Morfinizmas
Morfinizmas – reguliariai vartojant opiumo alkaloidą — morfinas, kartu su psichinės ir fizinės priklausomybės plėtra. Po to, kai vartojamas vaistas, atsiranda euforija, mieguistumas, atsipalaidavimo ir neatsargumo jausmas. Mažėja gebėjimas susikoncentruoti ir pokyčiai mąstymo procesuose. Morfinizmui būdingas greitas priklausomumas ir reikšmingas tolerancijos padidėjimas. Su išsivysčiusios abstinencijos panaikinimas. Morfinizmo diagnozė nustatoma anamnezės pagrindu, pokalbiai, patikrinimo duomenys ir narkotikų bandymų rezultatai. Gydymas – farmakoterapija, psichoterapija, reabilitacija specializuotame centre.
Morfinizmas
Morfinizmas – priklausomas nuo opiumo. Kartu su sparčiu tolerancijos padidėjimu, sunkios fizinės ir psichinės priklausomybės formavimas. Priklausomybė nuo morfinizmo atsiranda tik po 2-3 savaičių reguliaraus vartojimo. 10-12 valandų po paskutinio vartojimo, atsiranda ryškus nutraukimo sindromas. Perdozavimas gali sukelti mirties nuo kvėpavimo sustojimo. Morfinizmo piko atsirado XIX a. Ir XX a. Pradžioje. Šiuo metu morfinas naudojamas rečiau nei heroinas, Tačiau morfinizmo problema vis dar nepraranda savo reikšmės.
Morfinas pirmą kartą buvo izoliuotas 1805 m, tačiau plačiai paplitusi tik XIX a. antroje pusėje, po injekcijos adatos išradimo. Plačiai naudojamas Amerikos pilietinio karo metu, dėl to atsirado daugiau nei 400 tūkstančių morfinizmas. žmogus. Vaistas dažnai vartojamas be įrodymų, apsvarstyti, kad morfinizmo poveikio suvokimas vengia priklausomybės atsiradimo, tačiau šis požiūris buvo visiškai nepagrįstas. Šiuo metu morfinas naudojamas sunkių sužalojimų skausmui šalinti, piktybiniai navikai, kai kurios kitos ligos ir patologinės būklės. Vaistas yra įtrauktas į pirmąjį Bendrosios narkotinių medžiagų konvencijos sąrašą. Narkologijos srities ekspertų gydymas morfizmu.
Morfino poveikis organizmui
Pagrindinis morfino poveikis, naudojamas kaip vaistas – anestetikas. Vaistas priklauso narkotinių analgetikų grupei ir yra naudojamas piktybinių navikų ir kitų ligų skausmui pašalinti. Jis turi tam tikrą anti-šoko poveikį sužeidimams, dėl skausmo receptorių sužadinimo sumažėjimo. Jis turi hipnotinį poveikį, miego sutrikimų, dėl skausmo. Mažina kūno temperatūrą, lėtina pagrindinę biržą.
Sukelia euforiją, lėtina sąlyginius refleksus, pagerina vietinių anestetikų veikimą, mieguistės ir narkotinės medžiagos. Slegia kvėpavimo ir kosulio centrą, sukelia bradikardiją ir mokinių susitraukimą. Padidina raumenų tonusą. Dėl peristaltikos susilpnėjimo ir padidėjusio virškinimo trakto sfinkterio tonas sukelia vidurių užkietėjimą. Kartais jis sukelia bronchų spazmą. Skatina antidiuretinio hormono išsiskyrimą, dėl to gali sumažėti šlapimo kiekis. Slegia emetinį centrą. Dėl nuolatinio naudojimo padidėja tolerancija. Pacientai, kenčia nuo morfinizmo, gali vartoti vaistą dozėmis, 20-300 kartų.
Morfinizmo vystymosi priežastys
Šiuolaikinių mokslininkų tyrimai rodo, kad polinkis į morfizmą ir priklausomybę nuo kitų psichoaktyvių medžiagų daugiausia priklauso nuo paveldėtų dopamino metabolizmo savybių smegenyse. Tačiau, kiti veiksniai yra svarbūs, stumti pacientą vartoti narkotikus. Morphinism dažnai vystosi emociškai nesubrendusiose asmenybėse, negali kontroliuoti savo elgesio ir neturi stabilios vertybių sistemos.
