Savižudybė

Savižudybė (savižudybė) – sąmoningas, tyčinį savo gyvenimo atėmimą. Paprastai atliekama savarankiškai ir savanoriškai, nors ir kitos galimybės, Pavyzdžiui, savižudybė, padedant kitam asmeniui, sergančiam sunkia liga ar masinio savižudybės nuniokojančios religinės sekos nariais. Savižudybės priežastis gali būti somatinė ir psichinė liga, ūminės ir lėtinės traumos, savęs kaltinimas, reikia išsaugoti garbę, baimė įsitikinti, idolio ir t imitacijos. d. Savižudybė yra rimta medicininė ir socialinė šiuolaikinės visuomenės problema.

• Savižudybės priežastys
• Veiksniai, įtakos savižudybės rizikai
• Artėjančių savižudybių tipai ir simptomai
• Savižudybių prevencija

Savižudybė

Savižudybė – savanoriško sunaikinimo. Atlikta atsižvelgiant į tam tikrą moralę, socialinis, religinės ir filosofinės nuostatos. Be to, savižudybė gali būti somatinės ligos priežastis, atsiranda egzistencinės krizės metu arba tapti aplinkybių pasekmėmis, pacientas svarsto, kaip beviltiška. Dažnai sukelia psichikos ligos. Psichikos sveikatos specialistai mano, kad savižudybė yra būdas išvengti netoleruotinos padėties, auto-agresijos ir/arba kreipkitės pagalbos.

Pagal statistiką, savižudybė užima antrą vietą tarp 15–29 metų amžiaus žmonių mirties priežasčių. 30% pacientams, savižudybę, anksčiau ar vėliau jis kartojamas, a 10% negrįžkite žemyn, kol jie suvokia savo ketinimą. Esant sunkiems psichikos sutrikimams ir pakartotinių savižudybių bandymams, gydymą atlieka psichiatrijos srities specialistai. Asmenys, neturintys psichikos ligų, turintys savižudybių istoriją ir reikalaujantys specializuotos pagalbos, psichoterapeutai ir klinikiniai psichologai.

Savižudybės priežastys

Vienas iš labiausiai paplitusių žmonių savižudybių priežasčių, ne kenčia nuo sunkios psichikos ligos, yra jūsų asmeninio gyvenimo problemos. Tarp įvykių, tai gali stumti asmenį į savižudybę – mylimojo mirtis, sunki šeimos nario liga, skyrybų, atsiskyrimas, problemų su partneriu, nepatenkinta ar nelaiminga meilė, vienatvė, sunkumų santykiuose su tėvais. Kartu su problemomis jūsų asmeniniame gyvenime, paciento savižudybę dažnai skatina nesėkmės, kai bandoma įgyvendinti profesinius ir sunkumus, susiję su socialiniais santykiais.

Savižudybę gali sukelti bankrotas, atleidimas, didelių pinigų nuostolių, profesinio įgyvendinimo neįmanoma, nuolatiniai gyvenimo stereotipai, socialinė izoliacija, atsisakymas iš įprastos socialinės grupės arba viešai atskleidžiama informacija, turinti didelę asmeninę reikšmę (apie seksualinę orientaciją, apie neakivaizdinius reikalus, apie «nepagrįstai» praeityje). Sunkus susirgimas arba netinkamas išvaizdos defektas gali tapti link savižudybės, vyresnio amžiaus žmonės labiau linkę nusižudyti dėl sunkios ligos, ir jauni – dėl išorinių defektų.

Atskiroje savižudybės priežasčių priežastys turėtų būti savižudybės. Pagal Rusijos teisės aktus, šis aktas yra nusikaltimas. Savižudybė reiškia fizinę ar seksualinę prievartą, pažeminimas, grėsmių, šmeižimas ir taikymas. Kartais nėra savižudybių, bet pats žmogus nusprendžia bandyti nusižudyti dėl galimo bausmės baimės (Pavyzdžiui, nusikaltimą), kaltės jausmas ar noras išlaikyti gerą vardą.

Paaugliai nusižudo dėl konfliktų su tėvais ir bendraamžiais ar nepatenkinta meile. Paauglystėje taip pat galima imituoti savižudybę – savižudybė po tikro stabo pavyzdžio (Pavyzdžiui, aktorius ar dainininkas) arba mėgstamiausias išgalvotas personažas. Yra destruktyvių religinių kultų pasekėjų vienišų savižudybių ir masinių savižudybių atvejų. Tokiais atvejais savižudybės iniciatorius paprastai yra vienas iš sekto lyderių.

Savižudybę gali sukelti įvairios psichikos ligos, įskaitant – manijos-depresijos psichozė, depresija, šizofrenija, psichopatija ir įvairių genezių psichozės būsenos, ir taip pat, mažiau – neurozė, obsesinis kompulsinis sutrikimas, generalizuotas nerimo sutrikimas ir kai kurie kiti sutrikimai. Savižudybės tikimybė didėja esant cheminėms priklausomybėms: alkoholizmas, priklausomybės ir piktnaudžiavimo medžiagomis.

