Vėlyvoji ejakuliacija

Vėlyvoji ejakuliacija — vyrų seksualinė disfunkcija, būdingas sunkumas ejakuliacijai. Su vėlyvuoju ejakuliacija žmogus susiduria su pakankamu seksualiniu susijaudinimu ir turi pilną erekciją, tačiau varpos stimuliavimas ilgą laiką po lytinių santykių pradžios nenaudoja norimos skysčių išsiskyrimo. Uždelsta ejakuliacija yra susijusi su sunkumais pasiekti orgazmą, partnerių fizinis ir psichologinis nepasitenkinimas. Norėdami išsiaiškinti priežastis, dėl kurių vėluojama ejakuliacija, žmogus gali tekti kreiptis į andrologą, seksologas, psichoterapeutas, neurologas, endokrinologas; varpos ir kapiliarų organų ultragarsu, genitalijų infekcijų ir hormonų tyrimai. Užlaikytos ejakuliacijos gydymas priklauso nuo sutrikimo priežasties ir gali apimti vaistų terapiją, psichoterapija, fizioterapija.

• Prarastos ejakuliacijos priežastys
• Poilsio ejakuliacijos simptomai
• Vėlyvosios ejakuliacijos diagnozė
• Vėlyvosios ejakuliacijos gydymas

Vėlyvoji ejakuliacija

Vėlyvoji ejakuliacija – nesąmoningas prispaudimas ejakuliacijos refleksui, kartu su vėlyvu išsiskyrimu iš sėklų skysčio arba visiško be ejakuliacijos vyrui, nepaisant seksualinių partnerių troškimo ir noro pagreitinti šį momentą. Tarp kitų rūšių sutrikusi ejakuliacija (priešlaikinė ejakuliacija, atgaline ejakuliacija, skausminga ejakuliacija) vėlyvoji ejakuliacija ir anejazacija yra daug rečiau pasitaikančios. Pagal statistiką, 1-2 vyrai iš 1000 kenčia nuo vėlyvosios ejakuliacijos. Vėlyvoji ejakuliacija, seksualinės disfunkcijos, reikia atskirti nuo sąmoningo, kontroliuojama stabdymo ejakuliacija, praktikuoja kai kurie vyrai. Dėl daugialypės ejakuliacijos pažeidimo problemos pobūdžio jos sprendimas gali būti seksologijos plokštumoje, psichoterapija, andrologija ir urologija, neurologija, endokrinologija.

Prarastos ejakuliacijos priežastys

Psichologinio ir ekologinio pobūdžio priežastys gali sukelti uždelstą ejakuliaciją. Daugeliu atvejų yra keletas veiksnių derinys, kuri reikalauja įvairių specialistų vyrų ištyrimo.

Įgimtos sėklidės ir varpos organų defektai ir sužalojimai gali būti organiška priežastis, trukdanti ejakuliacijai, lytinių organų infekcijos, prostatitas, uretritas, prostatos adenoma, šlaplės strictures, ankstesnės operacijos prostatos liaukoje (adenomektomija, prostatos transuretrazinė rezekcija). Be lytinių organų ligų, uždelstas ejakuliacija gali būti siejama su neurologinėmis problemomis (insultas, diabetinė neuropatija, Parkinsono liga, nugaros smegenų ligos) ir hormoniniai sutrikimai (hipotirozė, hipogonadizmas ir kt.). Nervų pažeidimai, kaip veiksnys pažeidžiant ejakuliaciją, atsiranda po chirurginių intervencijų į pilvo ertmę ir dubens organus: proktosigmoidektomija, bendra cistektomija, pilvo aortos aneurizmos rezekcija, retroperitoninė ir paraortinė limfadenektomija ir kt.

Veiksnys, slopinti ejakuliaciją, seksualinių partnerių lytinių organų struktūra gali būti neproporcinga (vyriška varpa, moters makštis per plati), kartu su sumažėjusiu mechaniniu stimuliu­varpą trinties metu.

Psichologiniai veiksniai, uždelstas ejakuliacija, gali būti depresija, emocinis stresas, seksualinių partnerių tarpasmeninės problemos, įvairūs seksualiniai sužalojimai, kompleksai ir apribojimai, nepakankamas seksualumas­partnerio atrakcija. Kai kuriais atvejais žmonėms pasireiškė vėlyvoji ejakuliacija įprasto lytinio akto metu, kenčia nuo deviantų seksualinių polinkių (homoseksualas, sadistinis, masochistiniai ir kiti.). Vyrai gali patirti dėl vėlyvosios ejakuliacijos, turintys «autoseksualus» orientacija, t. e. labiau patenkinta masturbacija, nei iš tradicinių lytinių santykių.

Turėtų būti apsvarstyta, kad uždelstas ejakuliacija gali būti šalutinis poveikis tam tikrų rūšių vaistams, paimtas vyras (antidepresantai, antipsichozė, antihipertenziniai vaistai, diuretikas), taip pat alkoholis ir narkotikai. Be šių patofiziologinių ir psichogeninių veiksnių, daugelis kitų priežasčių veikia ejakuliaciją – amžiaus vyras, jo seksualinė patirtis, seksualinių kontaktų dažnumas ir reguliarumas, santykiai su partneriu ir tt. Kai kuriais atvejais vėlyvoji ejakuliacija yra seksualinio nuovargio pasekmė, susijusi su per dideliu vyrų lytiniu aktyvumu ir nešioja laikiną, trumpalaikis.

Vėlyvosios ejakuliacijos klasifikavimas

Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, išskiriama uždelstinė ejakuliacija ir aneu zacja – jo ekstremalios formos, kur ejakuliacija nėra tokia ilgai, kad seksualiniai partneriai priversti nutraukti lytinį aktą ir toliau seksualiai stimuliuoti. Be absoliučios nesugebėjimo pasiekti ejakuliaciją, taip pat išleidžia santykinį aneilizaciją, būdingas ejakuliacijos nebuvimas lytinių santykių metu, bet jo pasiekimas su pribloškimu, Masturbacija ir tt.

