Sėdynės įsčiose

Sėdynės įsčiose – dviejų ragų gimdos tipas; apsigimimus, kurioje gimdos dugnas yra suskirstytas į balną. Gimdos dalijimosi laipsnis dviejuose raguose yra skirtingas, bet visais atvejais gimdos forma sekcijoje primena balną. Ginkluotosios gimdos buvimas negali pasireikšti jokiais pažeidimais arba gali būti padidintas persileidimo pavojus, priešlaikinis gimimas, darbo jėgos trūkumus ir diskriminaciją, po gimdymo kraujavimas. Balnininkystė gimdos dažnai yra derinama su kitomis apsigimimų. Aptinkamas balnelis gimdoje, kaip taisyklė, atsitiktinai – ultragarsu, histeroskopija, MRT. Sutrikus nėštumui, nurodoma chirurginė patelės gimdos korekcija.

• Ginklo gimdos susidarymo priežastys
• Galvos gimdos simptomai
• Galvijų gimdos diagnostika
• Gydymas balno gimdos

Sėdynės įsčiose

Ginklo gimdos yra ypatinga dviejų ragų gimdos apraiška. Kai balnelio formos gimdos ant kūno apačios išorinio paviršiaus susidaro nedidelis įdubęs įdubas balnelio pavidalu. Ginekologijos, iš viso gimdos vystymosi sutrikimų skaičiaus, balno gimdos dalis sudaro apie 23% atvejais. Gimdos dalijimosi laipsnis dviejuose raguose yra skirtingas: šoninė plėtra, dugno lyginimas, mažas dugno skirtumas dviejuose raguose. Visais atvejais gimdos forma sekcijoje primena balną.

Balnininkystė gimdos dažnai yra derinamas su šlapimo sistemos defektais, intrauterinė pertvara, siauras dubens. Todėl balnelio formos gimdos buvimas gali būti pavojingas pirminio nevaisingumo vystymuisi, įvairios nėštumo patologijos, gimimo trauma, po gimdymo komplikacijos, vaisiaus mirtis.

Ginklo gimdos susidarymo priežastys

Gimdos nelygumas formuojamas per 10–14 savaičių embriogenezės savaitę, kai susilieja mezonefaliniai kanalai. Embriono vystymosi stadijoje gimdos ertmės pradžioje yra dvi gimdos ir makšties ertmės, atskirtas medianiniu sagitiniu pertvaru. Iki gimimo vaisiaus vaisiaus, pertvaros palaipsniui išsprendžia, t. e. iš pradžių dvigubos gimdos gimdos pirštą formuoja, ir tada – normalus, kriaušės formos unisex. Tais atvejais, kai mergaitės gimimo metu gimdos nebaigta, apatinėje dalyje išlieka įdubumas, kuris sukelia įgimtą apsigimimą – balno gimdos. Be balno gimdos dugno padalijimo, visada plečiasi.

Diabriogenezės priežastys ir balnelio formos gimdos susidarymas gali būti įvairūs žalingi veiksniai, pažeidžiant teisingą organų susidarymą nėštumo metu: motinos apsinuodijimas (alkoholio, nikotinas, narkotikų, vaistais, cheminės medžiagos), avitaminozė, pabrėžia, endokrinopatija (tirotoksikozė, diabetas), širdies defektai. Infekcinės nėščiosios ligos turi labai neigiamą poveikį organogenezei – tymų, gripas, raudonukės, sifilis, toksoplazmozė ir kt. Siekiant skatinti balnelio gimdymą gali pasireikšti nėštumo metu toksikozės metu, lėtinė vaisiaus hipoksija.

Galvos gimdos simptomai

Nėštumo metu moteris negali atspėti gimdos buvimo. Nedidelė gimdos dugno deformacija neužkerta kelio nėštumui, nesunkina vaisingo ir gimdymo. Su ryškesniais pokyčiais gali kilti spontaniško abortų grėsmė, placentos patologija (šoninė arba žema vieta, placenta previa, ankstyvas atsiskyrimas), vaisiaus šoninę padėtį, vaisiaus pūtimas, priešlaikinis gimdymas.

Vaiko gimdos gimdymas gimdymo metu gali būti nenormalaus darbo vystymosi veiksnys – silpnumas ar diskriminacija. Dažnai, kai gimdos gimdymas akušerijoje turi kreiptis į cezario pjūvį. Anatominė ir funkcinė gimdos silpnumas gali sukelti kraujavimą po gimdymo. Kadangi nėštumo valdymo procese moteriai nėra tinkamai stebimi, padidėja perinatalinio mirtingumo rizika. Esant stiprioms gimdos pagrindo deformacijoms, gali būti stebimas pirminis nevaisingumas.

Galvijų gimdos diagnostika

Diagnozuojant balno gimdą lemiami instrumentiniai tyrimai – Ultragarsas, UZGSS, histeroskopija, histerosalpingografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas. Standartinis ginekologinis balnelio gimdos tyrimas nėra informatyvus.

Per dubens ultragarso procesą (Ultragarsas) ne visuomet aptinkama balno gimda. Esant didelei deformacijai, skersinis skenavimas atskleidžia gimdos dugno pločio padidėjimą iki 68 mm, apatinės sienos miometriumo tirštėjimas iki 10-14 mm ir jo išsipūtimas į organų ertmę. Norėdami nustatyti balnelio formos gimdą, ultragarso nuskaitymas, pageidautina, atliekamas su makšties jutikliu per antrąjį ciklo etapą su pakankamai ryškiu endometriumo storiu.

Patikiausiai būdingi balno gimdos bruožai randami hysterosalpingografijoje: rentgenogramose nurodomos 2 kiaušintakių burnos, apačioje yra aiškiai matomas nedidelis balnelio formos depresija, įsiskverbia į gimdos ertmę. Panašūs požymiai nustatomi MRT metu. Histeroskopija naudojama tiesioginei gimdos ertmės apžiūrai. Gimdos gimdos pacientams nėštumo metu stebima uteroplacentinio kraujo srauto Doplerio sonografija, atliekama kardiotokografija, vaisiaus fonokardiografija.

Gydymas balno gimdos

Chirurginė taktika dėl balno gimdos naudojama tik tada, kai neįmanoma įsivaizduoti (nesant kitų priežasčių) arba įprastas persileidimas. Gimdos ertmės rekonstrukcija dažniau atliekama natūralios histeroskopijos metu, jokių gabalų. Ištaisius defektą, normalios nėštumo eigos tikimybė padidėja dešimt kartų.

Pacientams, turintiems balno gimdą, reikia atidžiai stebėti­Nuo ankstyvo nėštumo etapo akušerė-ginekologė, griežtai laikykitės visų rekomendacijų­nimo, ir esant mažiausiam trikdymui, būkite hospitalizuotas į akušerijos įstaigą. Sudėtingo nėštumo atveju pacientams, sergantiems balnelio formos gimdymu, nustatoma lova, antispazminis, žoliniai raminamieji vaistai, progestinas, veršelių kraujo deproteinizuotas kraujas, būtini fosfolipidai. Sprendimas dėl artėjančios gimdos gimdos pristatymo nėščioms moterims sprendžiamas iš anksto.