Juvenilinė osteoporozė
Juvenilinė osteoporozė – kaulų liga jaunesniems kaip 18 metų vaikams, turintiems sutrikusią kaulų apykaitą, žymiai sumažėja kaulų mineralizacija. Išraiškingas skirtingo intensyvumo skausmais, paprastai juosmens nugarkaulyje. Taip pat būdingi dažni lūžiai, įskaitant stuburo slankstelių lūžius. Juvenilinė osteoporozė diagnozuojama atsižvelgiant į anamnezę ir klinikinius duomenis, patvirtina skeleto instrumentinio tyrimo rezultatai. Naudojami įvairūs rentgeno metodai ir biopsija. Sudėtingas gydymas, siekiama padidinti kaulų mineralizacijos laipsnį, skausmo malšinimas, ligos prevencijos prevencija.
- Juvenilinės osteoporozės priežastys
- Juvenilinės osteoporozės simptomai
- Juvenilinės osteoporozės diagnostika
- Jaunatvinis osteoporozės gydymas
Juvenilinė osteoporozė
Juvenilinė osteoporozė priklauso pirminės osteoporozės grupei, tai reiškia, kad patologija vystosi be matomų išorinių priežasčių: endokrininių sutrikimų, infekcijų, reumatinės ligos ir tonos. d. Kaip taisyklė, 8–14 metų vaikai, kuris yra susijęs su bendro metabolizmo ir metabolizmo specifika kauliniame audinyje prepubertacijoje. Per šį laikotarpį pasiekiama didžiausia kaulų masė, ir bet koks esamas keitimosi informacija pažeidimas dažniausiai debiutuoja šiuo pagrindu. Merginos kenčia apie du kartus daugiau berniukų, kas yra dėl hormoninio fono.
Iš viso pediatrijoje iki šiol buvo aprašyta apie 100 nepilnamečių osteoporozės atvejų, tačiau liga nepraranda aktualumo, kadangi neįmanoma pašalinti kaulų apykaitos sutrikimo priežasties, tai reiškia, gydymas dažnai turi tik laikiną poveikį. Įvairių etiologijų osteoporozė sudaro daugiau nei pusę viso diagnozuotų stuburo slankstelių lūžių. Būtent šis lūžimas labai apsunkina ligos eigą ir vaiko sveikatos prognozę. Be to, sergamumas pastaraisiais metais nuolat didėjo dėl netinkamos vaikų mitybos, dažnai nuo gimimo.
Juvenilinės osteoporozės priežastys
Šiuo metu ligos etiologija nežinoma. Yra įvairių būdingų ir aplinkos rizikos veiksnių, kurių sąveika sukelia simptomų atsiradimą. Vaikų šeimose, kenčia nuo jauniklių osteoporozės, dažnų lūžių atvejų (įskaitant šlaunikaulio kaklą) tėvai ir kiti artimi giminaičiai. Tyrimas rodo, kad paciento broliai ir seserys gali sumažinti kaulų mineralų tankį. Juvenilinė osteoporozė daugiausia priklauso nuo kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimo organizme, centrinis šių mineralų metabolizmo reguliavimas gali būti pažeistas bet kokiu patogeniniu poveikiu prieš gimdymą.
Atsižvelgiant į aplinkos veiksnius, žarnyno liga yra labai svarbus, nes kalcio metabolizmas yra glaudžiai susijęs su virškinimo traktu, ypač su plonosiomis žarnomis, kai kalcis paprastai absorbuojamas į kraują. Neracionali vaiko mityba taip pat gali prisidėti prie jauniklių osteoporozės vystymosi. Ankstyvajame amžiuje vyksta kaulų metabolizmas, kaulų sintezės ir suskirstymo reguliavimas, ir tęsiasi osteoblastų baseino klojimas. Treniruotės stoka sukelia osteoklastų aktyvaciją, naikinti kaulų audinius, taip hipodinamija yra dar vienas rizikos veiksnys.