Veiksniai, įtakos savižudybės rizikai

Socialiniai veiksniai. Ypač svarbi yra visuomenės būklė ir visuomenės moralės lygis. Pažymėta, kad savižudybių skaičius dramatiškai padidėja politinio ir ekonominio nestabilumo laikotarpiu (šviesus pavyzdys – didžiulis kiekis «kastos» finansininkų savižudybės per Didžiąją depresiją). Visuomenės toleravimas savižudybei ir neskelbiamam skatinimui «problemų sprendimas» pasitikėjimas savimi didina savižudybės riziką, ir kai kurie kultūriniai, religines ir etnines savybes (Pavyzdžiui, savižudybių pripažinimas kaip mirtingoji nuodėmė arba stiprūs šeimos ryšiai) – sumažinti.

Amžius. Didžiausias savižudybių atvejų skaičius yra 15–24 metų amžiaus, 40-60 metų, 70 ar daugiau metų. Vyrai keturis kartus nusižudo dažniau nei moterys. Mokslininkai atkreipia dėmesį į padidėjusią savižudybės riziką «ant socialinių kopėčių galų». Turtingas, gerai išsilavinę piliečiai, nekvalifikuoti darbuotojai ir bedarbiai dažniau bando nusižudyti, žmonių, turinčių vidutines pajamas ir išsilavinimą.

Šeiminė padėtis, švietimo ypatumai. Didelė savižudybės rizika yra (kaip tikimybė mažėja) žmonės, niekada nesusituokė, išsiskyręs, vedęs, bet neturintys vaikų. Padidėjusi trauminė vaikystės patirtis didėja iki savižudybės, įskaitant – emociniai epizodai, seksualinės ir fizinės prievartos, ankstyva tėvų mirtis, ankstyvas santuokos nutraukimas, aplaidumas, pedagoginis aplaidumas, pernelyg griežtas auklėjimas, neturintis emocinio kontakto su dideliais suaugusiais ir. d.

Simbolių ir asmenybės bruožai. Savižudybės tendencijos dažnai pasitaiko be kompromiso, maksimalizmas, demonstratyvumas, padidėjęs ryškumas, ryški kaltė, nepakankamas savigarba (per didelis, per mažas arba nestabilus), chroniškai nepatenkintų poreikių buvimas, nuolatinis ar situacinis (Pavyzdžiui, sukelia perteklius) emocinis nestabilumas ir nesugebėjimas susidoroti su nusivylimu. Savižudybių rizika padidėja konfliktų metu, keisdami įprastus gyvenimo stereotipus ir senų vertybių praradimą. Savižudybė, kaip būdas išspręsti problemas, pasirinkti psichasteninę asmenybę, žmonės, turintys vaikišką požiūrį ir reikalavimus santykiuose.

Medicininiai veiksniai. Savižudybės tikimybė padidėja esant lėtinei somatinei ar psichinei ligai, tačiau sėkmingi savižudybių bandymai dažniau stebimi somatiniais pacientais, ne psichinė patologija. Dažniausiai savižudybių bandymus atlieka pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių bei onkologinėmis ligomis. Tarp kitų veiksnių, padidinti savižudybės riziką, – naujausius sandorius, lėtinis bet kokios kilmės skausmas, kaulų ir raumenų sistemos ligos ir sužalojimai, sukelia neįgalumą, inkstų ir plaučių ligomis, taip pat vaistus, mažinančius nuotaiką (rezerpinas, kortikosteroidų, kai kurie antihipertenziniai vaistai ir kt.).

Pacientams, sergantiems psichikos ligomis, pacientams, sergantiems emociniais sutrikimais, pirmoji vieta yra savižudybių bandymuose (depresija, manijos-depresijos psichozė). Savižudybės tikimybė didėja kartu su dviem ar daugiau psichikos sutrikimų, Pavyzdžiui, depresija ir panikos sutrikimas arba nerimo sutrikimas ir po trauminio streso sutrikimas. Depresija sergantiems pacientams po gydymo dažnai bandoma nusižudyti, kai jie turi pakankamai jėgų veikti. Pacientai, sergantys manija-depresija, dažniau nusižudo, kai manijos ar hipomanijos fazė patenka į depresiją.

Priklausomybės. Tarp asmenų, savižudybę, daug ligonių, narkomanams, alkoholizmas ir piktnaudžiavimas narkotikais. Psichoaktyvios medžiagos neigiamai veikia savęs išsaugojimo instinktą. Elgesys tampa impulsyvus, gebėjimas kritiškai įvertinti tai, kas vyksta. Pacientas gali nusižudyti po minutės emocinio protrūkio. Pagal statistiką, 20-25% savižudybės bandymas, padarytas narkotikų ar alkoholio apsvaigimo būsenoje.

Artėjančių savižudybių tipai ir simptomai

Yra dvi savižudybių grupės – demonstracinis ir teisingas. Su demonstracine savižudybe, tikslas yra ne atimti save iš gyvenimo, ir poveikis kitiems, kreipkitės pagalbos. Tokiais atvejais bandė nusižudyti, kaip taisyklė, atlikti impulsyviai, dėl ryškaus poveikio fone. Tikros savižudybės tikslas – paimkite savo gyvenimą, nepriklausomai nuo aplinkybių, viešoji nuomonė ir artimųjų jausmai. Tikroji savižudybė paprastai yra iš anksto suplanuota, gerai parengtas renginys.

