Mažas vanduo nėštumo metu

Mažas vanduo nėštumo metu – anomalija, kartu su amniono skysčio sumažėjimu (OPV), kurie gali būti diagnozuoti skirtingais embriono periodo laikotarpiais. Kaip taisyklė, liga yra besimptomė, tik jei smarkiai sumažėja amniono skysčio kiekis, moteris gali jausti diskomfortą, kai vaikas juda. Vaiko trūkumas nėštumo metu pasireiškia gimdos augimo sulėtėjimu. Patologijos diagnostika atliekama objektyviu tyrimu ir ultragarsu. Gydymas apima hospitalizavimą, vaistų terapija, su neveiksmingumu – cezario pjūvis.

• Mažos vandens priežastys nėštumo metu
• Oligohidramnagės klasifikacija ir simptomai nėštumo metu
• Mažo vandens diagnozė nėštumo metu
• Mažo vandens gydymas nėštumo metu
• Seklios vandens prognozavimas ir prevencija nėštumo metu

Mažas vanduo nėštumo metu

Mažas vanduo nėštumo metu, arba oligohidramnionas – sunki akušerinė patologija, kuri pasižymi amniono skysčio kiekio nuokrypiu apatinėje pusėje. Ši sąlyga kelia grėsmę kūdikiui, kadangi jis sukelia gimdos augimo sulėtėjimą ir gali sukelti daugybę įgimtų anomalijų: klubo pėdos, stuburo kreivumas, kaulų deformacija. Maliarija nėštumo metu yra gana retai diagnozuojama – apie 4% pacientams. OPV vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir augant vaisiui, jie yra praturtinti mineralais ir maistinėmis medžiagomis, prisidėti prie gimdos plitimo ir užkerta kelią jo sienų spaudimui kūdikiui.

Kaip laikas, vandens trūkumas nėštumo metu gali atsirasti bet kuriame embriono vystymosi etape. Tačiau, pagal statistiką, dažniausiai tokia akušerijos diagnozė nustatoma trečiame trimestre – arčiau 37-38 nėštumo savaičių, dėl placentos senėjimo ir funkcinio aktyvumo sumažėjimo. Dažnai vandens trūkumas nėštumo metu sukelia priešlaikinį gimdymą. Retais atvejais ši būklė gali pasireikšti pirmąjį trimestrą, šioje situacijoje yra didelė spontaniško abortų rizika.

Mažos vandens priežastys nėštumo metu

Moterų mitybos priežastys nėštumo metu paprastai atsiranda dėl anomalios vandens membranos žiedų vystymosi arba jų gebėjimo gaminti pakankamą amniono skysčio kiekį. Pastaruoju atveju infekcijos įsiskverbimas gali sukelti mažo vandens kiekį, keistis ligomis, įgimtų vaisiaus anomalijų. Specialistai dažnai susieja oligohidramnažo patogenezę nėštumo metu su chorioninio gebėjimo gaminti OPV trūkumu, kuri gali sukelti įvairias neigiamas aplinkybes, įtakos būsimos motinos kūnui.

Dažniausia mažos vandens priežastis nėštumo metu – įgimtų vaisiaus anomalijų. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama po 20 savaičių embriogenezės, kartu su nenormaliu inkstų ir veido kaukolės vystymusi. Vaisiaus infekcijos gali sukelti oligomas nėštumo metu, įsiskverbė į moterų genitalijų vaisiaus membranas. Kitos virusinės ir bakterinės patologijos taip pat yra pavojingos, visų pirma, atidėtas po gripo, ARVI. Priežastinis agentas, motinos kraujotaką, laisvai prasiskverbia per bambos virvę į chorioną ir sukelia OPV produkcijos pažeidimą.

