Kūno sutrikimų sutrikimas

Kūno sutrikimų sutrikimas (dismorfofobija, dismorfija) – psichikos sutrikimai, išreiškė susirūpinimą dėl to, kad tam tikroje kūno dalyje trūksta arba yra nedidelis defektas. Pacientas ilgai žiūri į save prieš veidrodį, bando paslėpti dalį savo kūno, kuris jam netinka, drabužiais ar kosmetika, pašalinti defektą pasikartojančios plastinės chirurgijos ar dietos ir t. d. Dažnai kartu su kitais psichikos sutrikimais. Yra socialinis netinkamas reguliavimas ir didelė savižudybės rizika. Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir pacientų skundais. Gydymas – pažinimo elgesio terapija, antidepresantai.

• Kūno formos pažeidimo sutrikimų priežastys
• Kūno sutrikimo sutrikimo simptomai
• Kūno formos pažeidimo sutrikimų diagnostika ir gydymas

Kūno sutrikimų sutrikimas

Kūno sutrikimų sutrikimas (dismorfofobija) – psichikos sutrikimai, kuriame pacientas nuolat rūpinasi tariamu išvaizdos defektu. Defektas arba nėra, arba yra toks nereikšmingas, kas lieka nepastebėti kitų žmonių arba nepriima kitų dėmesio. Dysmorfofobija neigiamai veikia svarbius paciento gyvenimo aspektus: tyrimas, profesinis įgyvendinimas, socialinis prisitaikymas ir asmeniniai santykiai.

Atsižvelgiant į sutrikimą, kūno sutrikimai dažnai sukelia sunkias depresijas, žymiai padidina savižudybės riziką. Dysmorfofobiją dažnai apsunkina socialinė fobija. Nustatyta, kad sergamumas valgymo sutrikimais yra sunkus (bulimija, anoreksija), neurozė obsesinis ir kiti psichikos sutrikimai. Pacientai, sergantys dismorfofobija, dažnai tampa nuolatiniais plastinės chirurgijos pacientais ir atlieka daug operacijų, nepatenkinti intervencijų rezultatais. Psichiatrijos srities specialistų dismorfofobijos gydymas, psichoterapija ir klinikinė psichologija.

Kūno formos pažeidimo sutrikimų priežastys

Šis sutrikimas vystosi daugelio biologinių veiksnių įtakoje, psichologiniai ir socialiniai veiksniai. Mokslininkai tiki, kad su dismorfofobija, kaip ir daugelis kitų neurotikos sutrikimų, atsiranda paveldimas neurotransmiterių metabolinis sutrikimas (serotonino, dopamino ir gama-aminovo rūgšties) smegenyse. Be to, ekspertai, tam tikrų genų, tiesiogiai didinti sutrikimų atsiradimo riziką, Tačiau ši hipotezė lieka nepatvirtinta.

Kas penktas pacientas, sutrikęs kūno sutrikimas, yra bent vienas artimas giminaitis su ta pačia liga, tačiau tai gali būti dėl vidinių (tam tikro geno buvimas), ir išorės veiksniai (švietimo ypatumai, tėvų vertybes, šeimos atmosfera). Tarp galimų veiksnių, provokuoja dismorfofobijos vystymąsi, taip pat vadinami tam tikrų smegenų sričių anomalijomis ir vizualinės informacijos apdorojimo iškraipymu.

Biologiniai ir genetiniai veiksniai, padidinti kūno sutrikimų sutrikimų riziką, paciento pobūdį: perfekcionizmas, mažas savigarba, polinkis vengti elgesio, drovumas, abejojate, padidėjęs jautrumas kritikai, atmetimas ir nepriėmimas. Daugelis šių bruožų atsiranda arba pablogėja psichologinės nuostatos, dėl tėvų stiliaus ir tėvų vertybių. Esant pirminiam polinkiui, atmetimo rizika padidina kūno sutrikimo sutrikimo riziką, ignoruojant fizinius ir emocinius vaiko poreikius, smurto, žemas saugumas ir per didelis dėmesys išvaizdai (tėvai mato savo išvaizdos grožį ir estetiką kaip raktą į sėkmę gyvenime).

Kūno sutrikimų sutrikimų atsiradimas taip pat prisideda prie nuolatinio tėvų ir mokytojų kritikos, dantį vaikų darželyje, mokyklos ir bendraamžių grupės. Daugelis ekspertų mano, žiniasklaida prisideda prie dismorfofobijos vystymosi: blizgūs žurnalai su retušuotomis nuotraukomis «nepriekaištinga» modelius, agresyvios reklamos sporto šakos, siekiama ne pasiekti rezultatų, bet pagerinti išvaizdą ir t. n.

