Plokščios pėdos

Plokščios pėdos – kojos arkų formos keitimas, prarandama smūgio sugerianti medžiaga (pavasarį) funkcijos. Nepriklausomai, kuri pėdos arka yra plokščia, išskiria skersinę ir išilginę plokštumą. Taip pat išskirkite įgimtą ir įgytą plokščią pėdą. Apie 45 skirtingų formų plokščias pėdas% visi suaugusieji. Patologija dažnai aptinkama moterims. Flatfoot sukelia pėdų skausmą, rodomas vaikščiojant. Dažnai su plokščiomis kojomis ant vienintelio formuojamo calluses ir kukurūzų, Hallux valgus deformacija. Be rentgeno tyrimo, plokščių pėdų diagnostika apima augaliją ir podometriją. Gydymą sudaro nešiojimo ar ortopediniai batai, periodiniai masažo kursai, Pratimų terapija ir fizioterapija.

• Anatomija
• Plokščių pėdų klasifikavimas
• Skersinis plokščias pėdos
• Išilginis plokščias pėdas
• Plokščios pėdos — iliustracijos

Plokščios pėdos

Plokščios pėdos – kojos arkų formos keitimas, prarandama smūgio sugerianti medžiaga (pavasarį) funkcijos. Apie 45 skirtingų formų plokščias pėdas% visi suaugusieji. Patologija dažnai aptinkama moterims.

Anatomija

Kojelė turi kūno svorį, neleidžia žmogui vaikščioti vaikščiojant, atlieka amortizatoriaus ir kėlimo mechanizmo vaidmenį. Atliekant visas šias funkcijas, pėdos arkos yra labai svarbios – kietos ir tuo pačiu elastingos formacijos, įskaitant kaulų kaulus, jos raiščiai ir raumenys.

Yra dvi pėdos arkos: skersinis (lankas nuo I iki V metacarpal, kuris tampa matomas, jei nuėmėte pėdą su rankomis iš šonų ir išspauskite ją skersine kryptimi) ir išilginis (lankas vidinio pėdos krašto srityje). Kojos arkų paskirtis – išlaikyti pusiausvyrą ir apsaugoti organizmą nuo drebulių vaikščiojant.

Susilpninus raumenų ir raiščių struktūras, pėdos raumenys ir raiščiai nebebus susidoroti su didelėmis apkrovomis, pėdos suplotas, «atsiskaito». Tuo pačiu metu sumažėja jo slopinimo funkcija. Pertraukos vaikščiojant perduodamos viršutiniams padaliniams (apatinių galūnių stuburas ir sąnariai), kurioje dėl nuolatinio perkrovos atsiranda degeneraciniai pokyčiai (osteoartrozė, laikysenos sutrikimai, osteochondrozė).

Plokščių pėdų klasifikavimas

Lyginant skersinį pėdos arką kalbama apie skersinį plokščiąja koją, lyginant išilginę – apie išilginę plokštuminę pėdą. Jei tai yra, kai abi skliautai yra lygūs, susidaro kombinuotas plokščias pėdas.

Galimas įgytas ir įgimtas plokščias pėdos. Įgimtas plokščias pėdos – retos patologijos (2-3%), atsiradusi dėl pablogėjusio pėdos vystymosi prieš gimdymą. Vaikams įgimta plokščia pėda paprastai diagnozuojama 5-6 metų amžiaus, nes ankstyvame amžiuje pėdos arkos dar nėra pakankamai išvystytos, Visuose vaikuose yra normalus požymis.

Gautos plokščios pėdos gali atsirasti bet kokiame amžiuje. Priklausomai nuo traumatologijos ir ortopedijos vystymosi priežasčių, jis skirstomas į:

• Statinis plokščias pėdos. Įprasta plokščiakalnio forma (daugiau kaip 80%). Patologijos vystymosi priežastis tampa silpnais kaulais, pėdos ir kojos raumenys ir raiščiai. Yra genetinis polinkis į plokščiųjų pėdų vystymąsi, dėl paveldimo raiščio silpnumo. Plokščiojo pėdos atsiradimo rizika didėja didėjant kūno svoriui, treniruotės stokojančių profesijų žmonėms trūkumas, «nuolatinis darbas» (pardavėjai, kirpėjai, konvejerių konvejeriai, audėjai ir t.d.), dėvėti nepatogius batus, senėjimas. Dėl pastovaus aukštakulnių batų dėvėjimo gali išsivystyti statinis plokštumas (dėl pernelyg didelės priekinės dalies apkrovos).
• Trauminis plokščias pėdos. Vysto po pėdų kaulų lūžių, kalkių ir kulkšnių.
• Rachitinis plokščias pėdos. Įvyksta po rickets. Plėtros priežastis yra kaulų stiprumo mažinimas ir pėdos karkaso susidarymo pažeidimas.
• Paralyžinis plokščias pėdos. Vystosi po poliomielito. Plokščiojo pėdos priežastis – blauzdikaulio ir padų raumenų paralyžius.