Gana dažna mažos vandens koncentracija nėštumo metu – medžiagų apykaitos procesų pažeidimas paciento organizme. Štai kodėl moterims, sergančioms cukriniu diabetu ir nutukimu, gresia pavojus. Šiuo atveju nėštumo metu vandens trūkumas pastebimas pirmąjį trimestrą. Šią būklę taip pat gali sukelti ir vidaus organų ligos – šlapimo takų patologija, širdies ir kraujagyslių sistema, inkstai. Mažo gimdymo metu rizika susirgti mažėja. Daugeliu atvejų tai sukelia padidėjęs vaikų poreikis maistiniams komponentams.

Maliarija nėštumo metu gali pasireikšti placentos patologijos atveju, visų pirma, jei yra kraujo tekėjimo sutrikimų, netolygus kraujo tiekimas į atskiras jo dalis. Rizika didėja, kai yra neįprastas prijungimas, ankstyvo placentos atsiskyrimo ar jo senėjimo atveju, su placentos apsigimimais. Moterys, kurioms gresia pavojus dėl seklinio vandens nėštumo metu, priklausomas nuo alkoholio, nikotinas, psichotropinių medžiagų. Pavojus yra pavojingas dirbant pavojingose ​​pramonės šakose. Todėl, siekiant sumažinti oligohidramniono susidarymo tikimybę, reikėtų vengti šių veiksnių įtakos organizmui.

Oligohidramnagės klasifikacija ir simptomai nėštumo metu

Ši patologija gali būti dviejų tipų, priklausomai nuo nėštumo amžiaus:

• Ankstyvas nėštumo laikotarpis – diagnozuota iki 20 savaičių, dažniau dėl membranų gedimo.
• Pavėluotas seklumas nėštumo metu – pasireiškia 2-3 trimestrą, daugiausia vystosi kitų ligų ir komplikacijų fone, susijęs su placentos prijungimu ir veikimu.

Mažo vandens kliniką nėštumo metu lemia OPV lygio sumažėjimo laipsnis. Nedidelio sumažėjimo atveju (400–700 ml) kalbėti apie vidutinį patologijos sunkumą. Toks vandens trūkumas nėštumo metu pasireiškia tik ultragarsu, nėra objektyvių simptomų. Jei amniono skysčio trūkumas yra didesnis nei 700 ml, diagnozuota «sunkus vanduo». Pacientai turi pykinimą, vėmimas, galvos svaigimas, dažnai yra sausų gleivinių. Tipiškas bruožas taip pat yra skausmas vaisiaus motorinio aktyvumo metu.

Mažo vandens diagnozė nėštumo metu

Nelygios mitybos diagnozė nėštumo metu nustatoma remiantis duomenimis, pacientų apklausos ir fizinės apžiūros rezultatas, akušerio-ginekologo. Taip pat priskiriami keli laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai. Gali būti įtariamas vandens trūkumas nėštumo metu, kai atliekamas įprastas moters patikrinimas. Būdingi nepakankamo OPV tūrio požymiai bus nesutarimas tarp pilvo perimetro ir gimdos dugno aukščio iki nėštumo laikotarpio, nukrypstant nuo apatinės pusės. Svarbu kruopščiai rinkti istoriją ir nustatyti tikėtiną šios valstybės priežastį, nuo to priklauso nuo tolesnės gydymo taktikos.

Pašalinti infekcinį veiksnį mažo vandens susidarymui nėštumo metu, numatyti šlapimo laboratoriniai tyrimai, kraujo. Nustatyta, kad lytinių organų takų tepinėliai atpažįsta patogeninę mikroflorą ir pašalina arba patvirtina įtarimą dėl jo įvedimo vaisiui. Galiausiai patvirtinkite, kad vandens trūkumas nėštumo metu gali būti naudojamas ultragarsu. Egzamino metu specialistas tiksliai nustato OPV sumą, vertina placentos ir kūdikio būklę, aptinka įgimtų anomalijų, kuri galėtų prisidėti prie šios patologinės būklės vystymosi. Be to, vandens trūkumas nėštumo metu apima CTG atlikimą, siekiant nustatyti vaiko gerovę.