Pacientai, turintys morphinism, nustatyti pernelyg didelius reikalavimus kitiems, neturi pakankamai kantrybės ir atkaklumo savo tikslams pasiekti. Jų ambicijos neatitinka realių galimybių. Pacientai, kenčia nuo morfinizmo, turėti bendravimo problemų, kenčia nuo silpnumo, per daug lankstumas ir įspūdingumas, bando kompensuoti, ką jie galvoja «charakterio silpnumas», Bravado, maištingumas, agresija ir valdžios atsisakymas.
Ekspertai mano, kokių savybių, morfinizmas, sukelia netinkamas auklėjimas ir vaikų psichologinė trauma: aplaidumas, per griežti apribojimai arba. \ t, priešais, pernelyg neklusnus, emocinio kontakto su svarbiais žmonėmis stoka, psichologinis, fizinis ir seksualinis išnaudojimas ir r. d. Paauglystėje ir jaunystėje svarbų vaidmenį atlieka aplinka – pacientams dažnai pasireiškia morfinizmas, pirmaujanti «neramūs» gyvenimo būdą ir asocialių bendrovių narius.
Morfino simptomai
Morfinizmo raida dėl euforijos būklės, atsiranda po morfino vartojimo. Euforija turi somatinių ir emocinių komponentų. Pacientas, turintis morfinizmą, jaučiasi malonūs pojūčiai organizme ir tuo pačiu patiria malonumą iš psichologinio atsipalaidavimo, taika ir palaima. Nustatyti suvokimo sutrikimai. Kūnas gali jaustis sunkus, lengvas arba šiltas. Jei morphinism galimi organizmo pažeidimai. Yra derealizacija, kartais atsiranda haliucinacijos.
Pacientams, sergantiems morfizmu, būdingi specifiniai mąstymo sutrikimai. Atskirus mąstymo proceso elementus derina su bendra emocine spalva, o ne loginiai įstatymai. Kartais yra mąstymo, kai morfinas. Sunku sutrumpinti dėmesio trukmę. Išryškėja savitas susiaurėjimas ir sumišimas, kartu su kitomis. Skirtingai nuo hasizizmo, kurioje pacientai yra tikrovėje, morfininiai pacientai yra izoliuoti nuo kitų ir panardinami į jų vidinį pasaulį.
Išorinis tyrimas atskleidžia kūno temperatūros kilimą, odos paraudimas, mokinių susitraukimas, padidėjęs prakaitavimas, hipersalyvacija, sumažėjęs raumenų tonusas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas. Judėjimo greitis sumažėjo. Suderintas koordinavimas. Padidėjęs seksualinis aktyvumas pradinėse morfinizmo stadijose, ilgalaikis piktnaudžiavimas sukelia seksualinę disfunkciją. Euforijos laikotarpiu maisto poreikis nėra arba sumažėja, euforijos pabaigoje yra troškulys ir padidėjęs apetitas. Skirtingai nuo daugelio kitų priklausomybių ir piktnaudžiavimo medžiagomis, lydi mieguistumo ir silpnumo pojūtis po miego, morfino miego metu ramiai, gaivus. Perdozavimas gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, gyvybei.
Morfinizmo etapai
Yra trys morfinizmo etapai. Pirmojo etapo trukmė – 2-3 mėnesius. Mažėja miego trukmė ir gylis, išlaikant normalų gerovę. Apetitas dažniausiai sumažėjo. Galimas šlapimo susilaikymas ir trumpas vidurių užkietėjimas. Po kurio laiko tolerancija padidėja. Pacientai, turintys morfinizmą, gana lengvai toleruoja vaistų nebuvimą. Nustojus vartoti po 1-2 dienų, yra psichologinis diskomfortas, padidėja vidinė įtampa, yra didelis noras įvesti naują dozę.
Antrasis morfinizmo etapas vyksta per 3-4 mėnesius ir gali trukti 5-10 metų. Vaisto įvedimas tampa reguliarus. Individuali dozė padidėja 100 ar daugiau kartų, palyginti su terapiniu. Miego režimas, išmatų ir diurezės normalizavimas. Palaipsniui susidaro nutraukimo sindromas. Pacientai, kenčia nuo morfinizmo, bando «nutraukti» pasitarkite su gydytojais dėl abstinencijos simptomų gydymo, tačiau dažnai tai nra daroma, kad nustotų vartoti narkotikus, ir sumažinti toleranciją ir sumažinti dozę.
Trečiasis morfinizmo etapas išsivysto po 5–10 metų reguliaraus vaisto vartojimo ir jam būdingas lėtinio intoksikacijos poveikio dominavimas. Tolerancija palaipsniui mažėja. Morfinas nevartojamas euforijos būsenai pasiekti, ir pagerinti tonusą ir užkirsti kelią abstinencijos simptomų atsiradimui. Be narkotikų, morfinizmas yra toks mieguistas ir neturi energijos, kad praktiškai negali judėti. 10-12 pakanka stimuliacijai% dozę. Po to, kai bus imtasi judumo ir veiklos rezultatų, jie atkuriami. Naudojimų skaičius svyruoja nuo 3 iki 5 kartų per dieną.