Juvenilinės osteoporozės simptomai
Ilgą laiką ši liga nepastebima tėvų ir žmonių aplink vaiką. Pacientas iš pradžių nori nuovargio, ypač nugaros raumenyse. Dažniausiai vaikas nerimauja dėl diskomforto ar nugaros skausmo. Juvelyrinei osteoporozei būdinga banga panašus kursas, todėl ilgą laiką diskomfortas padidėja, tada susilpninti. Liga paslėpta. Pirmasis simptomas, atkreipti dėmesį, dažnai tampa dilbio kaulų lūžiu, Pavyzdžiui, spindulys. Po hospitalizavimo atliekamas tyrimas, kurios metu aptinkama liga.
Juvenilinė osteoporozė taip pat gali būti įtariama pažeidžiant vaiko laikyseną, ypač jei jis derinamas su lėtesniu augimu. Deja, dažnai pirmasis patologijos simptomas tampa stuburo slanksteliu. Kas yra būdinga, net toks rimtas ženklas gali nepastebėti. Vaikas pradeda skųstis dėl skausmo lūžio srityje, pastebimas įtampa nugaros raumenyse. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į galimą ankstesnį skundų atsiradimą ant nugaros. Apskritai, juvenilinės osteoporozės skausmas pasižymi, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra neveiksmingi skausmo sindromui mažinti.
Juvenilinės osteoporozės diagnostika
Atidžiai surinkta istorija ir klinikiniai požymiai leidžia pediatrui įtarti osteoporozę. Išskyrus endokrininę sistemą, infekcinės ir kitos priežastys, tada, greičiausiai, tai apie osteoporozę. Diagnozė patvirtinama remiantis išsamia apklausa, įtraukiant neinvazinius ir invazinius metodus. Bendrasis rentgeno spindulys rodo kaulų tankio sumažėjimą, apšvietimo ir meduliarinio kanalo išsiplėtimo židiniai, tačiau šie požymiai atsiranda, kai mineralizacija sumažėja 20-30%, t. y. vėluoja. Kompiuterinės tomografijos lūžiai gali būti vizualizuoti ant CT nuskaitymo.
Juvenilinės osteoporozės atveju reikia patvirtinti kaulų mineralizacijos sumažėjimą. Tam dažniausiai atliekama dvigubos energijos rentgeno absorbcija. Šis metodas yra densitometrijos tipas ir leidžia tiksliai nustatyti (iki 2%) nustatyti kaulų tankį. Rodiklis lyginamas su šio amžiaus normomis, pacientai yra žemesni už normalią. Dažnai reikia kreiptis į invazinius diagnostikos metodus, tai yra, ilio biopsija. Tai pats tiksliausias metodas, leisti įvertinti kaulų histologinę struktūrą ir patikimai patvirtinti juvenilinę osteoporozę.
Jaunatvinis osteoporozės gydymas
Terapija apima lūžių išdėstymą ir fiksavimą, jei tokių yra, taip pat kaulų mineralų tankio padidėjimas iki, kuo arčiau normalios. Lūžio gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, Toliau pateikiama didelė kalcio dieta ir fizioterapija. Kaulų apykaitos sutrikimai gali būti pašalinti dviem būdais: padidėjusi osteogenezė arba sumažėjęs kaulų rezorbcijos greitis. Dažnai naudojami vaistai, procesus (kaip taisyklė, hormonų). Be to, D vitamino ir kalcio papildai yra tikrai naudojami. Ši terapija turi įtakos jauniklių osteoporozės patogenezei ir ją gali skirti tik specialistas.
Vaistai skausmo sindromui palengvinti yra atrenkami individualiai. Patogenetinis gydymas taip pat padeda sumažinti skausmą. Pacientams, sergantiems osteoporoze, rodoma korsetė, kadangi net ir sėkmingai gydant, galima įveikti stoopą, kuri dar labiau pablogina suaugusiųjų gyvenimo kokybę. Be to, korsetai iškrauna stuburą, sumažinti kompresijos lūžių riziką. Racionali dieta, subalansuotas baltymų kiekis, kalcio ir fosforo, Jis taip pat yra būtinas gydymo komponentas. Remisijos metu paskirtas pratybų gydymas. Juvenilinės osteoporozės prognozė yra abejotina dėl etiotropinio gydymo neįmanoma, net ir laiku atliekant sudėtingą gydymą, neįgalumo rizika išlieka.