OHP 1 lygis

Bendra kalbos plėtra 1 – labai mažas kalbos vystymosi lygis, būdingas beveik visiškai nesėkmingas žodinis bendravimas. Tipiniai simptomai – labai ribotas žodynas, sudaro garso kompleksai ir amorfiniai žodžiai, jokių frazių, situacijos supratimas apie kalbą, nesukurta gramatikos įgūdžių, garso tarimo ir foneminio suvokimo defektai. Diagnozavo logopedė, remdamasi visų kalbos sistemos komponentų istorija ir tyrimu. Korekcinis darbas su vaikais, pirmajame kalbos vystymosi lygmenyje, siekiama pagerinti kalbos supratimą, kalbos ir kalbos iniciatyvų aktyvinimas, nežodinių psichinių funkcijų formavimas.

• OHP 1 lygio priežastys
• Patogenezė
• ONR 1 lygio simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Koregavimas ONR 1 lygis
• Prognozė ir prevencija

OHP 1 lygis

OHP 1 lygis — kolektyvinis terminas nuo psichologinės-pedagoginės kalbos sutrikimų klasifikacijos. Kalbėjimo terapijoje jie nurodo sunkias kalbos diontogenezės formas, kartu su kasdieninio kalbos trūkumu vaikams su nepakitusiu intelektu ir klausa. Koncepcija «bendras kalbos trūkumas» ir jos periodizavimas buvo įvestas 1960-aisiais.g. mokytojas ir psichologas P.E. Levina. Pirmasis kalbos raidos lygis rodo, kad vaikas smarkiai pablogino visus kalbos sistemos komponentus: fonetika, fonetinė, žodyną, gramatika, prijungta kalba. Šiems pacientams vartojamas apibrėžimas «beprotiški vaikai». Kalbėjimo nepakankamumo laipsnis nėra susijęs su amžiumi: 1 lygio OHP gali būti diagnozuotas 3-4 metų ir vyresniame vaiku.

OHP 1 lygio priežastys

Etiologiniai veiksniai dažniausiai yra įvairūs žalingi poveikiai vaiko organizmui prieš gimdymą, viduje ir ankstyvuoju postnataliniu laikotarpiu. Tai apima nėštumo toksikozę, vaisiaus hipoksija, reeso konfliktas, gimimo traumos, ankstyvo amžiaus, naujagimių gelta, neuroinfekcija, sukelia nepakankamą CNS pažeidimą (žievės kalbos centrai, subkortikiniai mazgai, kelius, smegenų branduoliai). Klinikinės ONR 1 lygio formos yra pateiktos šiais kalbos sutrikimais:

• Alalia. Jam būdingas pirminis išraiška (motorinė alalia) arba įspūdinga kalba (jutimo alalia) arba jų derinys (jutimo variklis). Bet kokiu atveju, visi kalbos sistemos elementai nepakankamai išsivystę, margas. Sunkus alaliams būdingas beprasmis, t. e. bendras kalbos trūkumas 1 lygiu.
• Vaikų afazija. Taip pat, kaip Alalia, visada veda į OHP, kartu su įvairiais kalbos veiklos aspektais. Paraiškos priklauso nuo lokalizacijos, smegenų pažeidimo paplitimas ir sunkumas. Kalbos trūkumo mechanizmas gali būti susijęs su burnos apraxija (motorinė afazija), klausos agnozija (akustinė gnostinė afazija), klausos sutrikimas (akustinė afazija) arba vidinis kalbos programavimas (dinaminė afazija).
• Disartrija. OHP gali būti diagnozuota įvairių formų disartrija (dažniau – pseudobulbar, bulbar, žievė). Kalbos defekto struktūra apima LGNR, Ffn, prosodiniai sutrikimai. Kalbėjimo funkcijos sutrikimo laipsnis laikomas anarthria.
• Rhinolalia. Gali sukelti ONR vaikams, turintiems įgimtų viršutinės lūpų ir gomurio lūžių. Šiuo atveju daugybė fonetinių defektų neišvengiamai sukelia foneminio suvokimo nuokrypius. Žodyno kūrimas yra sulėtėjęs, žodžio netikslumas, kalbos gramatinės konstrukcijos klaidos. Kai nėra sukurtos visos kalbos posistemės, diagnozuojamas mažas kalbos raidos laipsnis.