Kūno sutrikimo sutrikimo simptomai

Dysmorphophobia paprastai vystosi paauglystės ar jaunimo metu. Dažnas nusivylimo simptomas yra nuolatinis susirūpinimas «neteisinga» dalis kūno dalies, kitose gyvenimo srityse: asmeninis, profesionalus, socialinis. Pacientai paprastai pastebi defektą vienoje ar dviejose kūno dalyse. Odos ir plaukų būklė tampa labiausiai paplitusi problema pacientams, sergantiems kūno sutrikimu, nosies forma ar dydis, svoris, pilvo buvimas, krūties dydis ir forma, akis (išsipūtęs ar gilus, per toli ar per arti, per didelis arba per mažas), dantys, klubų forma ir būklė. Bet kuri kūno dalis ir išvaizda gali sukelti susirūpinimą – nuo tariamai negraži molio iki kojų formos.

Likusieji kūno sutrikimo sutrikimo simptomai priklauso nuo tariamo trūkumo vietos. Pacientai ilgą laiką žiūri į veidrodį, ieško palankaus kampo ir bando nustatyti galimas klaidos ištaisymo galimybes. Jie atsisako fotografuoti ir filmuoti, kelia nerimą, kas jų «bjaurumas» visam laikui išlieka fiksuota ant kino ar rėmo. Jie stengiasi paslėpti defektą arba iš jo nukreipti kitų dėmesį, dėvėti ekstravagantiškus ar švelnius drabužius, naudojant daug kosmetikos, tamsūs akiniai ir t. d.

Pacientai, sergantys kūno sutrikimais, gali skirti daugiau dėmesio kosmetikos procedūroms, dietos, fizinio krūvio, plastinė chirurgija ir kiti būdai, kaip pagerinti išvaizdą. Dėl mažo savigarbos ir nuolatinio dėmesio «trūkumus» jiems sunku kurti asmeninius ir socialinius santykius, jausti diskomfortą bet kurioje visuomenėje. Dirba ir mokosi. Sunkiais atvejais pacientai atsisako išeiti iš namų arba išeiti tik naktį. Socialinė izoliacija vyksta. Daugiau nei 70% pacientams išsivysto depresija. Kiekvienas trečias pacientas bando nusižudyti.

Kūno sutrikimo sutrikimas gali būti derinamas ne tik su depresija, bet ir su kitais psichikos sutrikimais. 32% pacientams, kuriems diagnozuota obsesinė-kompulsinė liga, remiantis, kaip dismorfofobijos pagrindas, gulėti obsesijos ir prievartos. Dažniau sergama socialine fobija – šis sutrikimas kenčia 37% pacientams. Dažnai yra kombinacijų su generalizuotu nerimo sutrikimu, valgymo sutrikimai (bulimija, anoreksija). Trichotilomaniją galima aptikti, raumenų dismorfija ir jo kvapai.

Kūno formos pažeidimo sutrikimų diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir pacientų skundais. Psichiatro diagnozavimo pagrindas yra kriterijai, nurodyta ICD-10 ir DSM-IV:

• nuolatinį susirūpinimą dėl tariamo trūkumo, jei nėra anomalijos ar jos akivaizdaus nereikšmingumo;
• sutelkti dėmesį į 1-2 organus ar sistemas;
• neigiamas sutrikimo poveikis kitoms gyvenimo sritims;
• bando manipuliuoti kitais naudojant «defektas»;
• kitų psichikos sutrikimų stoka, gali paaiškinti panašių simptomų atsiradimą.

Dysmorfofobijos simptomus gali užmaskuoti kitų ligų apraiškos (depresija, obsesinis neurozė, nerimo sutrikimas), dažnai sunku diagnozuoti.

Priklausomai nuo kūno sutrikimo sutrikimo sunkumo, gydymas atliekamas ambulatoriniu ar stacionariniu pagrindu. Naudota kognityvinė elgesio terapija – trumpalaikis psichoterapinis metodas, siekiama nustatyti klaidas ir iškreiptus mąstymo stereotipus bei kurti naujus, daugiau prisitaikymo būdų. Nuolatinis pagerėjimas po kognityvinio elgesio terapijos aptikimo beveik 80 metų% pacientams. Kartu su psichoterapija naudojami antidepresantai, pastebėtas vaistų terapijos veiksmingumas 53% serga. Be gydymo kūno sutrikimo sutrikimas yra linkęs būti lėtinis. Laikui bėgant gali kilti nuolatinis socialinis netinkamas reguliavimas.