymas

Be subjektyvių duomenų, remiantis pacientų apklausa, andrologas atliko keletą bandymų, tarp jų bandoma su lidokainu ir prezervatyvu. Taip pat būtina atlikti urogenitalinės srities uždegiminių ligų buvimo tyrimą, gali sukelti seksualinę disfunkciją. Ir atlikus išsamų tyrimą, skiriamas individualus kursas seksualinės funkcijos sutrikimui ištaisyti. Gydymo tikslas — atkurti įprastą lytinių santykių trukmę ir pašalinti psichologiškai sukeltą nesėkmės sindromą.

Visiems pacientams atliekamas psichoterapinis kursas, kaip kontroliuoti ejakuliaciją. Gydytojai seksopatologai sutinka, kad per anksti psichogeninės ejakuliacijos metu pakanka psichoterapijos, už sėkmingą pre-orgazmo pojūčių pripažinimą. Tačiau psichoterapijos poveikis pastebimas tik sąmoningai ir tinkamai dalyvaujant nuolatiniam partneriui. Technika «sustabdyti pradžią» nuo 2 iki 10 savaičių pradeda duoti rezultatų, tačiau užtrunka dar 2-3 mėnesius. Tuo pačiu metu efektyvumas labai priklauso nuo abiejų partnerių kantrybės ir nuo neigiamų emocijų nebuvimo seksualinio intymumo metu.

Trinties judesių nutraukimas arba lėtėjimas kartu su sąmoningu raumenų atsipalaidavimu artėjant orgazmui, leidžia tęsti lytinius santykius, Be to, reguliarios treniruotės sustiprina dubens dugno raumenis, kuri taip pat padeda visiškai kontroliuoti ejakuliaciją ir išspręsti ankstyvos ejakuliacijos problemą. Tokiu atveju gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei yra nuolatinis partneris, kuri nėra abejinga žmogaus problemoms ir teigiamam požiūriui, kartu su kantrybės ir atkaklumo laikymu.

Priešlaikinio ejakuliacijos gydymas vaistais yra nurodomas uždegiminiuose procesuose prostatos ir sėklidėse, taip pat su padidėjusiu varpos jautrumu. Siekiant sumažinti jautrumą, naudokite lidokainą arba anestezijos tepalą, rekomenduojama naudoti prezervatyvą. Vaistas yra taikomas 10-15 minučių prieš lytinius santykius, kad nebūtų visiškai prarastas pojūtis ir nesukeltų anejaculiacijos. Šis metodas gali būti naudojamas tik su nuolatiniu partneriu, kadangi jis yra susijęs su psichologiniu ir fiziniu diskomfortu pasirengimo gimdymui metu, tačiau, naudojant tepalus, pasiekiamas geras klinikinis poveikis ir yra mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.

Kitų farmakologinių grupių vaistai dėl selektyvaus poveikio reguliavimo mechanizmams taip pat gali būti naudojami priešlaikiniam ejakuliacijai ištaisyti. Tačiau nebuvo plačiai naudojama nė viena farmakologinė vaistų grupė. Taigi, neuroleptikai blokuoja dopamino receptorius centriniame lygmenyje. Raminamųjų preparatų veiksmingumas koreguojant ankstyvą ejakuliaciją yra tiesiogiai priklausomas nuo dozės, bet ejakuliacija labiau slopinama, kas yra kontroliuojama. Be to, padidinus dozę, atsiranda vaisto sedacija, seksualinio intymumo metu ne visada tinkama.

Naudojant alfa blokatorių, ejakuliacijos refleksas slopinamas dėl simpatinės sąsajos poveikio. Bet, nepaisant to, išlaikant ankstyvos ejakuliacijos kontrolę ir palaikant orgazmą, vaistai nėra plačiai naudojami dėl dažno retrospektyvaus ejakuliacijos, kai sėklinis skystis išmestas į šlapimo pūslę, nes jos vožtuvas neužsidaro.

Ankstyvą ejakuliaciją gali slopinti tricikliniai antidepresantai, nors šie vaistai priklauso nuo dozės ir jų veiksmingumas yra ne didesnis kaip 15%, kad kartu su daugybe šalutinių poveikių, nesuteikiant plačiai paplitusių antidepresantų gydant ankstyvą ejakuliaciją.

Populiariausi priešlaikinės ejakuliacijos korekcijos vaistai yra antidepresantai, serotonino kiekio didinimas dėl selektyvaus jos pakartotinio įsisavinimo blokavimo. Tai yra fluoksetinas, sertralinas ir kiti; Vartojant narkotikus yra geras poveikis, nedaug nepageidaujamų reakcijų. Šios farmakologinės grupės vaistai žada veiksmingai ištaisyti ankstyvą ejakuliaciją.

Intrakaverninės injekcijos, kurie neseniai įgijo populiarumą, žymiai padidinti trinties periodą mažinant nervinių skaidulų jautrumą. Bet, skirtingai nuo narkotikų, į vidų, erekcija išlieka po ejakuliacijos, kas leidžia žmogui tęsti lytinius santykius, jausmas labiau pasitikintis.

Priešlaikinio ejakuliacijos chirurginiam gydymui, jei pagrindinė priežastis yra trumpas tiltelis. Tokiais atvejais chirurginis plastinės chirurgijos kamanas. Nesant konservatyvaus ankstyvos ejakuliacijos gydymo poveikio, atliekama varpinės galvos denervavimo mikroschirurginė operacija. Chirurginės intervencijos rezultatas keičia grynosios varpos jautrumo slenkstį ir pastebimas teigiamas poveikis% pacientams, su lytinių santykių trukme 2–4 minutėmis. Pooperacinis laikotarpis, stacionare, sudaro ne daugiau kaip 2 dienas, ir po operacijos galima visiškai užbaigti pacientų psichologinę reabilitaciją.