Jei nėra pirminių kalbos defektų, OHP 1 lygis gali būti susijęs su nepalankiomis vaiko auklėjimo ir mokymosi sąlygomis: hospitalizavimas, pedagoginis aplaidumas, gyvena su kurčiųjų tėvais, socialinė izoliacija (Mowgli vaikai) ir kitų formų nepriteklius, kalbėjimo ontogenezės jutimo laikotarpiai. Kalbėjimo sutrikimas šiais atvejais gali būti paaiškintas emocinio ir žodinio bendravimo stoka, sensorinių dirgiklių trūkumas, sutrikusi kalbos aplinka, aplinkinį vaiką.

Patogenezė

OHP laikomas sisteminiu pažeidimu, kalbant apie visas kalbų posistemius: foneminė fonema, leksinė, gramatika, semantinis. Vaikai, turintys pirmąjį kalbos raidos lygį, atsilieka nuo amžiaus normos daugelyje kokybinių ir kiekybinių rodiklių. Jie sutrikdė bendrąjį kalbos raidos kursą, kalbos įgūdžių laikas ir seka. Kai kurie mokslininkai palygina bendrąjį kalbos nepakankamumą su «lingvistinis infantilizmas».

NRO formavimo mechanizmas glaudžiai susijęs su pirminio defekto struktūra ir jo tiesioginėmis priežastimis. Taigi, dėl smegenų organinės kilmės pažeidimų (afazija, Alalia) gali būti rimtas aktyvios kalbos ar jos supratimo sutrikimas, t. e. visiškai iškreipė kalbos generavimo ir kalbos suvokimo procesus. Su anatominiais defektais arba periferinių kalbos aparatų inervacija (rinolalia, disartrija) žodžio skiemens sudėtis suskaido netikslaus garso tarimo fone, kalbos kalbėjimo leksinė ir gramatinė organizacija.

ONR 1 lygio simptomai

Vaiko kalboje nėra žodinio bendravimo, leksinis rezervas gerokai atsilieka nuo vidutinės amžiaus normos. Aktyviame žodyne aptinkamas nereikšmingas garso kompleksų skaičius, imitacija, amorfiniai žodžiai. Vaikas gali naudoti kasdienius žodžius, smarkiai iškraipytas skiemens ir garso kompozicijos, kas daro kalbą neaiškią. Gebėjimas suprasti kalbą tiesiogiai priklauso nuo situacijos. Būdingas vadinamasis įspūdingas agrammatizmas — keičiant gramatinę žodžio formą, iš konteksto ar situacijos supratimas tampa neprieinamas.

Frazės kalba nėra suformuota. Sakiniai susideda iš atskirų žodžių, kurios gali turėti daug reikšmių. Aktyviai taikomos ne lingvistinės priemonės – intonacijos pokyčiai, nurodydami gestus ir veido išraiškas. Negalima naudoti prepozicijų ir infliacijos. Grubiai iškreipta skiemens struktūra, sudėtiniai žodžiai sumažinami iki 1-2 skiemenų. Foneminis klausymas nėra išvystytas: vaikas nesiskiria ir neišskiria opozicijos fonemų. Kalbėjimo įgūdžiai yra nedideli. Daugelis garsų grupių yra sugadintos, tipiškas fuzziness ir nestabilus artikuliavimas.

Komplikacijos

Vėlesnis ONR 1 lygio poveikis išreiškiamas mokymosi sunkumais, sutrikusi komunikacija ir psichikos raida. Nesimokantys vaikai negali įsisavinti masinės mokyklos programos, todėl jie siunčiami studijuoti specialiosiose V tipo švietimo įstaigose vaikams su sunkiais kalbos sutrikimais. Sąveika ir bendravimas su bendraamžiais yra sudėtinga. Tarpasmeninių santykių gedimai sudaro uždarymą, mažas savigarba, elgesio sutrikimai. Nesant korekcijos NRO fone, vėl formuojamas psichinis atsilikimas ar intelektualinis gedimas.

