Krupnoblyashechny parapsoriaz
Krupnoblyashechny parapsoriaz – Broca liga, kuriai būdingi dideli židinio odos pažeidimai, turintys didelę T-ląstelių limfomos atsiradimo riziką. Šios dermatologinės ligos požymis yra dėmių, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 10-30 centimetrų netaisyklingos formos, atsiradimas ant odos, turintis dominuojančią vietą ant klubų ir liemens. Ilgą laiką. Didelės parazezijos diagnozė atliekama pagal paciento odos tyrimo rezultatus ir histologinį audinių tyrimą iš pažeidimų. Gydymas apima antipruritinius vaistus, vitaminų, kortikosteroidai ir fizioterapija.
- Didelio paralyžiaus parapsozės priežastys
- Didžiosios parsorizės simptomai
- Didelio paralyžiaus diagnozė parapsoriaz
- Gydymas, didelės parsorizės prognozė ir prevencija
Krupnoblyashechny parapsoriaz
„Krupnoblyashechny parapsoriasis“ yra tos pačios rūšies ligos apnašų formų pogrupis, abu patologijos yra bendrai vadinamos «Broca liga». 1902 m. Dermatologas L. Brockas išskyrė ir sujungė į vieną grupę nežinomos etiologijos dermatozių, kurie greitai nustatė, kad jie yra parapsozė. Po tam tikro laiko kitas tyrėjas P. Sammano apnašos forma buvo suskirstyta į dvi klinikines formas: maža kaukolė ir dideli sijonai. Šios formos skiriasi ne tik nuo odos pažeidimų dydžio, bet ir patologijos prognozę, todėl kai kurie gydytojai atsisako gerybinių (mažų bėrimų) ir linkę į limfomą (arti) plokštelinės parapsorizės formos. Tokiu būdu, makroskopinė parapsozė yra mažiau palanki Brocko ligos rūšis, gali virsti piktybiniu naviku. Patologija yra labiau paplitusi senatvėje, vyrams.
Didelio paralyžiaus parapsozės priežastys
Didžiosios parsoriazės etiologija yra mažai tiriama ir iš esmės nežinoma. Pasak kai kurių dermatologų, Ši sąlyga nesusijusi su piktybine odos limfoma ir yra dermatozės rūšis, sukelia imuniniai sutrikimai. Šiuo atveju šios teorijos šalininkai pripažįsta, kad ilgalaikė didelės plokštės paraporiazė gali sukelti vėžio vystymąsi. Ekspertai mato piktybinių navikų priežastis dermos ir epidermio limfocitinėje infiltracijoje, kur gali būti sudarytos sąlygos defektinių limfocitų klonų, turinčių neribotą reprodukciją, proliferacijai.
Kiti tyrinėtojai mano, kad plokštelinė parapsozė yra pradinis piktybinės odos limfomos etapas. Norėdami įrodyti savo teoriją, jie remiasi imunologinių ir citogenetinių tyrimų duomenimis, liudija, kad limfocitinėje infiltracijoje odos pažeidimuose dauguma T-limfocitų turi CD4 receptorių, priklauso tam pačiam klonui ir dažnai linkę į netipinį augimą. Tokiu būdu, didelio masto parapsozė gali būti būklė, kuri nėra linkusi į piktybinę odos limfomą, ir jo pirmasis pasireiškimas. Šios hipotezės trūkumas yra duomenų apie privalomą parapsorozės transformaciją į limfomą trūkumas. Tačiau, atsižvelgiant į vėlyvą ligos pradžią, tai galima manyti, kad ne visi pacientai išgyvena piktybinio naviko pasireiškimą.
Yra ir kitų teorijų apie didelių plokščių parapsozės etiologiją ir patogenezę. Visų pirma, yra virusinių ir bakterinių infekcijų poveikio požymių, lėtiniai odos pažeidimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, imuniteto sutrikimai, sunkios alergijos ir endokrininės ligos. Atsižvelgiant į daugelį egzistuojančių teorijų, labiausiai paplitusi nuomonė yra šios patologijos polietologija.