Skersinis plokščias pėdos

Skersinių plokščių pėdų proporcija pagal įvairius duomenis svyruoja nuo 55 mm% iki 80%. Liga paprastai išsivysto vidutinio amžiaus žmonėms (35-50 metų). Moterys kenčia nuo skersinio plokščiojo kojų 20 kartų dažniau nei vyrai.

Šio tipo plokščių pėdoms būdingas pėdos ilgio sumažėjimas, ventiliatoriaus formos blauzdos kaulų nukrypimas, pirmojo piršto deformacija (Hallux valgus), kas paprastai vadinama kasdieniame gyvenime «kaulų», ir plaktuko pirštai.

Normalus skersinis pėdos lankas, susideda iš metatarsinių kaulų galvos, arkos formos. Pagrindinė parama stovint ir vaikščioti priklauso ant V ir I metatarsalinių kaulų galvų. Plėtojant plokščias pėdas, pėdos arkos atraminės konstrukcijos susilpnėja: plantarinė aponeurozė, su pagrindine apkrova laikant stogą, tarpkultūrinės sąsagos ir pėdų raumenys.

Parama perskirstoma į visų metatarsalinių kaulų galvas, tuo metu, kai sumažėja metatarsalio galvos apkrova, ir smarkiai pakyla ant galvos II-IV metatarsalinių kaulų. Aš nuleidžiau, Aš metatarsal galvos ir aš piršto formos kampas. Osteoartrozė atsiranda I metatarsophalangeal jungtyje. Pasirodo skausmai, sumažina sąnario judėjimo kiekį.

Padidėjęs metatarsinių galvučių spaudimas sukelia poodinio riebalų sluoksnio plonėjimą ant pėdos dugno paviršiaus, dar labiau sumažėjo pėdos nusidėvėjimo funkcija. Ant vienintelio metatarsalinių kaulų galvučių yra suformuoti natoptysh.

Priklausomai nuo kampo, susijusio su pirmuoju pirmuoju pirmuoju pirmuoju metatarsiniu kaulu, sunkumo skiriasi šie skersinio plokščiojo bėgio laipsniai:

• Aš laipsnis. Kampas mažesnis nei 20 laipsnių. Lengvas plokščias pėdos.
• II laipsnis. Kampas nuo 20 iki 35 laipsnių. Vidutiniškas plokščias pėdos.
• III laipsnis. Kampas virš 35 laipsnių. Išreikštas plokščias pėdas.

Skersinio plokščiojo pėdos simptomai

Kaip taisyklė, pacientams, sergantiems skersiniu plokščiu pėdsaku, kreipkitės į gydytoją dėl kojų kosmetikos defekto, rečiau – apie skausmą vaikščiojant, natoptyshey ant pado, grubus odos augimas ar uždegimas metatarsofalangealinės sąnario regione (Hallux valgus).

Tačiau, apklausos metu paprastai pasirodo, kad pacientas, turintis plokščią pėdsaką ilgą laiką, yra trikdomas dėl to, kad pėsčiomis vaikščiojant padažnėja daugiau ar mažiau ryškus skausmas. Peržiūrint atskleidė pėdos deformaciją: jo skersinio lanko lyginimas, būdingas metatarsofalangealinės sąnario deformavimas, su sunkiu plokščiu pėdu – plaktukai.

Skersinio plokščiojo kojų gydymas

Konservatyvi terapija veiksminga tik I pakopoje. Pacientui rekomenduojama sumažinti kūno svorį, pasirinkti patogius batus be kulnų, sumažinti statinės apkrovos pėdą. Parodyta dėvėti specialius vidpadžius ir volelius.