Diagnostika

Pradinėje konsultacijoje logopedė susitinka su vaiku ir tėvais, susisiekia, medicininių pranešimų studijavimas (vaikų neurologas, pediatras). Gavęs reikiamą informaciją, specialistas išnagrinėja vaiko kalbos būseną. Kalbėjimo terapijos tyrimas susideda iš dviejų etapų:

• Apytikris etapas. Pokalbio su suaugusiais metu paaiškinamos prenatalinio laikotarpio eigos detalės, vaiko gimdymas ir ankstyvas fizinis vystymasis. Dėmesio dėmesys skiriamas kalbėjimo ontogeniškumo ypatybėms: nuo preverbalinių reakcijų į pirmuosius žodžius. Vertinamas vaikų kontaktas, jo kalbos veikla. Išnagrinėjus dėmesį skiriama judėjimo būsenai.
• Kalbos komponentų nagrinėjimas. Nuosekliai paaiškėja nuoseklios kalbos formavimo laipsnis, gramatikos įgūdžiai, žodyną, foneminiai procesai, garso burtai. Pirmajame NRO lygmenyje visi kalbos sistemos ryšiai labai smarkiai neišsivystė, pasekmė yra bendro vaiko kalbos trūkumas.

Sudarant išvadą, nurodomas kalbos vystymosi lygis ir klinikinė kalbos patologijos forma (Pavyzdžiui, OHP 1 lygis vaikui su varikliais). Žemas kalbos raidos lygis turėtų būti skiriamas nuo kitų beprasmių formų: ZRR, autizmas, oligofrenija, Mutizmas, kalbos trūkumas dėl klausos praradimo. Psichikos ir klausos sutrikimų atveju sisteminis kalbos nepakankamumas yra antrinis dėl pirminio defekto.

Koregavimas ONR 1 lygis

Nepriklausoma kompensacija už bendrąjį kalbos trūkumą yra neįmanoma. Ikimokyklinio amžiaus vaikai, turintys pirmąjį NRO lygį, turi lankyti vaikų darželio kalbos terapijos grupę, kur jie įskaitomi į 3-4 metų studijas. Klasės rengiamos individualiu formatu arba 2-3 žmonių pogrupiais. Korekcijos proceso tikslas – perėjimas prie kito, aukštesnis kalbos raidos etapas. Darbas statomas etapais šiose srityse:

• Kalbos supratimo įvaldymas. Problema išspręsta žaidimo forma. Vaikas mokomas suaugusiųjų prašymu rasti žaislus, rodyti kūno dalis, atspėti elementus pagal aprašymą, atlikti vienos pakopos instrukcijas. Tuo pačiu metu išplėstas pasyvus ir aktyvus žodynas, mokomi paprasti vienakalviai ir dvigubi žodžiai. Tuo remiantis darbas prasideda paprasta dviejų dalių frazė ir dialogas.
• Kalbos aktyvumo aktyvinimas. Darbo šioje srityje turinys apima onomatopėjos vystymą (gyvūnų balsai, muzikos instrumentų garsas, gamtos garsai ir t. d.). Nepriklausoma kalbos veikla skatinama ir skatinama. Pristatomi parodomieji įvardžiai («čia», «čia», «tai yra»), veiksmažodžiai («duoti», «eik»), kreiptis į giminaičius.
• Nežodinių funkcijų kūrimas. Produktyvi kalbos veikla neįmanoma be tinkamos atminties, dėmesį, mąstymas. Todėl kalbos terapijos klasėse daug dėmesio skiriama ONR korekcijai yra skiriama psichinių procesų plėtrai. Naudoti didaktiniai žaidimai «Kas čia», «Kas nepasikeitė», «Padarykite modelį», «Žinokite temą skambindami», atspėti mįsles pagal nuotraukas ir t.n.

Šiame etape neskiriamas dėmesys garso aiškumui, tačiau turite laikytis tinkamo gramatinio vaiko kalbos dizaino. Kai vaikai persikelia į 2 lygį, kalbos aktyvumas didėja, pasirodo paprasta frazė, pažinimo ir minties procesai yra aktyvuoti.

Prognozė ir prevencija

Prognozė ONR 1 lygis priklauso nuo daugelio veiksnių: pirminės kalbos patologijos formos, vaiko amžius pataisos pradžioje, klasių tvarkingumas. Apskritai, tokių vaikų kompensaciniai gebėjimai yra išsaugomi, todėl ankstyvo darbo ir nuosekliai atliekant pataisos darbus, daugeliu atvejų galima įstoti į amžiaus normą į mokyklinio ugdymo pradžią ir netgi visiškai įveikti kalbos trūkumą. Sunkių kalbos sutrikimų prevencija apima vaiko sveikatos apsaugą prieš gimdymą ir po gimdymo. Norint laiku atpažinti kalbos patologijas ir nustatyti kalbos raidos atitiktį amžiui, rekomenduojama parodyti vaikui antropologą 2 val,5-3 metai.