Didžiosios parsorizės simptomai
Pagrindinė didelių plokščių parapsoriaz pasireiškimas yra netaisyklingos formos 10–30 cm dydžio dėmės ant kamieno ir galūnių odos. Dėmės, kaip taisyklė, nedidės virš sveikos odos paviršiaus. Pradiniame niežėjimo stadijoje paprastai nėra, bet gali atsirasti toliau, ypač jei ši būklė transformuojama į piktybinę odos limfomą. Didelio parazionizmo židinių paviršiuje atsiranda telangiektazija, galimi pigmentacijos sutrikimai. Oda atrodo atrofiška, panašus į audinių popierių. Po atsiradimo dėmės gali išlikti ilgą laiką nepakeistos ir atsiranda kitų simptomų.
Staigus telangiektazijos formavimosi pagreitis, lupimas, niežulys ir papulinis bėrimas gali reikšti, kad piktybine limfoma pasireiškia didelė parapsoria paralyžius. Tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į dermatologą arba onkologą, siekiant išsiaiškinti galutinę diagnozę ir ankstyvą gydymo pradžią. Netiesioginis piktybinės transformacijos požymis taip pat yra padidėjęs odos infiltracijos lygis – dėmės pradeda ryškiai išsiskirti nuo nepakitusios odos fono, gali išsikišti virš jų paviršiaus.
Didelio paralyžiaus diagnozė parapsoriaz
Norint nustatyti didelę dermatologijos parazitę, naudojami paciento odos duomenys ir audinių biopsija iš pažeistų vietų. Egzaminui, didelis (iki 10-30 centimetrų) nereguliarūs židiniai su paviršiaus dribsniais. Dėmės skiriasi nuo rausvos ir melsvos iki rudos. Pageidaujamas lokalizavimas – klubų ir liemens. Išbėrimas yra ryškesnis pažeistos odos trinties vietose drabužiuose ar kitose kūno vietose. Didelių parapsoria židinių paviršių galima aptikti telangiektazijoje, vezikulinis bėrimas, Hiper- arba hipopigmentacijos sritys. Jei iš klausimo tampa žinoma, panašūs simptomai atsirado palyginti neseniai ir lydėjo niežulys – tai tampa proga pasikonsultuoti su onkologu apie piktybinę odos limfomą.
Pažeisto audinio biopsija ir histologinis tyrimas atskleidžia ryškią limfocitinę infiltraciją dermoje su daline limfocitų eksocitoze į epidermį. Kartais ertmės formuojasi epidermio storyje, imunokompetentingos ląstelės. Pastebėta ryški akantozė ir epidermio gemalo sluoksnio ląstelių vakuolinis degeneravimas. Odos kraujagyslės labai padidėjo, papiliarinė edema ir kiti uždegiminiai pasireiškimai. Citologiniai tyrimai patvirtina, kad dauguma limfocitų priklauso tam pačiam T ląstelių klonui su CD4 receptoriais. Atopinė ir seborėjaus dermatito atveju atliekama didelio parazitinio audinio diferencinė diagnozė, radiodermatitas ir piktybinė odos limfoma.
Gydymas, didelės parsorizės prognozė ir prevencija
Terapinės priemonės, skirtos dideliam parapsoria paralyžiui, yra sumažintos iki desensibilizuojančio ir palaikančio gydymo. Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas gali turėti tam tikrą teigiamą vaidmenį (žiaurūs dantys, tonzilitas, sinusitas), endokrininių sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Būtinai nurodykite vitamino terapiją su retinoliu, tokoferolio ir B vitaminų. Jei reikia, naudokite antipruritinius vaistus. Sunkių ligų atveju naudojami vietiniai kortikosteroidų tepalai. Fizioterapinis gydymas turi teigiamą poveikį pacientams, sergantiems dideliu parazitais. Paprastai naudojama ultravioletinė spinduliuotė, kai kuriais atvejais padidina psoriazės PUVA terapijos metodus.
Šios dermatologinės būklės prognozė yra neaiški, linkusi nepalanki. Krupnoblyashechny parapsoriaz sunku gydyti, gali tapti pirmtaku arba veikti kaip pirmasis grybų mikozės ir didelių ląstelių limfomos simptomas. Visi pacientai turi turėti dermatologą ir gydytoją, yra įmanoma, onkologas. Nuolatinis patologinių židinių pokyčių tyrimas ir kruopštus stebėjimas leis anksti aptikti vėžį, kai tikimybė ją pašalinti yra labai didelė.