II ir III laipsnio chirurginio gydymo metu. Yra daug būdų, kaip ištaisyti pirmosios piršto deformaciją, tačiau, jokia operacija nepašalina skersinio plokščiojo pėdos priežasties – snukio ir raumenų silpnumas. Galbūt atskira operacija (rezekcija Hallux valgus — išsikišęs kaulas) ir chirurginis gydymas, įskaitant kaulų ploto rezekciją kartu su jungtine kapsulės jungtimi ir sausgyslės perkėlimu. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui, turinčiam plokščią atramą, rekomenduojama nuolat dėvėti izoliatorius ar batus su specialiais vidpadžiais.

Išilginis plokščias pėdas

Šis plokščiojo pėdos tipas lygina išilginę pėdos arką. Pėda pailginta, suplotas ir liestis su beveik viso pado atrama. Išilginės plokščiosios kojos dalis yra nuo 20 iki 29%. Liga dažniausiai atsiranda jauniems pacientams (16-25 metų).

Kaulai dalyvauja procese, pėdos ir kojos raumenys ir raiščiai. Tokiu būdu pėdos kaulai juda, kad kalkių sluoksnis atsiskleidžia į vidų, ir priekinis pėdos nukrypsta į išorę. Padidėja peronealinių raumenų sausgyslių įtampa, ir priekinės blauzdikaulio raumenų sausgyslės – sumažėja. Vidutinė pėdos dalis plečiasi. Pacientas, kuris gauna pojūtį, tampa gremėzdiškas, vaikščiojant jis išskiria savo kojines.

Yra keturios pakopos išilginės plokštumos:

• prieš ligą (prodrominis etapas);
• pertrauka;
• plokščia koja;
• vožtuvo kojelė.

Ligoniui, sergančiam plokščiu pojūčiu, ankstyvos ligos stadijoje vaikščiojant, sutrikęs nuovargis, skausmas pėdos arkos viršutinėje dalyje ir kojos raumenys po ilgesnės statinės apkrovos.

Pertrūkių plokščių pėdų stadijoje skausmas pasirodo ne tik darbo dienos pabaigoje, bet po ilgos ar ilgos vaikščiojimo. Įsižiebia blauzdos raumenų įtampa, kartais vystosi jų laikinos kontraktūros. Išilgai pėdos lankas ryte yra normalus, tačiau vakare jis tampa suplotas. Siekiant įvertinti plokščiojo pėdos sunkumą, naudokite specialius metodus (požiūris, augalija, radiografija).

Plėtojant plokščią koja, skausmas atsiranda net ir po mažų statinių apkrovų. Pėda plečiasi ir lygėja, sumažėja jo arkos aukštis. Eismas palaipsniui pradeda keistis.

Yra trys lygių pėdų laipsniai:

• Aš laipsnis. Formavimo etapas. Kojos arkos aukštis yra mažesnis nei 35 mm;
• II laipsnis. Archo aukštis yra 25-17 mm. Osteoartrozė pradeda vystytis pėdos sąnariuose;
• III laipsnis. Arkos aukštis yra mažesnis nei 17 mm. Priekinės pėdos dalys atsiskleidžia ir plinta. Nustato I piršto nuokrypį į išorę. Tuo pačiu metu pėdos skausmas laikinai sumažėja.

Nesant gydymo, išsivysto plokščiųjų pėdų dumblių pėdos, kai skausmas pasireiškia mažiausiu statiniu krūviu. Nustatoma Valgus deformacija (aštrus pėdos poslinkis su vidine vidine puse) ir ryškus pėdos arka.

Išilginio plokščiojo kojų gydymas

Prieš ligos stadiją pacientui rekomenduojama išsiaiškinti tinkamą važiavimą (be veisimo kojinių), vaikščioti basomis kojomis ant smėlio ar netolygaus paviršiaus ir reguliariai iškrauti pėdos raumenis, stovėdami periodiškai perkeliant krovinį į išorinius kojų paviršius. Pacientas, kuriam suteikta plokščia pėdos, paskiria pratybų terapiją, masažas ir fizioterapija: magnetinė terapija, SMT, hidromasažas ir kt.

Pertraukiamosios plokščiosios pėdos metu prie minėtų priemonių pridedama rekomendacija pakeisti darbo sąlygas, kad būtų sumažinta statinė apkrova kojoms. Plokščia pėdos iki terapinių priemonių komplekso ortopedai nurodo ortopedinius batus ir specialius vidpadžius. Toliau progresavus plokščiui, nurodomas chirurginis gydymas. Konservatyvūs metodai yra neveiksmingi plokščios valgus pėdos stadijoje. Atliekamos įvairios plastikinės operacijos: kaulų sričių rezekcija, sausgyslių persodinimas ir t.d.