Vėluojama ejakuliacija gali būti pirminė (lydimas vyras nuo seksualinės veiklos pradžios) ir antrinis, įsigytas (atsirandantis po įprasto seksualinio gyvenimo laikotarpio). Priklausomai nuo aplinkybių ir pasikartojimo dažnio, yra pastovus (nepriklausomai nuo nustatymo ir pasikartojantis reguliariai) ir situacinė uždelstinė ejakuliacija (kartais tam tikromis sąlygomis).

Poilsio ejakuliacijos simptomai

Pagrindinis uždavinys, rodantis, kad vėluojama ejakuliacija, yra lytinių santykių pailginimas, priešingai partnerių troškimui ir norui priartėti prie ejakuliacijos ir orgazmo momento. Su 75% vyrai, kenčia nuo vaginalinės ejakuliacijos neįmanoma, gali pagreitinti arba pasiekti ejakuliaciją per masturbaciją, a 50% — naudodami kitokius stimuliacijos būdus kartu su partneriu, bet už lytinių santykių ribų. Reguliuojami lytinio akto trukmės kriterijai yra labai sąlyginiai ir kintamieji. Nepaisant to,, uždelstas ejakuliacija laikomas ejakuliacijos nebuvimu daugiau nei 20-30 minučių po lytinių santykių pradžios, jei tai sukelia seksualinių partnerių fizinį ir psichologinį nepatogumą.

Lytinio santykio pradžioje partneris gali suvokti vėlesnę ejakuliaciją kaip pageidaujamą momentą, nes lytinio akto trukmės padidėjimas leidžia jai patirti daugybę orgazmų. Tuo tarpu, tolesnis fakto supratimas, kad vyras negali užbaigti lytinių santykių, pakeičia teigiamą reakciją į neigiamą, kaip partneris pradeda jaustis seksualiai nepatrauklios ir nepageidaujamos partnerio akyse. Tokiu atveju, jei pora yra įsipareigojusi įsivaizduoti vaiką, uždelstas ejakuliacija ir anejacilizacija gali sukelti rimtus konfliktus ir netgi skilimą.

Vyras, kenčia nuo vėlyvosios ejakuliacijos, dažnai linkę pamatyti jų problemų konkrečioje moteroje priežastis, ne sau, kuris sustiprina abipusius pretenzijas ir pretenzijas. Kaip rezultatas, abu partneriai sukėlė priešiškumą, kaip seksualiai bendrauti, taip vienas kitam.

Vėlyvosios ejakuliacijos diagnozė

Pagrindinis diagnostikos uždavinys — nustatyti vėlyvosios ejakuliacijos priežastis. Norėdami tai padaryti, pažeidžiant ejakuliaciją, vyrams reikia kreiptis į urologą, Andrologas ar ortodontinis seksologas. Ištyrus išorinių lytinių organų istoriją ir tyrimą, specialistas nustatys testų paskirtį, diagnostiniai tyrimai ir papildomos konsultacijos.

Norėdami nustatyti organines priežastis, dėl kurių vėluojama ejakuliacija, būtina atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, Varpos ir kapiliarų organų ultragarsas, prostatos liauka. Siekiant išvengti lytiniu būdu plintančių ligų, tiriama prostatos sekrecija, šlaplės tepinėlis PCR ir bakoposva. Vertinant hormoninį būklę, pateikiamas androgeno profilio tyrimas (bendras ir nemokamas testosteronas, Gsps). Esant duomenims, kartu patologija, vyras, kenčia nuo vėlyvosios ejakuliacijos, turėtų būti konsultuojamasi siaurųjų specialistų – neurologas, endokrinologas, kardiologas ir kt. Nesant organinių ir psichologinių priežasčių, reikia psichiškai seksualiai ištyrinėti pacientą.

Vėlyvosios ejakuliacijos gydymas

Vėlesnės ejakuliacijos gydymas visada yra individualus ir priklauso nuo nustatytų pažeidimų. Tai gali apimti gydymą pagrindine liga, psichoterapija, fizioterapija, alkoholio ar narkomanijos gydymas. Su uždelstu ejakuliacija, sukeltas vaistų, narkotikų dozavimas yra pakeičiamas arba pakeičiamas.

Jei uždelstą ejakuliaciją sukelia psichogeninės priežastys, labiausiai tikėtina, pacientui reikės psichoterapeuto ar sekso terapijos pagalbos. Norint pašalinti tarpasmenines problemas gydymo procese, reikia įtraukti partnerį. Dopaminerginiai vaistai naudojami uždelstos ejakuliacijos farmakoterapijai (amantadinas), antiserotonerginis (ciproheptadinas) narkotikai, kalcio kanalų blokatoriai (yohimbine) ir kiti. Be pagrindinės terapijos, akupunktūra sėkmingai naudojama atidėti ejakuliaciją, lazerio punkcija, elektroakustika, pelototerapija, terapinės vonios (spygliuočiai, jodido bromas), kylantis dušas. Fizioterapijos metodai yra naudojami siekiant ištaisyti neuroendokrininį ejakuliacijos reguliavimą: transkranialinis elektrostimuliavimas, elektrosluoksnis, kaklo ir kelnių zonų galvanizavimas, Endonazalinė elektroforezė, rektalinis elektrostimuliavimas, SMT, ultragarso terapija.

Vėlesnio ejakuliacijos gydymas sėkmingai priklauso nuo abiejų partnerių noro bendradarbiauti su specialistais ir rasti harmoniją seksualinėse santykiuose.