Prieš savižudybę atsiranda ypatinga emocinė būsena, reprezentuoja izoliacijos jausmų derinį (niekas manęs nesupranta, Manęs domina niekas), bejėgiškumas, beviltiškumas ir nereikšmingumas (gėda, nekompetencijos jausmas, sumažėjo savigarba). Šis patirties rinkinys verčia pacientą rasti sprendimą. Kadangi situacija atrodo neįveikiama, vienintelis būdas, kuriuo pacientas mato savižudybę – galutinis išvykimas iš gyvenimo, egzistavimo nutraukimas, kaip būdas pašalinti skausmingas mintis ir jausmus.

Tiesa savižudybė prieš parengiamąjį laikotarpį. Paprastai šio laikotarpio trukmė yra kelios dienos, rečiau pacientai jau keletą metų ketina nusižudyti. Šiuo metu pacientai galvoja apie situaciją, analizuoti įvykius, įstojo į sprendimą nusižudyti, ir apsvarstyti galimas savižudybės pasekmes. Pacientai pasirenka išeitį iš gyvenimo, nustatyti kelią, laikas ir vieta, planuoti veiksmų seką.

Po svarstymo ir planavimo seka praktiniai veiksmai «tvarkymas» mano gyvenimo. Liga, planuojamą savižudybę, skolas, valykite butą, rūšiuoti dokumentus, parašykite valią, atsiprašyti priešų, aplankyti draugus, suteikti kitiems vertingus dalykus, kuriuos reikia prisiminti. Pacientai tampa rami ir ramūs, atskirti nuo esamos realybės. Toks elgesys keičiasi, ypač jei yra didelių neišspręstų problemų, anksčiau nusivylė, bejėgiškumo jausmas ir kita panaši patirtis, gali būti laikomi savižudybių rūšies žymenimis.

Pacientai dažnai palieka savižudybių pastabas, kurios paaiškina savižudybės priežastis, prašyti atleidimo ar kaltinti ką nors dėl jų išėjimo į pensiją. Iškart prieš savižudybę daugelis pacientų vartoja dušu, atlikti šlapinimosi ir žarnyno judesius ir įdėti švarius drabužius. Kai kurios sukuria sąlygas laiku atpažinti kūną – duoti draugui raktus į butą, prašoma atvykti tam tikru laiku, neuždarykite durų ir r. d.

Savižudybių prevencija

Savižudybių prevencija apima visą veiklą – dėl tinkamo auklėjimo ir neigiamo požiūrio į savižudybę atsiradimo, siekiant laiku nustatyti psichines ligas ir psichiškai sveikų žmonių paramą, sunkioje gyvenimo situacijoje. Pagalbos linijos naudojamos kaip trumpalaikė parama. Šis darbo su pacientais būdas, linkę į savižudybę, leidžia sumažinti emocinio streso lygį iki profesionalios pagalbos teikimo, įskaitant psichoterapiją ir farmakoterapiją.

Psichoterapija naudojama trauminėse situacijose, su neuroze, obsesinis kompulsinis sutrikimas, generalizuotas nerimo sutrikimas, depresija ir kiti psichikos sutrikimai. Psichoterapinis darbas su pacientais, savižudybę ar mintis apie savižudybę, be psichozinių apraiškų ir pakankamų vidinių išteklių, kad būtų sukurtas konstruktyvus aljansas su psichologu ar psichoterapeutu. Kognityvinės elgsenos terapija laikoma veiksmingiausia, kai jaučiasi beviltiška – technika, siekiama nustatyti disfunkcinius mąstymo ir elgesio stereotipus, pakeisti šiuos stereotipus naujais, labiau pritaikomas ir aktyvus mokymasis naudoti naujus mąstymo ir elgesio būdus įvairiose gyvenimo srityse.

Jei reikia, pacientams, sergantiems savižudybe, antidepresantai skiriami raminamuoju poveikiu. Draudžiama naudoti antidepresantus, nes šie vaistai sumažina mieguistumą ir gali padidinti nerimo lygį. Aktyvumo didėjimas esant žemos nuotaikos fone ir užsitęsusioms depresinėms mintims gali paskatinti savižudybę. Pradiniame gydymo etape bet kokie antidepresantai reikalauja ypač atidžiai stebėti pacientą.

Liga, savižudybę, nagrinėja psichiatrą. Nustatant psichikos sutrikimą ir nuolatinę savižudybės grėsmę, privaloma hospitalizuoti psichiatrijos skyriuje (vidutinės terapijos). Žiūrėti ligonius, sudaryti sąlygas, trukdo sau ir kitiems (dedamas į specialią palatą, naudoti raminamuosius ir neuroleptikus, jei reikia, pritvirtinkite pacientą prie lovos). Gydymo taktika nustatoma individualiai, atsižvelgiant į pagrindinės ligos pobūdį ir savybes, sukėlė savižudybę.