Mažo vandens gydymas nėštumo metu

Medicininė priežiūra seklinio vandens atveju nėštumo metu priklauso nuo patologinės būklės, taip pat paciento ir vaisiaus gerovę. Vidutinio srauto per antrąjį nėštumo trimestrą ir, jei nėra simptomų, naudojama laukimo taktika. Esant tokiai situacijai, mažo vandens gydymas nėštumo metu atliekamas ambulatoriškai. Ligonizacija yra skirta sunkiems oligohidramnionams, jei yra ir gimdos hipertonus, ir taip pat, jei akušerijos patologija diagnozuojama 34 nėštumo savaites ar vėliau. Mažiausiai vieno iš šių kriterijų buvimas yra priežastis, dėl kurios kūdikis gimė į skyrių ir būna klinikoje tol, kol gimsta kūdikis.

Mažo vandens gydymas nėštumo metu, nepriklausomai nuo jo formos, prasideda nuo tinkamo gyvenimo būdo organizavimo. Svarbu suteikti pacientui lovą, apsaugoti ją nuo streso, perviršis, fizinis aktyvumas ir namų darbas, pašalinti neigiamų veiksnių įtaką organizmui. Narkotikų pagalba, patvirtinant mažą vandens kiekį nėštumo metu, apima narkotikų paskyrimą, gerinant uteroplacentinį kraujo tekėjimą. Būtinai naudojamos priemonės normalizuoti placentos funkcijas, vitaminų kompleksai. Jei nėštumo metu prasta mityba kartu su gimdos hipertonija, rodomas tocolytic naudojimas.

Maliarija nėštumo metu rodo poveikį priežastiniam faktoriui. Jei tai infekcija, skiriami antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai, atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Be to, susijusių ligų gydymas, gali sukelti nepakankamą amniono skysčio sekreciją. Mažai vandens nėštumo metu būtina atidžiai stebėti akušerio-ginekologo motinos ir vaisiaus būklę. Visos pastangos yra nukreiptos į nėštumo tęstinumą iki numatomos gimimo datos ir pilnos brendimo.

Jei konservatyvus oligohidramnažo gydymas nėštumo metu nesuteikia teigiamos dinamikos, OPV lygiai ir toliau mažėja, ir vaisiaus būklė greitai blogėja, priešlaikinis gimdymas parodomas nepriklausomai nuo embriogenezės trukmės. Dėl didelio komplikacijų tikimybės gimdymo procese pirmenybė teikiama cezario pjūviui. Dažnai vandens trūkumas nėštumo metu sukelia pirminį darbo trūkumą, taip pat intrauterinė hipoksija. Jei konservatyvi terapija duoda teigiamų rezultatų, pasirenkama cezario pjūvio dalis pasiekiama po 38 nėštumo savaičių.

Seklios vandens prognozavimas ir prevencija nėštumo metu

Savalaikis mažo vandens nustatymas ir gydymas nėštumo metu leidžia vaisiui pasiekti iki 37-38 savaičių nėštumo ir gimdyti sveiką kūdikį. Labiausiai nepalanki prognozė pasireiškia akušerinės patologijos atveju 2-3 trimestrais kartu su gimdos augimo sulėtėjimu. Esant tokiai situacijai, įmanoma vaiko mirtis arba jo reikšmingas augimo sulėtėjimas ir funkcinis nebrandumas. Siekiant išvengti mažo vandens vystymosi nėštumo metu, moteriai prieš pradedant gydymą turi būti atliktas visiškas su jais susijusių vidaus organų ligų tyrimas ir gydymas. Po apvaisinimo, oligohidramniono profilaktika apima laiku registraciją ginekologu, visų būtinų analizių pateikimas. Siekiant užkirsti kelią mažo vandens vystymuisi nėštumo metu, reikia pašalinti stresą, fizinis aktyvumas, neigiamų veiksnių poveikis būsimos motinos ir vaisiaus kūnui. Būtinai užtikrinkite subalansuotą mitybą, turtingas turtingu maistu.