Abstinencijos sindromas morfine
Morfine yra keturi nutraukimo sindromo etapai. Pirmasis etapas vyksta po 8-12 valandų po paskutinio morfino vartojimo. Būdingas didėjantis vidinis stresas, nepasitenkinimą, apetito praradimas, miego sutrikimai, čiaudulys, žiaurus ir ašarojimas. Antrasis morfino abstinencijos etapas prasideda po 1-1,Praėjus 5 dienoms po paskutinio naudojimo, kartu su silpnumu, prakaitavimas, karščiavimas ir šaltkrėtis, įtampa ir nemalonūs pojūčiai raumenyse. Žiaurus ir čiaudulys tampa ryškesni.
Trečiasis abstinencijos sindromas su morfizmu išsivysto 2 dienas po paskutinio vartojimo. Išreikštas raumenų mėšlungis ir raumenų skausmas, mažėja vairuojant. Išlieka pirmųjų dviejų fazių simptomai. Auganti disforija. Ketvirtasis etapas vyksta praėjus 3 dienoms po paskutinio morfino vartojimo ir trunka 5-10 dienų. Pilvo skausmai jungia esamus simptomus, viduriavimas ir vėmimas. Išmatų dažnis siekia 10-15 kartų per dieną. Vėliau nutraukimo sindromo simptomai palaipsniui mažėja ir išnyksta.
Morfino pasekmės
Ilgalaikis morfino vartojimas apima keletą psichikos ir somatinių pokyčių. Pacientams, turintiems morfinizmą, trūksta energijos, sumažėjęs intelektinės veiklos gebėjimas. Laikui bėgant susidaro funkcinė demencija. Atsiranda disforija. Atsiranda apsinuodijimas ir pasitraukimo psichozė. Ilgalaikiam morfinizmui būdingas fizinis išsekimas, sumažintas odos elastingumas, dantų blogėjimas, nagai ir plaukai. Pacientai atrodo vyresni nei jų amžius. Galimos infekcinės komplikacijos, švirkštų naudojimas ir sumažėjęs imunitetas.
Morfinizmas sukelia širdies raumenų ir virškinimo trakto sutrikimų susilpnėjimą. Stebimi neurologiniai sutrikimai. Pacientams, kenčia nuo morfinizmo, atsiranda psicho-organinis sindromas, silpnas, išsekimas, degradacija, nestabilumo emocijos, atminties sutrikimas ir sumažėjusi savarankiškos kritikos. Laikui bėgant, morfinizmu sergančių pacientų emocijos susiliejo, abejingumas ar euforija pradeda vyrauti kartu su dezinfekcija.
Morfinizmo diagnostika ir gydymas
Diagnozė atliekama anamnezės pagrindu, pokalbiai su pacientu, išorinio tyrimo ir bandymų rezultatų duomenys. Galima įtarti morfizmą ūminio intoksikacijos laikotarpiu dėl gerybinės euforijos, pakaitomis su atgimimu, blyški oda ir aštri mokinių susitraukimas. Išėjęs iš ūminio apsinuodijimo būklės, mokinių susitraukimas tampa mažiau ryškus, bet ne išnyksta. Kiti išoriniai morfino požymiai yra išeikvoti, odos geltonumas, randų ir injekcijų pėdsakų ir alkūnių pėdsakų. Kartais neįprastose vietose randama injekcijų pėdsakų, Pavyzdžiui, tarp pirštų ar liežuvio. Atliekant fiziologinių skysčių bandymus, aptinkami opiatai.
Patartina morfinizmo gydymą uždarojo specializuoto centro sąlygomis. Pradiniame etape pacientai yra visiškai izoliuoti nuo išorinio pasaulio. Atlikti detoksikacijos veiklą, paskirti opioidinių receptorių antagonistus ir vaistus, kad būtų atkurtas visų organų ir sistemų aktyvumas. Narkotikų gydymas morfizmu, atliekamas psichoterapijos fone. Naudojama kaip grupės pamoka, ir individualus konsultavimas. Kai paciento būklė yra normalizuota, į gydymo programą įtraukiama profesinė terapija ir fizinė terapija. Minimali morphinism gydymo trukmė – 2-4 mėnesius, rekomenduojama – 6 mėnesius ar ilgiau.