Krūties fibroma
Fibroma – gerybinis navikas, vystosi nuo jungiamojo audinio. Gali atsirasti ant odos, į sausgysles, vidaus organai (įsčiose, kiaušidės), pieno liauka. Krūties fibroma pasireiškia kaip tanki, sferinės formos neskausmingas tankinimas, kartais lydi krūtinės pilnumo jausmas prieš menstruacijas. Jei randama fibroma, reikia atmesti piktybinį krūties naviką, mamologas turi stebėti, kaip nuspręsti dėl gydymo metodų. Daugeliu atvejų krūties fibroma turi būti pašalinta dėl piktybinės transformacijos rizikos.
- Krūties fibromos priežastys ir klasifikacija
- Krūties fibromos simptomai
- Krūties fibromos diagnozė
- Komplikacijos
- Gydymas
- Prognozė
- Krūties fibroma — iliustracijos
Krūties fibroma
Fibroma – gerybinis navikas, vystosi nuo jungiamojo audinio. Gali atsirasti ant odos, į sausgysles, vidaus organai (įsčiose, kiaušidės), pieno liauka. Krūties fibroma pasireiškia kaip tanki, sferinės formos neskausmingas tankinimas, kartais lydi krūtinės pilnumo jausmas prieš menstruacijas. Jei randama fibroma, reikia atmesti piktybinį krūties naviką, mamologas turi stebėti, kaip nuspręsti dėl gydymo metodų.
Šiuo metu gerybinės krūties navikai yra dažniausios ligos, mammologai turi susidurti. Tarp gerybinių pakitimų dažniausiai pasitaiko mazgelinė fibroadenomatozė ir krūties fibroadenoma.
Krūties fibromos priežastys ir klasifikacija
Nors visiškai nežinoma, kaip tiksliai auglio susidarymas, tačiau nustatyti veiksniai, prisidėti prie jo atsiradimo. Krūties fibroma beveik visada randama drastiškų hormoninės būklės pokyčių fone (brendimo ir menopauzės metu).
Dažniausia yra dažna fibroadenoma. Pagal morfologinę struktūrą ji gali būti perikališka, intrakanalikulinė ir sumaišyta. Tokie fibroidai nėra linkę į piktybinį degeneraciją. Retesnis fibroadenomos tipas — phylloid (lapų formos). Šie augliai sparčiai auga, yra linkę piktybiškai ir atgimusi sarkoma.
Krūties fibromos simptomai
Fibroadenoma gali būti apčiuopiama iš liaukos audinio, kaip apvalaus, tankaus konsistencijos naviko, lengvai judamas su lygiu paviršiu ir neskausmingu. Kaip taisyklė, subjektyviai, mažo dydžio fibroadenoma nesukelia diskomforto. Jei difuzinė fibroadenomatozė (difuzinė mastopatija) būdingas polinkis į pluoštinių audinių augimą liaukoje, tada fibroadenoma – tai yra lokalus gerybinis navikas.
Fibroadenoma yra klinikinis mazgelinės mastopatijos pasireiškimas. Tokios mastopatijos formos atsiradimas ir vystymasis prisideda prie hormonų disbalanso. Fibroadenoma yra suapvalinta, tanki tekstūra ir apčiuopiamas judėjimas, ne odos mazgas, kurio skersmuo nuo kelių milimetrų iki 5-7 cm.
Dažniausiai moterys atkreipia dėmesį, kad mazgas jaučiamas krūtinėje (kartais keli), laisvai kristi krūtinėje. Fibroadenomos nėra linkusios pažeisti netoliese esančius audinius ir negali išplisti į kitus organus. Tačiau tankios mazgo formos nustatymas krūtinėje yra biopsijos indikacija, pašalinti krūties vėžį.
Krūties fibromos diagnozė
Krūties fibroadenomos diagnozė krūties specialistui nėra sunku. Dėl palpacijos nustatomas naviko susidarymas, dėl pieno liaukų liaukos ultragarsu jo vieta yra vizualizuota, struktūrą (pluoštinės ar cistinės sudėties), paaiškina formą ir dydį. Kontroliuojant ultragarsu gaminkite krūties biopsiją.
Biopsijos mėginys tiriamas, siekiant nustatyti galimas piktybines ląsteles ir užkirsti kelią krūties vėžiui. Galutinė diagnozė pagrįsta histologinio naviko tyrimo po pašalinimo rezultatu.
Vykdant mammografiją, fibroadenoma vaizde matoma kaip tankesnė, apvali forma, palyginti su supančiais audiniais su aiškiai apibrėžtais kontūrais. Ilgalaikius fibroadenomus galima sutepti (mirkyti kalcio druskose) ir įgyti didesnį spinduliavimą.
Komplikacijos
Kaip taisyklė, fibroadenoma ilgą laiką negali parodyti polinkio į progresavimą ar komplikacijų vystymąsi. Retais atvejais jis gali greitai augti ir deformuoti pieno liaukas (kartais yra milžiniškų fibroadenomų, visiškai užpildyti krūtinę ir žymiai padidinti jo dydį). Lapiniai panašūs fibroadenomai kartais randami tarp milžiniškų krūties navikų, piktybinis degeneracija į sarkomas.
Gydymas
Daugeliu atvejų krūties fibromos pašalinamos chirurginiu būdu. Kartais (jei fibroadenomos dydis neviršija 5-8 mm) nustatyti terapinio gydymo kursą, jos rezorbcija. Konservatyvios terapijos eiga, kaip taisyklė, trunka 4-6 mėnesius ir yra atliekamas ultragarsu. Tačiau, visiško naviko rezorbcijos atvejai, netgi griežtai laikydamiesi medicininių receptų, yra reti.
Nesant teigiamų dinamikos iš terapinių metodų, taip pat didelių navikų aptikimą (arba su fibroadenomos augimu) rekomenduojamas chirurginis gydymas. Fibroma pašalinimo indikacija taip pat yra įtariamas krūties vėžys.
Kai fibroadenoma sukuria dviejų tipų chirurgines intervencijas: sektoriaus pieno liaukos rezekcija ir naviko enukleacija. Sekcijinė rezekcija atliekama, kai yra pagrindo įtarti krūties vėžį. Enukleacija yra tik naviko pašalinimas, vietinės anestezijos metu ir nereikalauja ilgalaikio gydymo po operacijos. Nuėmus naviką, atliekamas jo audinio histologinis tyrimas.
Pooperacinis laikotarpis paprastai yra neskausmingas ir nesukelia pastebimo diskomforto. Po 7-10 dienų po operacijos dygsniai pašalinami. Kokybiškai atliekamas plastinės chirurgijos operacijos požiūriu (vidinės kosmetikos siūlių) nepalieka ryškių odos defektų.
Prognozė
Chirurginis krūties fibromos pašalinimas nesukelia pastebimo diskomforto vėlesniame gyvenime, bet tai turi būti prisiminta, tai yra simptominis gydymas ir atkrytis (naujo naviko susidarymą) kaip galima, taip ir kitoje pieno liaukoje.