Maldigestijos sindromas

Maldigestijos sindromas – maisto komponentų skaidymo virškinimo trakte pažeidimas, dėl fermentų trūkumo ar kitų priežasčių. Išraiškingas pykinimas, svoris pilve, blaškymas, skausmo pojūtis, meteorizmas, viduriavimas. Pagrindinės diagnostinės priemonės – išmatų išmatų ir bakteriologinis tyrimas, žarnyno gleivinės biopsija, fermentų koncentracijos virškinamajame trakte ir jo turinyje nustatymas, taip pat matuoti monomerų kiekį kraujyje. Terapijos sindromas yra dietos paskyrimas, patologijos priežasties pašalinimas, peristaltikos korekcija ir virškinimo atkūrimas.

• Maldigestijos sindromo priežastys
• Maldigestijos sindromo simptomai
• Maldigestijos sindromo diagnostika
• Maldigestijos sindromo gydymas

Maldigestijos sindromas

Maldigestijos sindromas – tai yra patologija, dėl gastrogeninio poveikio, pankreatogeninis arba enterogeninis virškinimo trūkumas ir dėl to nutrūksta maistinių medžiagų įsisavinimo procesai virškinimo trakte. Jis yra glaudžiai susijęs su malabsorbcijos sindromu (maistinių medžiagų absorbcijos pokyčiai) ir lydi daugelį virškinimo sistemos ligų. Ši sąlyga ne tik lemia mitybos ir svorio netekimą, bet ir kitus rimtesnius pokyčius, kaip neapdorotas chyme (virškinimo trakto turinį) yra gera aplinka įvairių mikroorganizmų vystymuisi, taip pat daugelio antigenų šaltinis, sukelia alergines reakcijas.

Virškinimas – Tai daugiapakopis kompleksinių junginių pavertimas paprastesniais, kurie yra absorbuojami žarnyne, todėl bet koks jo pažeidimas veikia viso organizmo būklę. Maldigestijos sindromas lydi daugumą virškinimo trakto ligų, todėl tai yra skubi ir plačiai paplitusi problema. Kartais išskiriama tam tikra patologinė forma – nepakankamas, kuris yra susijęs su su amžiumi susijusiais kūno pokyčiais; tai būdinga senatvės ir senatvės žmonėms.

Maldigestijos sindromo priežastys

Virškinimo sutrikimų pagrindas yra sekrecinės funkcijos sutrikimas, arba greičiau, žarnyno ir kasos fermentų kiekio sumažėjimas. Tačiau maldigestiono sindromas taip pat gali atsirasti dėl tulžies disfunkcijos, žarnyno disbiozė, peristaltika pasikeičia, endokrininės patologijos ir kitų susijusių ligų.

Sąlyginai paskirti 3 maldigestijos sindromo formas: pilvo disfunkcija, parietinė ir intracelulinė virškinimas. Yra daug priežasčių dėl pilvo virškinimo sutrikimo. Dažniausiai patologiją sukelia kasos nepakankamumas dėl kasos nepakankamumo (lėtinis pankreatitas, vėžys, fistula, cistinė fibrozė, liaukų segmentų trūkumas, su operacija). Virškinamojo fermento aktyvumo sumažėjimas gastroduodenitui ir skrandžio opai turi didelį poveikį, taip pat chyme tranzito pasikeitimas dirgliosios žarnos sindromu, viduriavimas, įvairių žarnyno dalių stenozė, po virškinimo trakto operacijos. Pilvo virškinimą veikia virškinimo fermentų koncentracijos sumažėjimas disbakteriozėje, tulžies rūgščių trūkumas kepenų ir plonosios žarnos ligose, gastrogeninis nepakankamumas, dėl skrandžio dalies pašalinimo ir atrofinio gastrito.

Membrana (parietalinis) virškinimą atlieka enterocitai (žarnyno ląsteles), todėl jų mirtis ar distrofija sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Šios ligos pasireiškia Krono liga, celiakijos enteropatija, sarkoidozė, Įvairių etiologijų enteritas. Išsivystant disacharidazės nepakankamumui dėl įgimto ar įgyto fermento trūkumo, neįmanoma visiškai ištirpinti ląstelėje. Maldigestijos sindromą taip pat gali sukelti neracionalus ir netinkamas mityba, dietos, fermentacijos gėrimų piktnaudžiavimas.

Nepakankamas maisto skirstymas sukelia daug neigiamų pasekmių, pacientų būklę. Pirma, nebaigtas baltymų sutraiškymas, angliavandenių, riebalai, vitaminų ir nukleino rūgščių sudedamosiose dalyse, kad jie nėra įsisavinami organizme, kūno svoris mažėja, vystosi ir kitos ligos, susijęs su sumažėjusiu šių elementų suvartojimu.

Antra, neapdorotas chyme – idealiai tinka patogeninių mikroorganizmų veisimui, kurie sukelia disbiozės vystymąsi, taip pat daugelio toksiškų medžiagų susidarymą (indolis, amoniako, skatola ir kt). Šie junginiai dirgina žarnyno gleivinę ir sukelia padidintą peristaltiką ir bendrą apsinuodijimą, sunkina paciento padėtį.

Maldigestijos sindromo simptomai

Pagrindiniai klinikiniai pasireiškimai visose maldigestijos sindromo formose – tai pilvo pūtimas, vidurių pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas), blaškymas, viduriavimas, sprogsta, pykinimas, pilvo skausmas. Aprašyti diseptiniai simptomai ryškesni po pietų, kadangi šis laikas yra susijęs su padidėjusiu virškinimu. Taip pat pacientai, sergantieji maldigestijos sindromu, skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, silpnumas ir išsekimas. Visi simptomai yra labiau demonstratyvūs vaikystėje, daugeliu atvejų suaugusiesiems pastebimi nedideli sutrikimai.

