Paviršinis gastroduodenitas

Paviršinis gastroduodenitas – mažiausiai sunki uždegiminio proceso forma pilvo ir dvylikapirštės žarnos dalyje, kuri apima tik gleivinę. Dažni ligos požymiai yra silpnumas, galvos skausmas, pykinimas ir dispepsijos simptomai, nemalonus skonis ir kvapas, sprogsta, rėmuo. Diagnostinėje grandinėje yra endoskopija su biopsija, neinvaziniai Helicobacter aptikimo metodai, pH, antroduodenalinė manometrija. Konservatyvus gydymas: pylorinis helikobakterinis išnaikinimas, antisekretoriniai agentai, vitaminų, preparatai virškinimo trakto judrumui normalizuoti.

• Paviršinio gastroduodenito priežastys
• Paviršinio gastroduodenito simptomai
• Paviršinio gastroduodenito diagnostika
• Paviršinio gastroduodenito gydymas

Paviršinis gastroduodenitas

Paviršinis gastroduodenitas – labai dažna patologija, kuris paprastai užregistruojamas moksleiviams ir studentams. Pirmieji gastroduodenito požymiai dažnai pasireiškia nuo 7 iki 10 metų amžiaus — mokykloje vaikas valgo maistą, ir mityba tampa netaisyklinga. Šios patologijos aptikimo dažnumas palaipsniui didėja iki vyresnio amžiaus mokyklinio amžiaus, ir tada pradeda mažėti. Jis prijungtas, tačiau, ne su gyventojų gerinimu, ir su gastroduodenito perkėlimu į lėtinį gastritą ar skrandžio opą. Paviršinio gastroduodenito lėtinė forma yra tokios baisios patologijos pirmtakas, kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, todėl ankstyvas šios patologijos aptikimas ir gydymas vaikystėje yra geriausia peptinės opos ir skrandžio vėžio prevencija.

Paviršinio gastroduodenito priežastys

Apibrėžtis pati «paviršinis gastroduodenitas» reiškia seklią ir grįžtamą skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos pažeidimą. Ūminis ir lėtinis gastroduodenitas. Jei paviršinis gastroduodenitas atsirado dėl kitos virškinimo trakto patologijos fone, tai laikoma antrine (endogeninis); jei ligos atsiradimas atsirado dėl santykinės sveikatos – pirminė (egzogeninis). Pagal uždegimo laipsnį paprasčiausias yra paviršinis gastroduodenitas, pradinį ligos etapą – jei šiuo metu patologija nėra diagnozuojama ir gydymo procesas neprasideda, uždegimas prasideda nuo erozijos, ir tada į atrofinę arba hiperplastinę fazę. Be to, už teisingo gydymo paskyrimą reikėtų išsiaiškinti, skrandžio sulčių rūgštingumo fone paviršutiniškas gastroduodenitas teka – normalus, aukštas arba žemas. Lėtinio paviršinio gastroduodenito metu nustatomos kelios nuoseklios fazės: sunkumų, visiškas arba neišsamus atsisakymas.

Paviršinio gastroduodenito susidarymui reikalingi poveikio veiksniai, dėl to sumažėja gleivinės aprūpinimas krauju ir išsivysto uždegiminis procesas. Šie veiksniai yra: maitinimo sutrikimas (gerti per šalta, karšta, ūmus, sausas maistas), H infekcija. pylori, maisto infekcijos, apsinuodijimas alkoholiu ir kitais toksinais, pabrėžia, centrinės nervų sistemos ligos, kitos somatinės ligos, skrandžio sulčių rūgštingumas, skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos reparacinių gebėjimų pablogėjimas ir kt.

Paviršinio gastroduodenito simptomai

Paviršinis gastroduodenitas neturi ryškių klinikinių požymių, kadangi šios patologijos uždegiminiai pokyčiai yra minimalūs. Tačiau klinikinis vaizdas gali būti gana polimorfinis: pacientai nerimauja dėl silpnumo, dirglumas, nemiga, dažnas galvos skausmas. Virškinimo trakto dalyje pažymėta pilvo skausmas (ypač po valgymo ir mitybos klaidų), spinduliuojama į bambą ir dešinę hipochondriją; pernelyg didelis seilėtekis, pykinimas, dispepsija, sprogsta, rėmuo. Liežuvis yra padengtas baltu žiedu, yra nemalonus skonis ir kvapas iš burnos. Paviršiaus gastroduodenitui būdingas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Pagrindiniai skrandžio disfunkcijos ir skausmo sindromo šaltiniai yra dvylikapirštės žarnos diskinezija ir skrandžio refliuksas: kai tai įvyksta, tulžies refliuksas į skrandį, rūgšties pokyčiai skrandžio ertmėje. Tai sukelia kartaus skonio burnoje, žiaurios tulžies, rėmuo, sunkumo jausmas skrandyje.

