Ryklės plaukuotas polipas
Ryklės plaukuotas polipas — įgimtos gerklės gerybinis navikas, dėl pažeidimų, kyla embrionų susidarymo procese. Iš išorės plaukuotas polipo ryklė atrodo kaip suapvalinta kojelė. Pagrindiniai ligos simptomai yra kvėpavimo nepakankamumas, čiulpti ir nuryti maistą. Dėl ryškių kvėpavimo sutrikimų iki naujagimio asfiksijos plaukuotasis ryklės polipas paprastai diagnozuojamas per 1-2 dienas nuo vaiko gyvenimo. Tam reikia atlikti ENT tyrimą faringografijos būdu. Patvirtinant diagnozę, atliekamas chirurginis gydymas — polipo pašalinimas susiuvant ir kirpiant koją.
- Plaukuotojo ryklės polipo priežastys
- Plaukuotojo ryklės polipo simptomai
- Plaukuotojo ryklės polipo diagnozė
- Plaukuotojo ryklės polipo gydymas
- Plaukuotojo ryklio polipo prevencija
Ryklės plaukuotas polipas
Plaukuotasis polipo ryklė yra labiausiai paplitęs teratomos tipas — gerybinis navikas, vystosi dėl embriono gimdos gleivinės sutrikimų. Viduje jis yra organoidinis teratomas, susidedantis iš visų germininių lapų riebalinio audinio ir audinių (ektodermas, mezodermas ir endodermas). Dažnai mikroskopinis plaukuotojo polipo struktūros tyrimas atskleidžia jo sudėtyje esančius kremzlės audinių dalinius. Už ryklės plaukuotojo polipo yra padengta odos, ant kurios yra plaukai, dėl kurio jis gavo savo vardą. Šis įgimtas formavimas yra ant ryklės šoninės sienelės arba minkšto gomurio užpakalinėje dalyje, dažniausiai kairėje. Statistika sako, kad merginos dažniau pažymi plaukuotą polipo ryklę, nei berniukai.
Plaukuotojo ryklės polipo priežastys
Ryklių plaukuotas polipas yra pažeidimų pasekmė, atsiradusi embriono formavimo metu. Yra dvi nuomonės šia tema šiuolaikinėje otorinolaringologijoje. Kai kurie autoriai mano, kad plaukuotas ryklės polipas susidaro iš to paties vaisiaus embriono likutinių dalių. Kiti autoriai pažymi, kad plaukuotas ryklės polipas pasireiškia dvigubu nėštumu dėl didelių antrojo vaisiaus embriogenezės pažeidimų, dėl kurio jis nustoja vystytis ir išlieka ankstyvame amžiuje.
Embriono vystymosi sutrikimus gali sukelti teratogeniniai veiksniai, poveikį moterims pirmąjį nėštumo trimestrą. Tai apima: jonizuojanti spinduliuotė, vaistas, su embriotoksiniu poveikiu, ankstyvos užkrečiamos infekcinės ligos (raudonukė, gripas, tymai, toksoplazmozė, chlamidija, mikoplazmozė, citomegalija).
Plaukuotojo ryklės polipo simptomai
Ryklės plaukuotas polipas, kaip taisyklė, turi apvalią formą ir yra ant kojos. Ant odos, polipo dangtelis, yra švelniai švelnus plaukus. Pakankamai ilga plaukuotojo ryklės polipo kaklelis veda į burnos ertmę, kai vaikas verkia ir verkia, kuris dar labiau apsunkina jau sunkų kvėpavimą. Dėl to plaukuotas polipas gali užblokuoti naujagimio kvėpavimo takus ir sukelti asfiksiją. Stebimi otorinolaringologiniai atvejai, perkeliant polipą į burną, vaikai jį naudojo kaip spenelį.
Retais atvejais plaukuotas ryklės polipas iš karto po vaiko gimimo neatrodo kaip gyvas klinikinis vaizdas, asimptominis. Be to, kadangi padidėja polipo dydis, vaikui sunku kvėpuoti ir čiulpti. Švietimas užkerta kelią nuryti maistą, kuris, kartu su čiulpų pažeidimu, lemia mažesnę mitybą ir kūno masės atsilikimą. Vyresniems vaikams plaukuotas ryklės polipas gali pasireikšti sunku kvėpuoti per nosį, dusulys, odos cianozė. Tokie vaikai linkę dažniems peršalimams ir ARVI.
Kartu su angioma, fibroma, lipoma, neuroma, papiloma ir kiti. plaukuotas polipas reiškia gerybinius ryklės navikus. Tai apibūdinama, kaip taisyklė, lėtas augimas, nes jis susideda iš gerai diferencijuotų brandžių audinių. Tačiau bet kuris audinys, įtrauktas į plaukų polipą, galiausiai gali tapti jo piktybiškos transformacijos šaltiniu.
Plaukuotojo ryklės polipo diagnozė
Paprastai plaukuotas ryklės polipas pirmąsias vaiko gyvenimo dienas diagnozuojamas motinos ligoninės neonatologo. Jei polipas turi ilgą koją ir eina į burną su aštriu kvėpavimu ar naujagimio verksmu, jis gali būti matomas išorėje. Nustatyta tiriant burnos riešo formavimą, užkirsti kelią vaikui normaliai kvėpuoti, yra indikacija konsultacijoms su otorinolaringologu ir faringoskopija. Gerai žiūrint per faringografiją būdinga polipo išvaizda apvalus neoplazmą, padengtas žemaisiais plaukais, kaip taisyklė, nesuteikia jokių abejonių dėl diagnozės teisingumo.
Tikslus diagnozės patvirtinimas gali būti atliekamas histologiniu tyrimu, kuris atliekamas pašalinus polipą. Mikroskopinis medžiagos tyrimas lemia visų gamyboje esančių germininių sluoksnių buvimą, riebalų ir kremzlės audiniai.
Plaukuotojo ryklės polipo gydymas
Kadangi plaukuotas ryklės polipas sukelia didelius kvėpavimo sutrikimus, tada, diagnozuojant, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Operaciją nepatartina atidėti, nes bet kuriuo metu gali atsirasti dusuliavimas dėl visiškai užkimšusio kvėpavimo takų.
Chirurginė intervencija atliekama per burną. Už tai, kad vaiko judesys netrukdytų chirurgui, kūdikiai ir maži vaikai naudoja bendrą anesteziją. Operacijos metu raiščio polipo kaklelio pagrindas yra tvirtinamas ligamentas, o kojos kryžius. Tuo pat metu pats polipas yra laikomas ir pašalinamas iš ryklės klipo. Nereikia kraujavimo operacijos metu. Plaukuotojo polipo pooperaciniai reiškiniai neatsirado.
Plaukuotojo ryklio polipo prevencija
Tinkamas nėštumo valdymas yra svarbus norint užkirsti kelią plaukuotam ryklės polipui ir kitiems embrioniniams sutrikimams, jei reikia, skiriant gydymą nėščioms moterims, atsižvelgiant į kontraindikacijas, išankstinis poros tyrimas dėl infekcinių ligų planuojant nėštumą.