Kartu su šiais ženklais, padidėja išmatų tūris ir pasikeičia jų spalva bei kvapas, steatorėja (didelis riebalų kiekis išmatose). Kai kurie pacientai skundžiasi tam tikrų maisto produktų netolerancija, Pavyzdžiui, laktazės trūkumo atveju pacientai negali vartoti pieno produktų. Jie geria pieną po pilvo, sunkus viduriavimas; išmatų medžiaga tampa vandeninga ir putota.

Sunkus maldigestijos sindromas sukelia staigų bendros būklės pablogėjimą, nes nepakankamai suskaidytos medžiagos prastai absorbuojamos — atsiranda malabsorbcijos sindromas. Pacientai praneša apie silpnumą, apatija, drastiškas svorio netekimas, menstruacijų sutrikimas, sausa oda, trapūs plaukai ir nagai bei tonos. n.

Maldigestijos sindromo diagnostika

Jei aprašomi simptomai ir diskomfortas, visi turėtų kreiptis į gastroenterologą. Daktaras, istoriją, išklausius skundus ir atlikus išorinį tyrimą, galės įtarti maldigestijos sindromą ir nustatyti papildomas procedūras diagnozei išaiškinti. Tuo pačiu metu diagnostikos priemonės yra skirtos ne tik maldigestiono sindromui nustatyti, kiek nustatyti šios patologijos priežastį.

Virškinimo funkciją galima įvertinti taikant du metodus: tyrimas apie fermentų aktyvumą žarnyno išskyrose ir virškinamojo trakto gleivinėse, kraujo tyrimas monomero lygiui (su maldigestiono sindromu, padidėja monosacharidų koncentracija, amino rūgštys ir t. n.). Kasos virškinimą labiau veikia kasos fermentai (enterokinazės, šarminės fosfatazės, alfa amilazė ir t. d.), ant sienos – žarnyno fermentų (disacharidazė, peptidazės ir kt). Jų koncentracija nustatoma tiriant plonųjų žarnų homogenatą ir tamponus. Enterocitų fermentų aktyvumą taip pat galima įvertinti tiriant glikemijos kreivę, remiantis įvairių disacharidų pakrovimo rezultatais: pacientas paima sacharozę, laktozė ir maltozė (50 g), tada po 15, 30 ir 60 minučių matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei jos kraujo lygis nepasikeitė, reiškia, yra atitinkamo fermento ir maldigestiono sindromo trūkumas.

Lengviausias virškinimo būklės įvertinimo būdas, klinikinėje gastroenterologijoje, – tai yra kopologinis tyrimas. Daugeliu atvejų maldigestiono sindromas padidina išmatų kiekį ir padidina nesutrikdytų raumenų skaidulų kiekį, krakmolo, riebalų lašai. Steatorėja – būdingas ligos požymis, tai pasireiškia išmatų pasikeitimu: jie gauna lipnumą, riebalai ir blizgus, Riebalų lašai aptinkami mikroskopu. Nustatyti steatorėjos laipsnį naudojant kasdieninį išmatų tyrimą pagal Van de Camera metodą. Visada atlikti bakteriologinį išmatų tyrimą dėl disbiozės sunkumo, žarnyno ertmėje esančių mikrobų skaičius ir tipas.

Dažnai naudojama plonosios žarnos gleivinės endoskopinė biopsija, leidžia nustatyti morfologinių pokyčių laipsnį: audinių atrofija ir distrofija, kaimų skaičiaus pokytis, nekrozės zonų buvimas, kraujotakos sutrikimai ir tt. Beveik visada atliekamas pilvo organų ir rentgeno spindulių tyrimas iš bario per plonąją žarną — šie metodai leidžia nustatyti žalos lygį.

Maldigestijos sindromo gydymas

Terapinės priemonės, skirtos virškinimo procesams atkurti, priežastis ir nepageidaujamus simptomus. Mityba vaidina pagrindinį vaidmenį gydant maldigestiono sindromą, jo savybės priklauso nuo patologijos tipo ir jos sunkumo. Bet kokiu atveju maistas turėtų būti švelnus, sudaro daug baltymų, angliavandenių, mikroelementų ir mažiausiai riebalų. Produktai turi būti neįtraukti, netolerancija, taip pat žalios daržovės ir vaisiai.

Maistinių medžiagų asimiliacijos koregavimas atliekamas naudojant narkotikų metodus. Jei maldigestiono sindromą sukelia nepakankama kasos fermentų sekrecija, jie yra skirti narkotikų pavidalu (Pankreatinas ir kt.). Jei priežastis – tai yra kepenų ligos, tada išmokėti, sudėtyje yra tulžies ir fermentų. Virškinamojo trakto peristaltika atkuriama imant variklio valdiklius (pinaverio bromidas, mebeverinas, loperamidas).

Virškinimo sutrikimai visada lydi disbiozę, todėl gastroenterologas paskiria antibiotikus arba žarnyno antiseptikus, probiotikai. Dažnai įvedami enterosorbentai ir astringentai gleivinėms atkurti. Multivitaminai ir mineralai yra rodomi bendram organizmo stiprinimui maldigestiono sindrome.

Maldigestiono sindromo savalaikio nustatymo ir koregavimo prognozė yra palanki. Specifinė profilaktika neparengta, tačiau subalansuota mityba gali užkirsti kelią maldigestiono sindromui, mitybos higienos priežiūra, ankstyva virškinimo trakto ligų diagnostika ir gydymas.