Uždegiminis pylorinio skrandžio procesas gali sutrikdyti vitaminų metabolizmą. Dažniausiai hipovitaminozės požymių nėra ligos pradžioje, tačiau vėlesniais etapais (atrofiniai gleivinės pokyčiai) gali pasirodyti vitamino A trūkumo požymiai, Su, B grupė.

Dėl paviršutiniško gastroduodenito komplikacijos yra retos, tačiau, jei negydoma, gali atsirasti erozija, opos, liga gali virsti pepsine opa ir dvylikapirštės žarnos opa, bet galų gale — skrandžio vėžiu. Retais atvejais kraujavimas iš virškinimo trakto paviršiaus. Skirti paviršutinišką gastroduodenitą turėtų būti su funkciniais diseptiniais sutrikimais, skrandžio opa.

Paviršinio gastroduodenito diagnostika

Konsultacijos su gastroenterologu padės išskirti virškinimo sistemos funkcinius sutrikimus nuo paviršinio gastroduodenito, ir taip pat teisingai nustatė ligos formą (ūminis arba lėtinis, remisijos arba paūmėjimo fazė, uždegiminio proceso gylis ir paplitimas). Laboratoriniai tyrimai gali pareikalauti išmatų kraujo išmatų, tyrimus siekiant nustatyti Helicobacter pylori infekciją (Helicobacter nustatymas išmatose ELISA metodu, Helicobacter PCR diagnozė, antikūnų prieš helikobakteriją nustatymas kraujyje, kvėpavimo testas). Galbūt invazinių metodų naudojimas H nustatymui. pylori.

Kitas diagnozės žingsnis yra pasikonsultuoti su endoskopu. Tiksliausias paviršinio gastroduodenito diagnozavimo metodas yra esophagogastroduodenoscopy su endoskopine biopsija ir biopsijos mėginių morfologiniu tyrimu. Endoskopijos metu vizualiai nustatoma hiperemija (Kataras) gleivinės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pylorinės dalies raukšlių sutirštėjimas ir patinimas.

Kaip pagalbiniai metodai, leisti įvertinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkciją, naudoti pH metrą, antroduodenalinė manometrija. Praktikoje taip pat naudojamas fermentų aktyvumo tyrimas: pepsinogeno nustatymas šlapime ir veniniame kraujyje; šarminės fosfatazės ir enterokinazės koncentracija dvylikapirštės žarnos sultyse (su paviršiniu gastroduodenitu, jų lygis padidėja, ir kai procesas vyksta, mažėja).

Paviršinio gastroduodenito gydymas

Paprastai paviršinio gastroduodenito buvimas nereikalauja hospitalizacijos gastroenterologijos skyriuje, ambulatorinis gydymas. Ūminio paviršinio gastroduodenito atveju yra nustatyta dieta – pirmosiomis dienomis tai yra grynas sriubos, košė, kompotai ir želė, gleivių sultiniai. Per artimiausius du ar tris savaites dieta plečiama virtomis mėsomis, žuvis, garinti patiekalai. Nereikalaujama griežtos dietos lėtiniam paviršiniam gastroduodenitui, pakankamai prilipti prie tam tikro režimo, nevalgykite sausų, venkite aštrus ir kepti maistas. Jei kai kurie produktai sukelia pablogėjimą ir sukelia paviršinį gastroduodenitą, jie turėtų būti atmesti.

Narkotikų gydymas paprastai apima etiotropinį gydymą (dviejų ar trijų anti-helicobacter narkotikų kursų derinys dešimt dienų, žarnyno infekcijos gydymas, parazitinė invazija), antacidiniai preparatai, protonų siurblio inhibitoriai ir H2-histamino receptoriai. Simptominis gydymas yra vitaminų kompleksų paskyrimas, fermentų, raminamieji ir probiotikai, jei reikia.

Fizinės terapijos derinys padeda optimizuoti gydymo procesą su paviršiniu gastroduodenitu, narkotikų ir liaudies gydymo metodai: žolelių nuovirai (Daisy, kraujažolės, tutsan, knotweed, mėtų ir kt.), medicinos arbatos ir mokesčiai.

Paviršinio gastroduodenito prognozė ir prevencija

Paviršinio gastroduodenito prognozė yra palanki: jei gydymas pradedamas šiame ligos etape, galima išgydyti. Paviršinio gastroduodenito prevencija apima alkoholio ir rūkymo prevenciją, laikytis dietos ir poilsio, reguliariai tikrina Helicobacter pylori infekciją ir somatinę patologiją, kuris gali sukelti paviršutinišką gastroduodenitą.